反芻獸瘤胃酸中毒的診療

張淑芳

（甘肅省崇信縣畜牧獸醫(yī)局，甘肅崇信 744200）

1 病因

引起瘤胃酸中毒的主要原因是富含碳水化合物的精料飼喂過多，如大麥、小麥、玉米、大米、燕麥、高粱或其糟粕配合飼料，或在泌乳高峰期或育肥期不注意日糧搭配，盲目增加精飼料，或動物管理不嚴(yán)偷食大量谷類飼料等均可發(fā)生本病。此外，過食塊、莖、根類飼料及其副產(chǎn)品，如飼用甜菜、馬鈴薯、甘薯、粉渣、酒糟等也可引起本病發(fā)生。

2 中毒機(jī)理

瘤胃酸中毒實質(zhì)是瘤胃乳酸中毒。隨著瘤胃內(nèi)乳酸的大量形成，乳酸使瘤胃內(nèi)微生物群落遭到破壞。瘤胃內(nèi)蓄積的乳酸又能提高瘤胃內(nèi)容物的滲透壓，使大量的體液反滲進(jìn)入瘤胃，導(dǎo)致機(jī)體脫水或少尿，血液濃縮，全身總血量降低13%，血壓降低。此時，瘤胃內(nèi)微生物由生成乙酸和丙酸為主轉(zhuǎn)為生成乳酸為主，瘤胃的pH值繼續(xù)降低；當(dāng)pH值降到6左右時，碳水化合物發(fā)酵分解加速，乳酸生成有增無減，當(dāng)瘤胃pH值降到5或其以下時，瘤胃內(nèi)纖毛蟲和細(xì)菌大量死亡，幾乎成為單一菌群的乳酸桿菌增殖，碳水化合物絕大部分被酵解為乳酸。由于瘤胃液酸度增高，微生物死亡，產(chǎn)生大量有毒的胺類物質(zhì)，如組胺、酪胺、色胺等，導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙，使毛細(xì)血管通透性增高及小動脈擴(kuò)張，引起蹄葉炎和中毒性瘤胃炎。

瘤胃內(nèi)生成的乳酸，除被緩沖系統(tǒng)中和外，絕大部分被胃壁吸收，小部分經(jīng)腸道吸收。吸收入血的大量乳酸，超過了組織的利用能力，導(dǎo)致乳酸（D-乳酸）血癥，結(jié)果引起血液堿貯下降，血漿、二氧化碳結(jié)合力極度降低，引起酸中毒，動物出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，心跳加快和體溫升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。若瘤胃乳酸菌生成不那么急劇，瘤胃微生物群落能逐漸適應(yīng)，使乳酸向揮發(fā)性脂肪酸轉(zhuǎn)化的能力得到加強(qiáng)，這就可耐過乳酸中毒的危險。

3 癥狀

（1）最急性病例：通常在過度或偷食精料后4～8h突然發(fā)病，表現(xiàn)為精神高度沉郁，極度虛弱，側(cè)臥而不能站立，有時出現(xiàn)腹瀉、瞳孔散大、雙目失明，體溫低下（36.5～38℃），重度脫水。腹部顯著膨大，瘤胃蠕動停止內(nèi)容物稀軟或呈水樣，瘤胃液pH值低于5.0，甚至達(dá)到4.0，循環(huán)衰竭，心跳達(dá)110～130/min，終因中毒性休克死亡。

（2）重度病例：病畜呈現(xiàn)精神沉郁，意識不清，反應(yīng)遲鈍，瞳孔輕度散大，食欲減退，反芻停止，瘤胃脹滿，沖擊式觸診有擊水音或震蕩音，瘤胃pH值在5.0～6.0之間，排糞稀軟或水樣，色淡，有酸臭味，有時排糞停止。全身癥狀明顯加重，體溫正常或微熱，多數(shù)病例脈搏和呼吸增加，心跳可達(dá)100次/min，嚴(yán)重脫水，皮膚彈性下降，眼球下陷，血液循環(huán)減慢，尿量減少，色濃或無尿。后期出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀，步態(tài)蹣跚，臥地不起，頭頸側(cè)彎或仰后呈角弓反張；昏睡甚至昏迷，若治療不及時在24h內(nèi)死亡。

（3）輕型病例：病畜表現(xiàn)精神萎靡，食欲減退或廢絕，空嚼磨牙，流涎，反芻減少，瘤胃中度充滿，收縮無力。聽診蠕動音消失，觸診瘤胃感生面團(tuán)樣或稀軟的胃內(nèi)容物。瘤胃液pH值介于5.5～5.6，全身癥狀明顯，體溫正常或偏低，脈搏增數(shù)一般可達(dá)80次/min，眼結(jié)膜潮紅，皮膚緊裹，眼球下陷，尿量減少，機(jī)體輕度脫水，若治療不及時，病情持續(xù)發(fā)展，常伴發(fā)蹄葉炎和瘤胃炎，而使病情惡化。

4 診斷

本病主要依據(jù)有過食或偷食富含碳水化合物飼料，結(jié)合前胃消化機(jī)能障礙，瘤胃充滿稀軟內(nèi)容物、脫水等臨床癥狀及瘤胃液pH值降低，血漿、二氧化碳結(jié)合力降低和血液乳酸升高等特征即可確診。

5 治療

本病的治療原則是排除有毒的內(nèi)容物，中和瘤胃內(nèi)容物的酸度，糾正酸中毒，及時補(bǔ)充體液，防止脫水以及對癥治療。

（1）排除瘤胃內(nèi)容物

急性病例可行瘤胃切開術(shù)，徹底清除瘤胃內(nèi)容物，然后為了保持瘤胃的正常消化機(jī)能，可向瘤胃內(nèi)接種健康動物瘤胃內(nèi)容物1～20L。一般病例采取瘤胃沖洗法，這種方法比瘤胃切開術(shù)方便、易行，且療效好，常被臨床所采用。先用胃管排除瘤胃內(nèi)容物，再用石灰水（生石灰1kg，加水5kg充分?jǐn)嚢瑁恋砗笥闷渖锨逡海┓磸?fù)沖洗，直至瘤胃液無酸臭味，pH值檢查呈中性或弱堿性為止。也可用1%碳酸氫鈉溶液或1%食鹽水洗胃。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物很多，導(dǎo)胃無效時，也可采用瘤胃切開術(shù)。

（2）糾正酸中毒

中和瘤胃內(nèi)酸度可用石灰水，氫氧化鎂或氧化鎂，碳酸氫鈉或碳酸鹽緩沖劑（碳酸鈉150g，碳酸氫鈉250g，氯化鈉100g，氯化鉀40g），加常水5～10L，牛一次灌服。中和血液酸度，緩解機(jī)體酸中毒，可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液，牛1000ml，羊800ml。

（3）補(bǔ)充體液防止脫水

可補(bǔ)充5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液，牛每次4000～8000ml，羊每次500～1000ml，靜脈注射，根據(jù)臨床癥狀在補(bǔ)液中可加入強(qiáng)心劑。

（4）對癥療法

如伴發(fā)蹄葉炎時，可注射抗組胺藥物，防止休克，宜選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，恢復(fù)胃腸消化機(jī)能，可給予健胃藥和前胃興奮劑。