抗菌藥物耐藥性與殘留控制

一、為什么要控制細菌耐藥性？

目前在動物上使用抗菌藥物主要用于治療（動物診斷為患病）、預防（群體動物暴露之后健康動物發病）、控制（控制群體中疾病的蔓延）、促生長（通過抑制有害菌改善營養）。抗生素耐藥性已嚴重威脅公共健康、經濟增長和社會經濟穩定。2006年1月1日起歐盟全面禁止抗生素作促生長使用，抗菌藥物減量目標為每生產1t肉抗菌藥物使用量為50g/d。從2010年開始，FDA號召逐步禁止畜牧養殖業使用“具有重要醫學用途的抗菌藥”，并相繼發布了209號、213號指南，旨在逐步淘汰具有重要醫學用途的抗菌藥在食用動物生產中使用。中國政府也積極響應，衛計委等14個部門聯合印發《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，農業部印發《全國遏制動物源細菌耐藥性行動計劃（2017-2020年）》。

二、如何控制細菌耐藥性？

1.完成五項目標

1）省（區、市）憑獸藥處方銷售獸用抗菌藥物的比例達到50%。

2）人獸共用抗菌藥物或易產生交叉耐藥性的抗菌藥物作為動物促生長劑逐步退出。

3）優化獸用抗菌藥物品種結構。

4）完善獸用抗菌藥物監測體系。

5）提升養殖環節科學用藥水平。

2.開展六項行動

監管行動、監測行動、監控行動、示范行動、宣教行動、退出行動。

3.減抗示范行動工作內容

規范合理使用獸用抗菌藥物；科學審慎使用獸用抗菌藥物；減少使用促生長類獸用抗菌藥物；實施獸藥使用追溯。力爭3年時間，實施養殖環節獸用抗菌藥物使用減量化行動試點工作，推廣獸用抗菌藥物使用減量化模式，減少使用抗菌藥物類藥物飼料添加劑，獸用抗菌藥物使用量“零增長”，獸藥殘留和動物源細菌耐藥問題得到有效控制。

三、如何減少抗生素使用？

1.措施和原則

加強動物飼料管理，防止飼料霉變；加強疫病防控與生物安全管理；加強所有藥物和飼料的質量檢測；落實執業獸醫和處方藥管理制度；規范養殖用藥，逐步建立獸藥使用監測體系；提升科學用藥水平。

必要時才用藥，不能以用藥代替管理、衛生和免疫。按標簽用藥，按獸醫命令用藥。按藥品要求保藏好藥品。不使用過期藥品。妥善處置未用完的藥品和過期藥品。保留用藥記錄，包括藥房出入庫記錄。

總原則：能打苗不用藥，能單方不復方，先窄譜后廣譜，穿梭使用才靠譜。

2.減抗使用的替代措施

抗生素不是唯一藥物，可以從飼養管理等多方面著手，減少抗生素的使用。

1）營養方面：日糧配比平衡，粗蛋白/纖維/脂肪發酵后使用。

2）衛生（生物安全）方面：清場，消毒。

3）廄舍方面：通風，干燥，除氨。

4）飼養方式：架養＞平養墊料＞籠養。

5）球蟲防治方面：疫苗好于用藥。

6）抗生素替代產品：除抗生素外可以用于預防、治療、促生長目的的所有獸藥。如用于預防：菌苗、血清、毒素、類毒素、卵黃抗體、噬菌體、益生菌、益生元以及微生態制劑。治療：抗菌肽、植物化學產品。促生長：酶制劑、營養性添加劑。

3.“無抗”概念動物養殖

第1級：只是動物性產品中無抗生素殘留（包括低于檢測限和檢出不超MRL）。

第2級：僅飼料中不加抗菌藥物促生長。

第3級：僅治療使用，預防不使用。

第4級：連治療和預防也都不使用——終極目標，真正有機產品！

四、如何控制獸藥殘留？

1.獸藥殘留產生的原因

1）非故意原因：用藥不記錄、未遵守休藥期、使用假劣獸藥（非法添加其他藥物）。

2）故意原因：非法使用禁用藥物、使用人用藥物。

要堅絕杜絕故意殘留，防止非故意殘留。

2.使用獸藥三原則

1）依病使用：無病不用，不能亂用。對動物疾病進行診斷，是否病？什么病？根據病來選用藥物。同時把握動物、疾病、藥物三者的關系：動物的種屬、年齡、性別，疾病的類型和病理學過程，藥物的劑型、劑量和給藥途徑。

2）依診使用：對癥用藥，不能濫用。建立診療記錄，什么病？臨床觀察、血液生化檢查、儀器檢查的情況如何？治療用什么藥？獸藥名稱、產品批號、生產企業名稱，劑量、用法、療程、用藥開始日期和預計休藥日期，處方人、用藥人等的書面材料和檔案。

3）依法使用：“ 禁”則不用，用后保“休”。要遵守國務院獸醫行政管理部門制定的獸藥安全使用規定，禁止使用假劣獸藥，禁止在飼料及動物飲水中添加激素類藥物和禁止使用的藥物，禁止使用國家規定的禁用藥物和停用藥物，禁止將人用藥品用于動物，禁止未經獸醫開具處方銷售、購買、使用國務院獸醫行政管理部門規定實行處方藥管理的獸藥。

3.蛋雞產蛋期禁用的獸藥品種

1）抗蟲類：二硝托胺預混劑，馬杜霉素預混劑，地克珠利，地美硝唑預混劑，鹽酸氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯預混劑、鹽酸氨丙啉、乙氧酰胺苯甲酯、磺胺喹惡啉預混劑，鹽酸氯苯胍，氯羥吡啶預混劑。

2）抗生素類：四環素片、甲磺酸達氟沙星（粉、溶液、注射液、顆粒）、吉他霉素（預混劑、片劑）、那西肽預混劑、阿莫西林可溶性粉、復方氨芐西林、海南霉素鈉預混劑、鹽酸大觀霉素可溶性粉、鹽霉素鈉預混劑、酒石酸吉他霉素可溶性粉、酒石酸泰樂菌素可溶性粉、硫氰酸紅霉素可溶性粉、硫酸卡那霉素注射液、硫酸安普霉素可溶性粉、硫酸粘菌素、硫酸新霉素、越霉素A粉劑或預混劑。

3）喹諾酮類：乳酸環丙沙星、乳酸諾氟沙星、恩諾沙星、氧氟沙星、煙酸諾氟沙星、鹽酸沙拉沙星、鹽酸環丙沙星、鹽酸洛美沙星。

4）磺胺類：復方磺胺氯噠嗪鈉粉 、磺胺對甲氧嘧啶、二甲氧芐氨嘧啶預混劑、磺胺喹噁啉、二甲氧芐氨嘧啶預混劑、磺胺喹噁啉鈉可溶性粉、磺胺氯吡嗪鈉可溶性粉。

5）胂制劑：洛克沙胂預混劑、氨苯胂酸預混劑。

6）動物專用抗菌藥：氟苯尼考。

由于蛋雞產品的特點（雞蛋）蛋雞飼料中基本所有的抗生素在蛋雞產蛋期被禁止添加，產蛋期治療無西藥可用！（本文根據錄音整理，未經本人審閱，如有出入，以專家本人意見為準）