犬閉合型子宮蓄膿診療

葛盛軍，劉勇，曠文仙，劉利

（四川省攀枝花市仁和區劉勇動物診所，四川 攀枝花 617061）

1 臨床癥狀

子宮蓄膿可分為閉合型和開放型兩種。子宮蓄膿患犬初期全身癥狀不明顯，發病15～30d后表現精神沉郁、不食、多飲、多尿，偶嘔吐，其體溫一般正常，但發生膿毒血癥后體溫升高。癥狀明顯期為犬發情后的1～2個月。閉合型患犬子宮頸完全閉合不通，陰門無膿性分泌物排出，其腹圍增大，呼吸、脈搏加快，嚴重時呼吸困難，腹部皮膚緊張，腹部皮下靜脈怒張，喜臥。開放型患犬子宮頸未完全閉合，陰門不定時流出少量膿性分泌物，分泌物為奶酪樣，呈乳黃色、灰色或紅褐色，氣味難聞，并污染外陰、尾根和飛節。患犬陰門紅腫，陰道黏膜潮紅，腹圍略增大。

2 診斷

病犬為發情期后4～10周的老年母犬，使用過雌性激素或孕激素，有假孕現象，其陰道內有膿性分泌物，并可觸摸到增大、柔軟，如面團狀的子宮，患犬腹部異常增大，觸診敏感。檢查血常規，患犬白細胞輕微或顯著升高，B超檢查，其子宮內有大量液體（暗區），陰道分泌物涂片鏡檢，見大量成堆的中性粒細胞、膿球和細菌。

根據病犬發病史、臨診癥狀及血常規檢查等可作出診斷。

3 手術治療

3.1 術前準備 患犬術前禁止飲水2 h以上，禁止飼喂12 h以上，并進行全身檢查。術前30 min止血敏注射液靜脈注射，0.25～0.5g。

3.2 保定和麻醉 患犬全身麻醉，仰臥保定。

3.3 手術步驟 臍后腹中線切口，切口大小依母犬個體大小而定，顯露腹腔；用小創鉤將腸管拉向一側，當膀胱積尿時，壓迫膀胱使其排空，必要時進行導尿或膀胱穿刺；術者手伸入患犬骨盆前口找到子宮體，沿子宮體向前找到兩側子宮角并牽引至創口，順子宮角提起輸卵管和卵巢，將卵巢提至腹壁切口處；在靠近卵巢血管的卵巢系膜上開一小孔，用三鉗鉗夾法穿過小孔夾住卵巢血管及周圍組織，然后在卵巢遠端止血鉗外側0.2 cm處用縫線作一結扎，再除去遠端止血鉗或者松開遠端止血鉗。除去止血鉗的瞬間，在鉗夾處作一結扎，然后從中止血鉗和卵巢遠端止血鉗之間切斷卵巢系膜和血管，觀察斷端有無出血（可在中止血鉗夾過的位置作二次結扎，注意不可松開卵巢近端止血鉗）；將游離的卵巢從卵巢系膜上撕開，沿子宮角向后分離子宮闊韌帶，到其中部時剪斷索狀的圓韌帶，繼續分離至子宮角分叉處；結扎子宮頸后方兩側的子宮動靜脈并切斷，然后伸展子宮體，采用前述三鉗鉗夾法夾住子宮體，第一把止血鉗夾在靠近陰道的子宮體上，在第一把止血鉗與陰道之間的子宮體上作一貫穿結扎后，除去第一把止血鉗，從第二把止血鉗和第三把止血鉗之間切斷子宮體，取出子宮和卵巢，再松開第二把止血鉗，觀察有無出血，若有出血，在鉗夾處作第二針貫穿結扎，最后把整個蒂部作集束結扎；最后清創，常規縫合腹壁切口。

3.4 術后護理 創口處做保護繃帶，全身應用抗生素（頭孢噻呋鈉，每次每千克體重2.2mg，皮下注射，1日1次，連用5d）。術后一周內避免劇烈運動，給予患犬易消化的食物。