馬常見病的發病原因與治療方法

阿力木江·艾力瓦爾

（新疆塔城地區和布克賽爾縣鐵布肯烏散鄉畜牧獸醫站，新疆塔城 834700）

1 馬口炎

口炎又名口瘡，是口腔黏膜表層或深層組織的炎癥，包括舌炎、腭炎和齒齦炎。食欲部分或完全喪失，臨床上以采食咀嚼障礙，流涎，口腔黏膜潮紅腫脹或損傷為特征

1.1 發病原因

1.1.1 原發性病因

（1）機械性損傷（采食粗硬飼料、 飼料中有異物如芒刺、剛毛、混有玻璃鐵絲等、有銳齒等）

（2）化學性刺激（如有毒植物、霉敗飼料及口服某些濃度過高刺激性或腐蝕性藥物水合氯醛 石灰水、氨水）

（3）物理性刺激（過熱的飼料或藥物）

1.1.2 繼發性原因

舌傷、咽炎、急性胃腸卡他、VA缺乏、佝僂病、某些中毒?。ǚ~、鉛）某些傳染病如腺疫等

1.2 臨床癥狀

病畜采食小心，拒食粗硬飼料，咀嚼緩慢，吐草團。唾液分泌增加，口腔濕潤，唇邊附有白色泡沫或黏涎。檢查時，見口腔黏膜潮紅、腫脹，口溫增高，舌面被覆多量舌苔，有甘臭或腐敗臭味，有的唇、頰、硬腭及舌等處有損傷或爛斑。有的病畜口腔黏膜上有大小不等的水皰，內含透明或黃色漿液性液體，稱為水皰性口炎。若口腔黏膜發生糜爛壞死或潰瘍，并流出灰色不潔而有惡臭的唾液，稱為潰瘍性口炎。

1.3 治療原則

排除病因，消炎、收斂和凈化口腔。

除去致病因素，如拔除刺在口腔黏膜上的異物，修整銳齒等。在護理上，喂給柔軟易消化的飼料，如青草、青干草、小米粥等，經常飲清水，喂飼后最好用清水沖洗口腔。藥物療法一般可用1%食鹽水，或2～3%硼酸液，或2～3%碳酸氫鈉液洗滌口腔，一日2～3次；口腔惡臭時，可用0.1%高錳酸鉀液洗口；分泌物過多時，可用1%明礬液或鞣酸液洗口。如果口腔黏膜或舌面發生爛斑或潰瘍時，在口腔洗滌后，還要用碘甘油（5%碘酊1ml，甘油9ml），每日1～2次。對嚴重口炎，口銜磺胺明礬合劑（長效磺胺粉 10g，明礬 3g，裝入布袋內），每日更換1次，效果良好。

馬硬腭腫脹嚴重時選用1%食鹽水或1%明礬液進行口腔徹底消毒并用寬針針刺硬腭腫脹部位放血，然后再涂擦碘甘油進行治療。中藥青黛散：青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等分，共為細末，裝入布袋內，熱水浸濕后，口內銜之。吃草時取下，吃完再戴上，飲水時不必取下，通常每天換一次。亦可用硼砂 9g 、青黛 12g、冰片 3g，共研細面，涂抹口舌。

2 腸積沙

腸積沙是馬騾異嗜或誤食大量沙石，逐漸沉積于腸內引起的一種慢性腹痛病。多群發，常見于半荒漠草原和多沙石地區。

2.1 發病原因

黃草季節，馬騾舍飼沙土隨草料而入口，料不足時，馬騾亂啃亂食，沙泥相隨而入；春夏季節之交，青草破土而出，馬騾啃食小草且常連根拔起，一并食入，常帶入大量泥沙；大群馬騾在沙灘飲水，邊飲邊走，使微細沙粒浮游起來，隨之進入腸胃；馬騾缺乏無機鹽時，?？惺匙鳡顗A土，瓦礫、煤渣等吃進少量沙子。

2.2 臨床癥狀

長期消化障礙，漸進性瘦弱，毛焦欣吊，患馬僅采食，且常回視下腹部，起臥小心緩慢，臥下或躺下時多緩慢而不愿動；出現間歇性腹痛；前肢向前，后肢向后或四肢集于腹下，排尿黏稠，并常做伸腰排尿姿勢，有時可見污黑的糞便中帶有泥沙；口色發紅且干燥，眼睛呈樹枝狀充血。伴以腸不全堵塞乃至完全堵塞的癥狀。直腸檢查可發現大結腸、骨盆曲部或胃狀膨大部，特別是在小結腸起始部或前段（80%以上病例）有黏硬粗糙的沙包，并有冷涼感，同時，檢手上附有沙粒。觸壓堵塞部腸段則動物表現劇痛不安。

2.3 治療原則

鎮痛、瀉下?！咎幏健浚?）石蠟油或植物油500～1000ml，1次灌服。（2）安乃近注射液30ml，1次肌內注射。（3）毛果會香堿30～100mg。

3 馬腸變位

馬腸變位又稱機械性腸阻塞，是由于腸管的自然位置發生改變，致使腸系膜或腸間膜受到擠壓絞榨，腸管血行發生障礙，使腸腔部分或完全閉塞的一組重劇性腹痛病。臨床上以腹痛劇烈，全身癥狀迅速增重，病程短急，直腸檢查，腸管位置有特征性改變為特征。腸管位置改變的形式，常見有以下幾種：腸扭轉；腸纏結；腸嵌閉；腸套疊。

3.1 發病病因

關于構成腸變位的因素，尚缺乏系統研究。一般將病因大致歸納為機械性（如腸嵌閉）和機能性（如腸扭轉、纏結、套疊）兩種，但二者常互相影響，同時存在。

（1）先天性孔穴或后天性病理裂孔的存在是發生腸嵌閉的主要因素。在腹壓增大的條件下（如劇烈地跳躍、奔跑、難產、交配、便秘、里急后重和腸臌氣等），偶爾將小腸或小結腸壓入孔隙而致病。

（2）由于腸機能變化（如腸蠕動增強或弛緩）或其它因素（如突然摔倒、打滾、跳越障礙等）影響下導致腸扭轉、纏結和套疊的發生。能引起腸機能變化的因素有突然受涼，冰冷的飲水和飼料，腸卡他、腸炎、腸內容物性狀的改變，腸道寄生蟲和全身麻醉狀態等。

3.2 臨床癥狀

（1）腹痛劇烈，呈持續性，或只有短暫的間歇期，即使應用大劑量的鎮痛劑，腹痛也不見減輕。

（2）食欲廢絕，口腔干燥，腸音消失，排糞停止，經常繼發胃擴張和腸臌氣。不完全閉塞的腸變位，腸音有時增強，排糞呈液狀，惡臭，混有多量的黏液或少量血液。

（3）全身癥狀 完全閉塞的腸變位，全身癥狀多在數小時內迅速增重，全身出汗，肌肉震顫，脈搏細弱而急速，呼吸促迫，結膜暗紅，多數家畜體溫升高。并呈現脫水和心力衰竭癥狀。

（4）腹腔穿刺 腸變位后短時間內（2～4h）腹腔液開始增多，初為混濁的淡紅黃色，以后變為紅色血水樣。小腸的腹股溝管嵌閉，腹腔液往往無變化。

（5）直腸檢查 直腸內空虛，有較多的黏液或黏液塊，檢手前進時，感到阻力很大。通?？擅骄窒扌詺饷浀哪c段，腸系膜緊張如索狀。如果用力觸壓或牽動腸系膜，表現疼痛不安。由于腸管位置改變形式不同，所摸到的結果也不一樣。如為小腸纏結，可摸到腸系膜緊張或呈索狀并呈螺旋狀走向；如為腸套疊，可摸到圓柱形肉樣腸管，并可能摸到套疊部。

3.3 治療原則

盡早施行手術整復，嚴禁投服一切瀉劑。剖腹整復手術方案如下。術前準備：積極采取減壓、補液、強心、鎮痛措施，以維護病畜；投服新霉素或硫酸鏈霉素，制止腸道菌群紊亂，減少內毒素的生成。手術方案：全麻，仰臥或橫臥保定；依據懷疑變位的腸段和類型，作腹中線切開、肋弓后平行切開或肷部切開；盡量吸除阻塞部前側的胃腸內容物；切除變位腸段，行斷端吻合。

3.4 術后監護

除維護心腎功能，調整水鹽代謝和酸堿平衡以及防止術后感染等常規處理外，著重解決腸弛緩，防止內毒素休克。

4 支氣管肺炎

支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是病原微生物感染引起的以細支氣管為中心的個別肺小葉或幾個肺小葉的炎癥。臨床上以弛張熱、呼吸次數增多、扣診有散在的濁音區、聽診有捻發音為特征。多見于早春和晚秋季節。

4.1 發病原因

（1）支氣管肺炎多數是在支氣管炎的基礎上發生的，因此凡能引起支氣管炎的各種致病因素，都是支氣管肺炎的病因。

（2）引起支氣管肺炎的病原體均為非特異性的，包括肺炎球菌、結核病、惡性卡他熱、肺疫、副傷寒、肺線蟲病等的過程中常伴發支氣管肺炎。

（3）受寒感冒，特別是突然受到寒冷的刺激最易引起發病；幼年和老弱、過度疲勞、維生素缺乏，由于抵抗力低易受各種病原微生物的侵入而發病。

（4）物理、化學及機械性刺激或有毒的氣體、熱空氣的作用等也可引起支氣管肺炎。

（5）多種變應原如花粉、有機粉塵、真菌孢子、細菌蛋白質等可引起過敏性支氣管肺炎。其特征性病變為肺組織的嗜酸性白細胞浸潤。

4.2 臨床癥狀

病初呈急性支氣管炎的癥狀，表現干而短的疼痛咳嗽，隨著病情的發展逐漸變為濕而長的咳嗽，疼痛減輕或消失，并有分泌物被咳出。體溫升高1.5～2.0℃，呈弛張熱型。脈搏隨體溫的變化也相應改變，可達60～80次/min，第二心音增強，呼吸增數，30～40次/min，嚴重者出現呼吸困難。流少量漿液性、黏液性或膿性鼻液。精神沉郁，食欲減退或廢絕，可視黏膜潮紅或發紺。

肺部聽診，病灶部肺泡呼吸音減弱，可聽到捻發音，病灶周圍及健康部位肺泡呼吸音增強。隨炎性滲出物的改變，可聽到濕啰音或干啰音，當小葉炎癥融全，肺泡及細支氣管內充滿滲出物時，肺泡呼吸音消失，有時出現支氣管呼吸音。胸部叩診，當病灶位于肺的表面時，可發現一個或多個局灶性的小濁音區，融合性肺炎則出現大片濁音區；病灶較深，則濁音不明顯。

4.3 治療措施

抑菌消炎，祛痰止咳，制止滲出和促進滲出物吸收及對癥療法。

首先應將病馬置于光線充足、空氣清新、通風良好且溫暖的畜舍內，供給營養豐富、易消化的飼草料和清潔飲水。

抑菌消炎 臨床上主要應用抗生素、喹諾酮類或磺胺類藥物進行治療，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發癥而定。

祛痰止咳 咳嗽頻繁，分泌物黏稠時，可選用溶解性祛痰劑。劇烈頻繁的咳嗽，無痰干咳時，可選用鎮痛止咳劑。

制止滲出 可靜脈注射10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣溶液，劑量為牛、馬100～150ml，小動物（仔豬、犬等）15～20ml，每日1次；對癥療法 體溫過高時，可用解熱藥。常用安乃近、復方氨基比林或安痛定注射液，劑量為牛、馬20～50ml，豬、羊5～10ml，犬1～5ml，肌肉或皮下注射。呼吸困難嚴重者，有條件的可輸入氧氣。對體溫過高、出汗過多引起脫水者，應適當補液，糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。