兩例犬異物性腸道阻塞病例

王應玉 王亮 李寧 （山東省威海市文登區畜牧獸醫局 264400）

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兩例犬異物性腸道阻塞病例

王應玉 王亮 李寧 （山東省威海市文登區畜牧獸醫局 264400）

犬異物性腸道阻塞是指難消化的異物停滯于腸道而形成阻塞的疾病，典型癥狀有食欲不振、持續嘔吐、腹脹腹痛，腸蠕音動消失、排糞停止。患病犬常出現異嗜現象，由吞入異物而引發本病，當異物到達幽門、十二指腸彎曲部、回盲瓣等消化道生理狹窄部位時容易受阻而誘發腸道阻塞。

1 病例一

1.1 病史 泰迪犬，一歲，精神不振，進食很少，持續嘔吐、臥地翻滾，有時排少量糞便，嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降，觸診腹部不敏感，沒有觸摸到硬物，同時患犬沒有表現出局限性壓痛，DR檢查顯示胃內有異物，呈團塊狀。

1.2 治療 采用對癥治療方法。使用催吐藥，皮下注射阿樸嗎啡，2mg/次。

1.3 結果 15min后開始劇烈嘔吐，很快連續吐出3塊抹布，之后無異物吐出，患犬當天即恢復飲食，精神好轉。

2 病例二

2.1 病史 斑點犬，一歲，食欲不振并且嘔吐，先對癥治療，皮下注射阿樸嗎啡，不見有異物吐出，2d后仍無明顯好轉，不見排便，腹部膨大，通過觸診腹部，能觸摸到塊狀硬物，同時出現局限性壓痛，DR檢查顯示腸道疑似有異物，確定為腸道阻塞，經主人同意，手術治療。

2.2 治療 （1）手術療法：①在術前進行補液，糾正酸堿失衡。靜脈注射林格氏液20ml/kg，以改善脫水和電解質異常等。②全身麻醉。肌肉注射速眠新II，先按0.04ml/kg標準給藥，視麻醉情況逐漸加量。③手術通路。選擇臍后腹中線處，引出阻塞腸管，找到異物部位，施行腸切開術前，在切口兩端用腸鉗閉合腸管，避免腸內容物流入腹腔。在腸系膜對側平行于腸管的方向做腸壁切口，取出塊狀異物，為一段玉米芯。仔細檢查腸壁損傷的情況，沒有發現腸管壞死或腸穿孔。④縫合切口。腸壁第一層做連續全層內翻縫合，第二層做間斷倫勃特氏縫合，除去腸鉗，檢查有無滲漏，用生理鹽水沖洗縫合部位，撒上青霉素粉。最后對全腸段進行腹腔外探查和整復，確保沒有異物殘留，將腸管小心復位，避免發生腸管扭轉和腸系膜絞窄。然后依次分層縫合漿膜肌肉層、皮膚，傷口涂抹碘酊。（2）術后護理：術后護理很重要，以補充能量、抗菌消炎為主，前3~4d禁飼，待能聽到腸蠕動音后給予少量湯食。①催醒：術后應用復蘇劑蘇醒靈3號，與速眠新II的用量比為1:1.5 (V/V)。②補充能量及體液?；既K醒后補液，5%葡萄糖生理鹽水200ml、50%葡萄糖10ml、安鈉咖2ml、Vc2ml，1次/d，連續3d。（3）防止感染。氨芐青霉素，20mg/kg，肌肉注射，2次/d，連用7d。

2.3 結果 經2d后，排出糞便，能聽到腸蠕動音，3d后開始給予少量飲食，14d后拆線，預后良好。

3 討論

（1）病例一發生前位腸道阻塞，嘔吐的頻率大，嘔吐劇烈，嘔吐物多為胃內容物，應首選非介入性療法，對癥治療，促使吐出異物。此時治療效果較好，恢復很快，避免手術。（2）病例二發生后位腸道阻塞，使用催吐藥沒有達到治療效果。同時伴發腸管積液和積氣，誘發腸梗阻，使腸道蠕動無力，導致異物更難向后移動，所以不見排便。由于腸內蓄積大量內容物，患犬呈現腹圍膨大，觸壓時有壓痛感，此時應考慮手術療法，盡快取出異物。

（2018–05–08）

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