試論“大數據”時代下的醫院病案信息管理

李 瑋，郭林業

（濰坊市中醫院，濰坊 261041）

1 醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義

醫院利用大數據技術建立病案信息管理系統，最能體現其價值的就是提升整體信息能力。圍繞大數據技術的特點，能夠將更多領域的信息和數據進行融合，并為醫院的病案信息管理奠定堅實的基礎。結合醫院現有的病案信息，按照患者的相關信息進行分類，這樣能夠有效提升患者治療效率，同時也能減少醫院的相關成本。根據患者信息的分類，利用大數據技術，能夠將不同的患者的身份進行識別，同時也能與許多信息產生聯系。另外，按照目前的醫療正常，通過大數據手段，能夠有效的為病案信息管理提供幫助，為醫護人員快速的提供患者信息，有效的提升治療效果。在決策系統的基礎上，醫護人員根據本科室患者情況，在大數據技術的輔助下，實現針對性的治療。同傳統模式相比，大數據手段能夠有效對患者信息進行匯總，這樣就可以避免人為帶來的錯誤。另外，大數據信息技術，可以為醫護人員提供針對性的提醒，特別是要重點關注的危重病人，為治療期間提供相關的信息。在大數據信息技術的優勢中，患者可以感受到無微不至的照顧，醫護人員根據掌握的患者信息，能夠制定針對性的治療方案，從而獲得滿意的治療效果，使得醫患關系更加密切。在目前的許多醫院中，患者可以利用手機或電腦，對自己的個人情況進行查詢，并能夠有效的掌握自身情況。如果發生特殊情況，患者在的生命受到疾病的威脅，醫護人員可以在最短的時間內采取措施，使患者獲得最佳的治療。

2 醫院當前的病案信息管理現狀

隨著大數據管理技術不斷發展，已經被許多醫院所采用，并且在醫院病案信息管理中，不斷深入和優化，發揮著重要的作用。但是結合目前情況，許多醫院的病案管理能力還有待提高。出現這種情況的原因，就是醫院和相關科室沒有足夠的重視，沒有發現大數據技術帶來的便利，這就無法使大數據手段在日常工作中，發揮輔助和基礎的作用。另外，許多醫院沒有建立單獨的病案管理科室，現有的情況中，許多病案信息都是由各個科室保存。所以，醫院要培養專業的信息管理人員，這樣可以提升今后的管理工作的能力。在醫院開展大數據推廣的同時，也使得更多的醫院人員掌握相關知識，能夠更好的為大數據技術推廣，起到積極的作用。

3 探求改進舉措

3.1 增設專門的病案信息管理機構

病案管理要充分發揮其作用，首先要做的的就是要完善病案管理部門的組織建設，醫院的領導層要提高重視。近幾年來，全國各地都開始為病案管理成立專門的病案管理委員會，該組織的成立可以幫助醫院統籌整理各類繁雜的信息。除此之外，每個醫院需要根據自己的實際情況設置一些科室輔助管理病案信息，這種科室應該保證其獨立性，不應該與醫院其他科室有交叉職能。通過這種新建科室來管理病案信息的方法，病案管理的職能就能夠真正顯現出來，科室的負責范圍應該涵蓋整個醫院的工作流程，包括臨床資料管理、病案管理方案的制定以及病案信息的整理等等。病案信息需要定期進行綜合的整理，這一項工作則由掌管大局的病案管理委員會來復雜，該項工作完成的質量直接決定了病案管理工作的效果。

3.2 運用信息化手段來輔助管理

根據當前的狀況來看，大部分醫院都能夠在病案管理中積極地運用信息化手段，病案管理的質量。信息化的病案管理利用到的技術有很多，包括條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理等等。通過大數據的運用，病案信息的收集可以更全面，更有深度，使已經管理在案的病案信息遵循客觀性的原則。目前，資源共享概念被越來越多醫院所接受，在這樣的大背景下，電子病案應運而生。另外，在病案存儲方面，大數據技術也發揮著至關重要的作用。將病案電子化，可以在需要查詢病案的時候提高查詢的效率和準確性，有助于當前臨床治療的升級與改進，為醫院的工作帶來便捷。若患者治愈出院，其病例信息會以大數據的形式存放在醫院，方便日后的就醫治療。

3.3 全面提升人員素養

近幾年，更多的醫院開始認識到病案管理的重要性，認識到了病案在患者治療的整個過程中所起到的作用。鑒于此，對病案信息化管理的相關工作人員提出了更高的要求，病案管理人員應該著重加強自身的綜合能力，不僅應具備醫學的相關知識，還應廣泛涉獵統計學、英語、計算機等多個科目門類。所以，病案管理的效果和質量，很大程度上取決于先關管理人員的能力和素質。病案的信息化管理需要工作人員掌握的知識較廣，因此，管理人員應該有熟練的操作能力，在需要任何信息的時候，都能夠迅速、準確的找到。鑒于此，醫院應該保證各種信息傳遞的準確性，病案信息應該有醫學價值和研究的意義。為了達到上述標準，醫院需要改變傳統的管理理念和模式，將管理的核心放在基礎步驟，即病案的收集和整理方面。

4 結束語

醫院的病案信息的重要性在醫院的發展和管理中日漸凸顯，這是因為，病案信息就是一個病人病情、治療等方面的全部體現。同時，醫院制定的醫療方案也需要病案信息的輔助完成。到目前為止，大數據手段與病案信息管理相融合的觀念已經深入到越來越多醫院的管理措施當中。大數據手段是對醫院管理的優化和升級，因此，在實際實施病案管理時，必須以靈活的方式利用信息化管理手段，幫助病案信息管理的效率和治療得到切實有效的提升。