奶牛酮病的診斷和預防

呂 鎮 （山東省陽谷縣畜牧局 252300）

奶牛酮病是由于奶牛體內碳水化合物及揮發性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調的代謝性疾病，該病在本縣較為常見。其特征是血液、尿、乳中的酮體含量增高，血糖濃度下降，消化機能紊亂，體重減輕，產奶量下降，間有神經癥狀。

1 流行病學

（1）本病多發生于產犢后的第一個泌乳月內，尤其在產后3周內。各胎齡母牛均可發病，但以3～6胎母牛發病最多，第一次產犢的青年母牛也常見發生。產乳量高的母牛、產乳量高的品種發病較多。無明顯的季節性，一年四季都可發生，冬春發病較多。（2）飼料種類、品質好壞、日糧組成、精粗比例等與發病有直接關系。日糧不平衡，精料過多，粗飼料不足，易造成瘤胃機能減弱，進而引起食欲減退，使瘤胃內環境發生改變，采食量減少，能量水平不能滿足需要，故發病增加。礦物質如鈷、磷缺乏，也會導致酮病的發生。大量飼喂過度發酵、品質低劣的青貯料，因其丁酸含量較多，促進本病的發生。（3）有些母牛有反復發生酮病的病史，這可能與遺傳易感性有關，也可能與牛的消化能力和代謝能力較差有關。

2 病因

2.1 乳牛高產 在母牛產犢后的4～6周已出現泌乳高峰，但其食欲恢復和采食量的高峰約在產犢后8～10周。研究表明，根據母牛攝食碳水化合物及從泌乳中排出乳糖的情況，適合的產奶量為22kg/d。

2.2 日糧中營養不平衡和供給不足 飼料供應過少，品質低劣，飼料單一，日糧不平衡，或者精料過多，粗飼料不足，而且精料屬于高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料，使機體的生糖物質缺乏，引起能量負平衡，產生大量酮體而發病。

2.3 產前過度肥胖 根據調查，有相當一部分奶牛場習慣于將干乳牛和泌乳牛混群飼養，使干乳牛采食較多的精料，引起母牛產前過度肥胖，這是引起奶牛酮病的主要原因之一。

2.4 其它有關因素 酮病的發生與肝臟疾病以及礦物質如鈷、碘、磷缺乏等有關。

3 癥狀

3.1 臨床型酮病的癥狀 常在產犢后幾天至幾星期出現，包括食欲減退，便秘，糞便上覆有黏液，精神沉郁，凝視，逐漸消瘦，產奶量也降低。乳汁易形成泡沫，類似初乳狀。嚴重者在排出的乳、呼出氣體和尿液中有酮體氣味，加熱更明顯。病牛呈拱背姿勢，表示輕度腹痛。大多數病牛嗜睡，少數病牛可發生狂躁，表現為轉圈，搖擺，無目的地叫，向前沖撞。這些癥狀間斷地多次發生，每次持續1h，然后間隔8～12h重又出現。尿呈淺黃色，水樣，易形成泡沫。酮病牛不僅乳產量急劇減少，造成明顯經濟損失，而且常常伴發子宮內膜炎，引起繁殖功能減弱，休情期延長，人工授精率下降。

3.2 臨床病理學特征 表現為低糖血癥、高酮血病、高酮尿癥和高酮乳癥，血漿游離脂肪酸濃度增高，肝糖元水平下降。母牛血液中酮體濃度從0～1.72mmol/L(0～100 mg/L)，升高到1.72～17.2mmol/L。繼發性酮病時，血液中酮體濃度也升高，但很少達到8.6mmol/L(500mg/L)以上。

4 診斷

4.1 原發性酮性 發生在產犢后幾天至幾周內，血清酮體含量在3.44mmol/L(200mg/L)以上，血糖降低，并伴有消化機能紊亂，體重減輕，產奶量下降，間有神經癥狀，易診斷。

4.2 檢測方法 在臨床實踐中，常用快速簡易定性法檢測血液(血清、血漿)、尿液和乳汁中有無酮體存在。所用試劑為亞硝基鐵氰化鈉1份，硫酸銨20份，混合研細，方法四取其粉末0.2g放在載玻片上，加待檢樣品2～3滴，若立即出現紫紅色。也可用人醫檢測尿酮的酮體試紙進行測定。但需要指出的是，所有這些測定結果必須結合病史和臨床癥狀才能進行診斷。

4.3 實驗室診斷 亞臨床酮病必須根據實驗室檢驗結果進行診斷，其血清中的酮體含量在1.72～3.44mmol/L(100～20mg/L)之間。繼發性病(如子宮炎、乳房炎、創傷性網胃炎、真胃變位等因食欲下降而引起發病者)可根據血清酮體水平增高，原發病本身的特點以及對葡萄糖或激素治療不能得到良好反應而診斷。

5 治療

大多數病例，通過合理的治療可以痊愈。不過有些病例，治愈后可能復發。還有一些病例屬于繼發性酮病，則應著重治療原發病，治療方法包括替代療法、激素療法和其他療法，但對嚴重病例(例如低糖血癥性腦病)沒有效果。

5.1 替代療法 靜脈注射50%葡萄糖溶液500ml，對大多數母牛有明顯效果，但需重復注射，否則可能復發。葡萄糖溶液皮下注射雖可延長作用時問，但通常不主張采用，因為皮下注射能引起病牛產生不適之感，同時大劑量進入到皮下時，又能引起皮下腫脹，造成局部不良反應，所以有時可以選用腹腔內注射(20%葡萄糖溶液)。果糖溶液(0.5g/kg體重，配成50%溶液，靜脈注射)可延長作用時問，但有些果糖制劑會引起特異反應，呈現呼吸急促，肌肉震顫，衰弱和虛脫。而這種反應更常于注射過程中發生。重復給與丙二醇或甘油(2次/d，500g/次．用2d；隨后250g/d，用2～10d)，灌服或飼喂，效果很好。寧可用飼喂方法。而勿用灌服方法。因為后者有引起吸入性肺炎的危險。這些給藥方法，最好在靜脈注射葡萄糖溶液之前運行。從理論上說，丙酸鈉也有較好的治療效果，口服120～240g/d，但作用較慢。另外乳酸鈣、乳酸鈉和乳酸銨都有一定療效。

5.2 激素療法 對于體質較好的病牛，用促腎上腺皮質激素(ACTH)200～600IU肌肉注射，效果是確實的，而且方便易行。因為ACTH興奮腎上腺皮質，促進糖皮質類固醇的分泌，既能動員組織蛋白的糖原異生作用，又可維持高血糖濃度的作用時間，應用糖皮質激素(劑量相當于1g可的松，肌肉注射或靜脈注射)來治療酮體也非常滿意。5.3 其他療法 奶牛酮病和綿羊的妊娠毒血癥應用水合氯醛。首次劑量在牛為30g，加水口服。繼之再給予7g，2次/d，連續幾天。首次劑量較大，通常用膠囊劑投服，繼則劑量較小，放在蜜糖或水中灌服。水合氯醛的作用是對大腦產生抑制作用，降低興奮性，同時破壞瘤胃中的淀粉及刺激葡萄糖的產生和吸收，并通過瘤胃的發酵作用面提高丙酸的產生。氯酸鉀(30g于250ml水中，2次/d，口服)具有特效的抗酮作用，但常常引起嚴重的腹瀉。補充鈷(100mg/d硫酸鈷，放在水中或飼料中，口服)有時用于輔助治療酮病。用5%碳酸氫鈉溶液500～1000ml靜脈注射，也可作為牛酮病的輔助治療。此外還可用鍵胃劑、氯丙嗪等對癥治療。

6 預防

（1）對高度集約化飼養的牛群，要嚴格防止在泌乳結束前牛體過肥，全泌乳期應科學地控制牛的營養投入。在為催乳而補料之前這一階段，能量供給以能滿足其需要即可。在產自4～5周應逐步增加能量供給，直至產犢和泌乳高峰期，都應逐漸增加。在增加飼料攝入過程中，不要輕易更換配方，即使微小的變化也會影響其適口性和食欲。隨著乳產量增加，用于促使產乳的日糧也應增加。濃縮飼料應保持粗料和精料的合理比例。其中精料中粗蛋白含量不超過16%～18%為宜，碳水化合物應以磨碎玉米為好，因它可避開瘤胃發酵作用而被消化，并可直接提供葡萄糖。在達產乳高峰期時，要避免一切干擾其采食量的因素，要定時喂養精料，同時應適當增加乳牛運動。在泌乳高峰期后，飼料中碳水化合物可用大麥等代王米。應供給質量優良的干草或青貯飼料。（2）在酮病的高發期喂服丙酸鈉(120g/次，2次/d，連用10d)，也有較好的防效效果。