心病之治期待明醫
——王輝武先生《心病條辨》讀后

鄧玉霞

（重慶市江津區中醫院脾胃病科/王輝武名中醫工作室，重慶402260）

《心病條辨》出版了，這是吾師王輝武先生的第6部醫學專著。

與我之前有幸存閱的王輝武先生所著的《老醫真言》《中醫禁忌學》《中醫百家藥論薈萃》等幾部著作一樣，《心病條辨》也是講究格調的，外形干凈、清爽，內容豐富、實用。

早在先生編寫《心病條辨》的時候，因為好奇，我曾試探地問詢。沒想到，先生毫不避諱 ，爽朗釋疑。因為他發現如今的人“心病”更多，“花樣”更繁，“治愈”更難，寫此書就是想把自己幾十年關于“心病”診治的心得分享出來，對“心病”的概念、理論思考、臨證經驗等，做一個系統的闡釋。旨在拋磚引玉，喚起醫者對“心病”的重視，引發醫界對“心病”理論及臨證診治的探討，提升中醫整體治愈“心病”的能力。

應該說，24萬余字的《心病條辨》，是王輝武先生在“心病”方面幾十年博覽群書、學習經典和臨證經驗的提煉和總結，也是一個孜孜以求的現代中醫人與古代先賢的精采對話。其特點歸納為以下幾個方面：

其一，它是醫學專著，也是“心病”之百科全書。

全書內容從哲理、醫理、神識、情志、血脈、雜病、文論、驗案實錄到超藥物療心法，圍繞一個“心”字，融哲學、易學、國學、文學、醫學于一體，自成體系。先生淡定從容，娓娓道來，將人體之“心”、哲學之“心”、國學之“心”、醫學之“心”、圣人之“心”、凡人之“心”融會貫通，開創“心病”著作之先河。

其二，條例有序，辨中生華。

先生收集整理“心病”之說142條，分門別類，逐一辨析。其辨析，談古論今，博大精深，既有理論的高度，又有實踐的厚度。

例如，先生在對“養尊處優者、年老或勞心之人等，易頑痹不仁、蟲行、燒灼等難以言表之不適感……”辨析時，引用了《金匱要略》中“血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛。”的理論，并進一步辨析道：“……勞心多而勞力少，體力運動不足，必然筋骨弱而肥胖多脂，年老，產后供奉太過，失于活動，均可導致血痹不通。癥狀如風痹，但又不全為風邪所致，或身體肢節有風游走不定，涼冷畏風，不仁之狀難以言表，當與心神有關。”這與現代醫學對軀體障礙性精神疾病的認識不謀而合。而在治法上，先生對黃芪桂枝五物加當歸湯方治療此證也有獨到的認識，特別強調生姜和桂枝在方中的重要作用及用法用量，并佐以情趣閑法、助人樂己法通痹。

又如：對“心空實有，無所不至。思維不定，自心主之。文以史為據，人以化而立，人心即天心。”的辨析，先生將它應用在中醫學習方法上說：“學中醫，你去臨床跟師學習，老師的臨床思維很難學，抄了一些方藥，回去用，不一定驗。那是老師的思維，還沒有在你自己的 心靈中產生智慧，一切在自己的心所主宰，靠自己心神領會。”

縱觀全書，類似精彩辨析比比皆是。條辨之中彰顯精華，深刻了“心病”辨證思想，創新發展了“心病”的理論和證治體系。

其三，文論閃耀智慧，啟迪心智。

書中，先生拋出了九篇有關心神的文論，均是先生臨證與讀書過程的所見所聞、所思所悟。細讀，先生之思之悟已經非普通意義上的高度，處處閃耀著智慧的火花，令人遐想，茅塞頓開。

論岐黃醫學之生命觀，先生一語道破：人的生命，就是既有生長壯老己，又有主動性、目的性和創造性的生命過程。

論心神使道，先生總結道：通使道，在心病的防治中非常重要，什么藥物能通心神之使道，什么藥外之法能協助通心神使道，是我輩應考慮的問題。“三黃一桂，通心之最”。對中藥大黃，他以多年臨床實踐經驗總結道：“大黃并非一般中藥，其功效很多，用之得當，能治大病奇病，用來治心神之病，是通使道第一藥也……我們目前還沒想到用大黃治心病，真可惜也！”

論苦難，先生說“苦難源于糾結”，而糾結是一種輕重不一的心病，是心思過度在作怪：先生開創性地提出“富貴生悶”，他把“悶”加入傳統“七情”之中，成為八情之一。指出富貴之人較之常人，更易出現悶的異常情志，其原因在其“富貴生悶論”里分析的非常透策。

其四，心病驗案，自創方藥顯靈通。

先生無私傳授，心病驗案實錄對臨證的醫生來說，是最好的指導。比如：對陽虛使道不通之漏汗案，先生分析得當，用方講究，使20余年出汗患者一月之中見效，其用方用藥值得借鑒和推崇。心病驗案實錄里，收集了先生治心神病的11例驗案，每案的證析和用藥都有新意可尋。先生得知我要寫書評，一再叮囑，一定要以批評的眼光去寫。可是，面對這樣一部好書，批評何來？若要體現謹遵師囑，我只能說，先生若給這些自創方藥都起個美妙的名字，就更好了。

其五，思維和治法與時俱進不守舊。

先生是開明之人，對待事物總是客觀而公正的，喜歡用發展的眼光看等事物。《心病條辨》里，先生創立和總結了35種超藥物療心法。應該說，是目前我看到的最齊全的心神病的輔助療法。暗示、催眠、氣功、交友、發呆冥想、靜心觀息、明德養心、甜睡……每種療法有理論出處，有實做細節，有分析總結。有些療法是未曾有人提到過的，比如“卻忙正心法”、“辛味通心法”等，為心神病的治療拓寬了渠道。其實，現代醫學對一些神經癥的防治，除了使用藥物，更多使用的正是先生所說的超藥物療法，但遠沒有《心病條辨》里羅列得系統和齊全。

先生不是守舊之人，在堅守中醫理念的同時，也正視現代醫學技術的先進性，他崇尚和主張中西醫匯通融合，建立起集雙方優勢為一體的新型醫學體系，即中西醫整合醫學體系。他預見，這個新型醫學體系，會促使心神疾病的診治突飛猛進地發展，將造福人類。

《心病條辨》置案頭已兩月有余，時常翻閱，每閱每有聯想。現代快節奏的社會，給古而有之的心神疾病的治療帶來了難度，也帶來了創新的空間。現代心病的治療需要名醫，更需要明醫。吾師王輝武先生是名醫，更是明醫。

當我擱筆時，突然感覺我并沒有把《心病條辨》內在的靈魂寫深透，因為看似普通的它，實在太過高深。若想真正體悟到先生此書的豐富內涵，還有待時日去細細研讀。若許到那時，我才可以真正有資格來評說。