如何開展重大動物疫病緊急流行病學(xué)調(diào)查工作

張人俊 張雙翔 王柏林 程振濤*

（1.貴州省動物疫病預(yù)防控制中心，貴州貴陽 550001；2.貴州大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院，貴州貴陽 550025；3.貴州省動物疫病研究室，貴州貴陽 550025）

按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的規(guī)定，一類動物疫病發(fā)生時，二類動物疫病爆發(fā)時，已消滅的動物疫病再次發(fā)生時，或國內(nèi)從未發(fā)生的動物疫病傳入國內(nèi)時都可稱之為重大動物疫病。主要包括非洲豬瘟、高致病性禽流感、高致病性豬藍耳病、口蹄疫、豬瘟、雞新城疫、瘋牛病、狂犬病、炭疽、馬鼻疽等。當前我國畜牧生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大，養(yǎng)殖、生產(chǎn)經(jīng)營主體多元化，動物及其動物產(chǎn)品跨區(qū)域、長距離調(diào)運頻繁，動物疫病防控工作難度增大。據(jù)畜禽疫病普查表明，我國發(fā)生和流行過的疫病有200多種，而像非洲豬瘟、禽流感等重大動物疫病更是時有發(fā)生。重大動物疫病傳播迅速，危害巨大，不僅造成畜牧業(yè)的重大經(jīng)濟損失，而且許多人畜共患病嚴重危害人類健康和生命安全，并對經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定、農(nóng)民增收帶來不可避免的負面影響。動物疫病流行病學(xué)調(diào)查是動物疫病防控工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而重大動物疫病緊急流行病學(xué)調(diào)查工作對于及時、準確尋找疫病風(fēng)險因素、判斷疫病擴散趨向、評估防控效果，提高重大動物疫病應(yīng)急處置工作的科學(xué)性具有重要作用，因此，本文根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《重大動物疫情應(yīng)急條例》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作中遇到的突發(fā)疫情實例，認真梳理、歸納，總結(jié)了重大動物疫病緊急流行病學(xué)調(diào)查工作方法及步驟。

1 最初調(diào)查

1.1 目的

核實疫情、提出對疫點的初步控制措施，為疫情確診和現(xiàn)地調(diào)查提供依據(jù)。

1.2 組織與要求

鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心在接到養(yǎng)殖場（戶）、動物運輸車輛、屠宰場、交易（集貿(mào)）市場等懷疑發(fā)生重大動物疫病的報告后，應(yīng)立即報縣（市）級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)，并派獸醫(yī)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)養(yǎng)殖場（戶）做好臨時隔離、消毒等措施，等待縣（市）級獸醫(yī)技術(shù)人員到來。縣（市）級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)接到懷疑發(fā)生重大動物疫病的報告后，應(yīng)立即指派2名以上獸醫(yī)技術(shù)人員，攜帶臨床診斷、采樣必要的器械、用品和容器等，在12小時以內(nèi)盡快趕赴現(xiàn)場，進行臨床診斷，核實發(fā)病情況。被派獸醫(yī)技術(shù)人員至少3天內(nèi)沒有接觸過該病群及其污染物，并做好個人防護。

1.3 內(nèi)容

檢查發(fā)病病例的臨床癥狀、剖解變化，做出臨床診斷。調(diào)查發(fā)病場的轄區(qū)及地理位置、存欄數(shù)、飼養(yǎng)動物結(jié)構(gòu)、發(fā)病數(shù)、病死數(shù)、病死率、預(yù)防接種的病種、免疫數(shù)、免疫覆蓋率、免疫合格率、過往病史、環(huán)境狀況、3公里范圍內(nèi)畜禽飼養(yǎng)品種、數(shù)量等。對臨床診斷為疑似重大動物疫病或不能排除為重大動物疫病的縣（市）動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)在2h以內(nèi)將情況逐級報省級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)和所在地人民政府獸醫(yī)主管部門，同時建議上級部門指派獸醫(yī)專家作進一步診斷，并配合做好后續(xù)采樣、診斷和疫情撲滅工作。對疫點實施控制措施，動物產(chǎn)品和可疑污染物品不得從養(yǎng)殖場（戶）運出，并限制人員流動。在地圖上標出疑病疫點周圍10公里以內(nèi)分布的易感動物養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖量大的村/組屠宰場/點、交易市場、人工屏障等，連同最初調(diào)查表一同報告縣（市）級獸醫(yī)主管部門。

2 現(xiàn)地調(diào)查

2.1 目的

在最初調(diào)查無法排除重大動物疫病的情況下，對報告養(yǎng)殖場（戶）做進一步的診斷和調(diào)查，分析可能的傳染來源、傳播方式、傳播途徑以及影響疫情控制和撲滅的環(huán)境和生態(tài)因素。

2.2 組織與要求

省級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)接到懷疑發(fā)病報告后，應(yīng)在1h內(nèi)，向省人民政府獸醫(yī)主管部門和國務(wù)院獸醫(yī)主管部門所屬的動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時應(yīng)立即派流行病學(xué)專家、獸醫(yī)人員配備必要的臨床診斷、采樣器械、容器和防護用品于24h內(nèi)赴現(xiàn)場，指導(dǎo)疫情處置和作進一步的流行病學(xué)調(diào)查。現(xiàn)地調(diào)查由縣級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)組織實施，流調(diào)專家技術(shù)指導(dǎo)。

2.3 內(nèi)容

在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上，對發(fā)病養(yǎng)殖場（戶）的動物品種、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、動物開始發(fā)病/死亡時間、周邊地理地貌、野生動物分布、防疫、天然屏障、易感動物飼養(yǎng)、屠宰場/點、加工廠、產(chǎn)品、飼料、近期人員流動等開展詳細的調(diào)查。完成病料樣品的采集、包裝及運輸?shù)取?/p>

3 追蹤調(diào)查

3.1 目的

追蹤疫點傳染源和傳播媒介的擴散趨勢、自然宿主的發(fā)病和帶毒狀況，為阻止疫情進一步蔓延或可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生危害提供預(yù)警預(yù)報。

3.2 組織

當?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查人員在流行病學(xué)專家指導(dǎo)下對可疑感染動物及產(chǎn)品、可疑污染物品和帶毒宿主、人員流動進行追蹤調(diào)查。

3.3 內(nèi)容

追蹤第一例發(fā)病畜禽發(fā)病前1個潛伏期到封鎖之日以來人員、車輛、易感動物及動物產(chǎn)品的流動狀況，并對其作適當?shù)母綦x觀察和控制措施，防止疫情擴散。對疫點、疫區(qū)的動物及易感畜禽等重要疫源宿主進行發(fā)病情況調(diào)查。

4 風(fēng)險因素分析和風(fēng)險因素調(diào)查

4.1 流行特征調(diào)查

根據(jù)發(fā)病時間制作流行病學(xué)曲線，推斷暴露時間、傳播方式、傳播周期，預(yù)測可能的發(fā)病趨勢，評估所采取的措施效果；根據(jù)空間分布，利用地圖找出疫病暴發(fā)的地區(qū)范圍，提出可能的暴露因素與暴露地點；根據(jù)種群分布分析疫情分布的范圍，統(tǒng)計發(fā)病率，死亡率，具體發(fā)病日期，發(fā)病高峰，流行尖峰，疫情波動以及發(fā)病動物的種類、品種、年齡、性別、用途。

4.2 暴發(fā)原因分析

分析對象包括水源、飼料源、發(fā)病動物及產(chǎn)品流動、人員流動、車輛、蟲媒、空氣等。

4.3 風(fēng)險因素

在流行特征調(diào)查和暴發(fā)原因分析的基礎(chǔ)上得出重大動物疫病流行的初步風(fēng)險因素。

5 疫情處置

5.1 疫情處置措施

由所在地縣級以上獸醫(yī)行政主管部門劃定疫點、疫區(qū)、受威脅區(qū)。處置措施包括撲殺、消毒、無害化處理、封鎖、免疫、監(jiān)測、臨時動物檢疫消毒站等。疫區(qū)內(nèi)染疫和同類動物撲殺后經(jīng)過一定時期（該病的潛伏期），再無新病例發(fā)生時，經(jīng)過全面的終末消毒后，根據(jù)專家意見，向政府提出解除封鎖的報告，政府發(fā)布解除封鎖的命令，徹底解除封鎖，該地區(qū)恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活。

5.2 評價措施效果

評價疫情處置措施效果，要在措施實施后經(jīng)過一個該病常見潛伏期，見到疫情上升或下降情況時才能確定效果與實施有關(guān)。在評價疫情處置措施的同時，對暴發(fā)趨勢作出預(yù)測。調(diào)查完成后參與疫情調(diào)查處置人員將采取的控制措施、效果評價、應(yīng)汲取的經(jīng)驗教訓(xùn)和對今后工作的建議進行座談交流而后將結(jié)果反饋當?shù)匦姓鞴懿块T。

6 報告

在疫情解除封鎖前形成流行病學(xué)調(diào)查書面報告。調(diào)查報告主要側(cè)重于描述事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、發(fā)展過程，重要問題的深入介紹，應(yīng)急工作中存在問題的分析，事件發(fā)展趨勢研究和分析，所采取的措施建議等。常用的格式包括標題、前言、正文、附件和落款等幾個部分。

當前重大動物疫病防控形勢嚴峻，疫情可能隨時爆發(fā)，省、市（州）、縣級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)在疫情發(fā)生后必須按照“早、快、嚴、小”的處理原則，做到及時發(fā)現(xiàn)，快速反應(yīng)，嚴格處理，減少損失，防止疫情進一步擴散，做好動物疫病防控工作。所以，緊急流行病學(xué)調(diào)查不僅是研判重大動物疫情形式的重要科學(xué)依據(jù)，也是省、市（州）、縣級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)必須具備的能力和承擔(dān)的職責(zé)。