犬子宮蓄膿病的診斷與治療

張茹茹

（河北省廣宗縣農業農村局（農業綜合執法大隊），河北廣宗 054600）

患有子宮蓄膿的病犬初期精神不振，厭食，漸進性消瘦，口喝，尿頻，嘔吐，呼吸增數，腹部增大，觸摸疼痛，輕度粘液便，糞便常污染肛周被毛，陰戶輕微腫大，子宮頸開放型病犬排一種難聞的具有特殊氣味的膿汁，并且常帶有血液，污染陰門周圍的被毛。后期體溫升高達41℃左右，呼吸急促，常呈犬坐姿勢以利呼吸，嗜睡，絕食，飲水特多，尿頻尿多，消瘦。子宮閉鎖型病犬腹部膨隆，因子宮過度膨大而排出少量帶有血液的膿汁，進而出現膿毒敗血癥狀，最終導致休克和死亡。

1 癥狀表現

（1）子宮蓄膿多由子宮內膜炎發展而來，臨床表現為精神沉郁、食欲下降、體溫升高及多飲多尿。開放型子宮蓄膿的病犬外陰部增厚腫大，從陰門排出膿性或血樣分泌物，帶有腥臭味，陰門周圍、尾和后肢跗關節附近的被毛被陰道分泌物污染，有的犬頻頻舔陰門。閉合型子宮蓄膿的母犬腹圍增大，觸診敏感，可摸到擴張的子宮角。子宮顯著肥大的病犬，可見腹壁靜脈怒張。子宮頸閉塞的病例，其子宮會顯著擴張，子宮壁變薄，膿液從輸卵管滲漏到腹腔，從而增加了發生致死性腹膜炎的危險。患犬出現多飲、多尿、嘔吐和脫水的現象。此時，疾病由慢性期發展到末期，延誤治療將引起多臟器衰竭而死亡。

（2）急性子宮內膜炎導致子宮蓄膿母犬體溫升高，精神差，食欲下降，渴欲增強，有時嘔吐和腹瀉，有時出現拱腰、努責及排尿姿勢。從生殖道排出灰白色混濁含有絮狀物的分泌物或膿性分泌物，特別是在臥倒時排出較多。觸診腹壁可觸到子宮角增大，病犬有疼痛表現，子宮角感覺如面團樣，有時有波動。但該型在臨床上不常見。

2 鑒別診斷

臨床上子宮蓄膿要與犬尿石癥、假孕、腹水等加以鑒別。

（1）犬尿石癥臨床上出現頻尿、排尿困難、血尿、膀胱敏感、疼痛、膀胱硬實、膨脹、擠壓不動、手搓聽到“咯咯”聲等癥狀，可做出初步診斷。尿道結石也可觸診或插入導管診斷，并可確定其阻塞位置。確診可用X射線檢查，在尿路尤其尿道或膀胱，可見大小不等的結石顆粒影像。

（2）犬假孕假孕母犬呈現妊娠后的行為特征，臨床上多數病例出現嘔吐瀉泄、多尿、喜歡飲水等現象。根據病史，腹部觸診和腹部X射線或超聲波檢查可以確診。一般可于發情42d后進行X射線攝像，排除懷孕。

（3）犬腹水根據特征性的臨床癥狀，結合腹腔穿刺及X射線檢查可以確診。穿刺使用18號注射針，于臍和恥骨前緣之間腹部正中線偏左或偏右刺入，可抽出腹水。而子宮內膜炎發展為子宮蓄膿時，X線檢查可見膨大的子宮，以此將二者區別開來。

3 治療方法

（1）保守療法

對于閉合型子宮蓄膿癥 患犬側臥保定，以7#或10#針頭刺入子宮腔抽取膿液，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，每日一次。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉后，注射氯前列烯醇2mg/kg，或乙烯雌酚，一般情況下48h左右子宮頸管開放，膿液流出。

對于開放型子宮蓄膿癥 對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮。對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等藥物療法。口服益母草浸膏10～15d。

（2）手術療法

即施行卵巢、子宮摘除術。由于一部分患犬體質虛弱，不適宜立即手術，就應先支持療法，適當給予輸液、輸血、抗菌消炎。機體體液、電解質失衡改善后，再進行手術摘除。常規術后護理，貧血嚴重時輸全血，對病程較長、肝腎有損傷者注意保肝，補充能量、氨基酸或白蛋白。

4 治療效果

（1）手術療法的治療效果確實，治愈率高。對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法，對蓄膿子宮的解剖發現，在子宮蓄膿時，子宮壁上的縫線松動，暴露在黏膜表面或子宮腔中，縫線污染必然影響子宮的凈化，即使在短時間內患犬外觀好轉，最終很難完全康復。對該類病例首選手術療法。

（2）保守療法的治療效果良好，種用犬、病程較短、體質相對較好的患犬首選保守療法。本病復發率較高，約一年之內復發率，占48。此方法須48 h才能發揮作用，故動物垂危時，不宜采用，單獨使用雌激素或前列腺素開張犬子宮頸，常可見病犬乳房增大并分泌乳汁。

5 防治對策思考

加強犬發情期飼養管理，尤其對高齡犬、未生育犬、衛生不潔犬、難產犬、子宮傷病犬等。一是要搞好發情期的衛生，犬體保潔、犬舍消毒。二是保證營養合理，增強犬抗病能力。三是防止疲勞過度和其它疾病發生，繼而引發子宮傷病的發生。四是忌長期服用類固醇藥物，尤其是種用犬。五是保持環境安靜，防止應激發生，內分泌功能紊亂。六是發情后3～8周必要時口服抗生素，防止細菌感染。七是人工授精確保無菌操作、規范操作。八是曾發本病犬，治愈后停止1～2個發情期交配，結合藥物防止復發。