淺談奶牛皺胃變位的診斷、分析與治療

韓 濤 胡佳佳

（1.河南省滑縣動物衛生監督所，河南安陽 456400；2.河南省滑縣光明生態示范奶牛養殖有限公司，河南安陽 456400）

1 臨床癥狀

（1）真胃左移，該病初期病牛食欲減少，多數患病牛只食欲時有時無，有的患牛則出現回顧腹部、后肢踢腹等腹痛表現，糞便減少、呈糊狀、深綠色，往往呈現腹瀉，產奶量下降有時甚至無奶，乳汁和呼吸氣息有時有酮體氣味。尿液檢查，呈中度至重度酮尿，多數患牛體溫、呼吸、脈搏變化不大，瘤胃蠕動音減弱，病程長10～30 天不等。左側后3肋弓與右側后3肋弓對比呈不對稱癥狀，左側明顯膨大，且呈半月狀。聽診左側腹壁，在9～12肋弓下緣、肩－膝水平面上下叩聽可明顯聽到叩擊鋼管的金屬音。

（2）右方變位，即大家所說的真胃扭轉，多發生在產犢后3～6 周，臨床癥狀比較嚴重，病牛突然不食，食欲急劇減退或廢絕，泌乳量急劇下降，表現不安或踢腹，背下沉等腹痛癥狀；體溫一般正常或偏低，心率60～120次/min，呼吸數正常或減少。瘤胃蠕動音消失，糞便呈黑色、糊狀，混有血液；從尾側視診可見右腹膨大或肋弓突起，在右肷窩可發現或觸摸到半月狀隆起；在聽診右腹部的同時進行叩診，可聽到明顯的金屬音，其金屬音的區域向前可達第8肋間，向后可延伸至第12肋間或肷窩。

2 發病病因

目前，關于本病的病因及發病機制尚無一致性結論，但大量的研究表明，奶牛真胃變位的發生與飼喂精料過多和分娩有密切的關系，可分為以下2點：

第一點營養因素：高精料日糧在奶牛瘤胃中產生的大量揮發性脂肪酸和不飽和脂肪酸均可明顯的抑制真胃運動，導致真胃遲緩，在真胃弛緩的基礎上，由于分娩、體位突變等繼發真胃變位。

第二點妊娠與分娩因素：分娩是該病發生的真正病因。一方面由于奶牛在懷孕后期，妊娠子宮使瘤胃從腹低被抬高，真胃可轉入瘤胃下部甚至左側。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被壓在左側，形成左方變位。

3 治療方法

（1）滾轉法是治療單純性皺胃左方變位的常用方法，運用巧妙時，可以痊愈。具體的方法是使牛右側橫臥1min，然后轉成仰臥（背部著地，四蹄朝天）1min，隨后以背部為軸心，先向左滾轉45°，回到正中，再向右滾轉45°，再回到正中；如此來回地向左右兩側擺動若干次，每次回到正中位置時靜止2～3min，此時真胃往往“懸浮”于腹中線并回到正常位置，仰臥時間越長，從臌脹的器官中逸出的氣體和液體越多。

將牛轉為左側橫臥，使瘤胃與腹壁接觸，然后馬上使牛站立，以防左方變位復發。也可以采取左右來回擺動約3～5min后，突然一次以迅猛有力動作擺向右側，使病牛呈右橫臥姿勢，至此完成一次翻滾動作，直至復位為止。如尚未復位，可重復進行。

（2）藥物療法對于單純性皺胃左方變位，當考慮到費用或護理及管理方面的限制而不能進行手術療法時，可采取藥物療法。藥物療法可口服緩瀉劑（石蠟油、人工鹽等）與制酵劑（魚石脂等），應用促反芻藥物和擬膽堿藥物，以促進胃腸蠕動，加速胃腸排空。此外還應靜脈注射鈣劑和口服氯化鉀。若存在并發癥，如酮病、乳房炎，子宮炎等，應同時進行治療，否則藥物治療效果不佳。

（3）手術療法

①器械準備（醫用剪刀1把、手術刀一柄、刀片2個、持針鉗1把、止血鉗2把、18#羊腸線1m、18#或12#縫線1盒、三棱縫針1根、圓針一根）

②器械消毒

③牛只保定，涉及到人員安全不可馬虎大意，頸架牧場可牛頭側彎頸架保定，兩后肢站立捆綁，捆綁時一定讓助手翹尾以確保安全，捆綁位置為附關節上方。

④麻醉，2%鹽酸普魯卡因注射液，根據牛只性情選擇牛只麻醉不同方式，目前滑縣牧場采取是局部浸潤麻醉法。

⑤手術步驟 準備好兩個水桶倒入溫水分別倒入新潔爾滅消毒液，（一桶用于刮毛、另一桶用于主刀師手臂消毒、器械浸泡），選擇好手術部位，距第13肋骨6～8cm處，作垂直切口，根據術者個子高低、胳膊長短，選擇刀口大小，切記刀口不可太靠下，否則縫合時會造成極大的困難，打開后，導出皺胃內的氣體和液體。然后，牽拉皺胃尋找大網膜，將大網膜引至切口處，用長約1m的腸線，一端在真胃大彎的大網膜附著部作一褥式縫合并打結，剪去余端；帶有縫針的另一端放在切口外備用。術者手握連著固定縫線的三棱針，通過左切口進入腹腔，沿著下腹底進入右下腹腔真胃正常部位，并自右腹腔內真胃正常位置往外刺穿腹壁；右方助手用持針鉗鉗住自右腹內穿刺而出的穿刺針，并拔出體外。切記送真胃的時候一定要確定有、無夾帶網膜、腸子等，這些細節決定著手術成敗。

4 預防措施

4.1 營養調節

加強圍產期飼養管理，保持牛只體況控制，合理均衡牛只精粗飼料配比，調節牛只營養均衡，降低牛只代謝疾病的發生。

4.2 產后護理

加強牛只產后護理，促進牛只加快提高自身抵抗力，減少產后疾病的發生，及時灌服產后湯包，保持新產牛只產后的瘤胃充盈度。

4.3 溝通

加強保健部門與畜牧部門的溝通，根據牛只發病情況進行營養均衡調節。