豬接觸傳染性胸膜肺炎的診療措施分析

曲寧寧 王軍輝 趙燕春

（1.威海市文登區侯家畜牧獸醫工作站，山東威海 264400；2.威海市文登區澤頭畜牧獸醫工作站，山東威海 264400；3.威海市文登區葛家畜牧獸醫工作站，山東威海 264400）

1 主要癥狀和病理變化

最急性型：常見于無胸膜肺炎放線桿菌感染病史的豬場，突然發病，疫情發展很快。病豬體溫達到41.5℃或以上，表現精神沉郁、廢食、高熱，出現短期的腹瀉或嘔吐。早期病豬躺臥時無明顯的呼吸道癥狀，只是脈率增加，后期呈犬坐姿勢，心跳過速，皮膚發給，呼吸極其困難，體溫下降，病豬臨死前鼻、口有血性泡沫樣分泌物流出。常在出現臨床癥狀后24～35h內死亡。病死率高達80～100%。

急性型：病豬體溫40.5～41℃，皮膚發紅，精神沉郁，不愿站立，厭食。嚴重呼吸困難，咳嗽，有時張口呼吸，心衰血流不暢，鼻部可見明顯的出血。整個病情稍緩，通常發病后2～4d死亡，耐過者可逐漸康復或轉為亞急性或慢性型。

亞急性型：多在急性期后出現。病豬呼吸道癥狀明顯，同時，病豬表現昏睡、廢食、高熱。病豬體溫可上升到40.5～41℃，皮膚發紅，精神沉郁，不愿站立，厭食，不愛飲水。嚴重的呼吸困難，咳嗽，有時張口呼吸，心衰血流不暢。上述癥狀在病初24h內表現明顯。與其他呼吸道病協同感染可加重該病的臨床癥狀。

慢性型：感染豬的呼吸道癥狀沒有特征性，發熱較輕或不發熱，不同程度的自發性或間歇性咳嗽，食欲減退，肉料比降低。病豬不愛活動，驅趕豬群時常常掉隊，僅在喂食時勉強爬起。慢性期的豬群癥狀有的表現不明顯，還可能被其他呼吸道病感染所掩蓋。疾病暴發初期母豬常發生流產，特別是在SPF豬群。

病變程度取決于細菌的莢膜、毒素和感染量。肺葉、肺小葉出現纖維素性胸膜肺炎病變，雙側性，伴有許多突起。肺炎區顏色灰暗，切面易碎，位于橫隔膜的肺炎病變呈集合型，與正常組織界線分明，胸腔中有粉紅色血樣液體。最急性型通常無明顯的特征性病變。急性型多見于纖維素性出血或纖維性壞死性氣管肺炎，在氣管和肺有不規則的充血。胸膜和肺漿膜表面覆蓋彌漫性纖維素性滲出物，病程較長者可見肺與胸壁高度粘連，胸腔積液，胸水混濁，有時混有血液；肺臟彌漫性充血、出血、水腫和實變，切面呈顆粒狀；氣管和支氣管內常有多量泡沫狀帶血色的纖維素性滲出物。

慢性型肺漿膜和胸壁不均勻性增厚，部分或大部分粘連；肺部病變較局限，尤以后葉多見，呈大小不等的外包結締組織的結節樣病灶。有時可見關節炎、心內膜炎、腦膜腦炎、不同部位的膿腫。

2 診斷要點

2.1 一般診斷

依據臨床癥狀、流行病學特點和剖檢變化可對本病作出初步診斷。

2.2 實驗室診斷

本病確診還需借助實驗室診斷技術。目前用于胸膜肺炎病原或抗體檢測的方法主要有細菌分離鑒定、凝集試驗、瓊脂擴散試驗、間接血凝試驗、熒光抗體技術、補體結合試驗、補反試驗、ELISA、單克隆抗體技術和PCR等方法，這些方法對診斷該病具有重要作用。必要時，進行細菌分離培養和血清型鑒定。

從新鮮病死豬的支氣管、鼻腔的分泌物及肺部病變區內很容易分離到病原菌。肺部病變區的涂片，革蘭氏染色時發現大量陰性球桿菌。生化鑒定的內容包括CAMP試驗、脈酶活性以及甘露糖發酵等。該菌培養條件要求較高。PCR方法可以用于血清型鑒定。

3 防治措施

3.1 預防

（1）綜合性預防加強飼養管理，減少應激，加強營養，對豬場嚴格消毒，改善通風，及時清理糞便等污物，盡量減少有害氣體對呼吸道的刺激和病原菌的擴散，發現病豬及時隔離治療。采用全進全出的生產方式。

采豬群血清作抗體檢測，淘汰陽性豬，能建立健康豬群。搞好豬群的預防免疫接種，用豬傳染性胸膜肺炎疫苗對豬群進行預防。引種時應從陰性豬場引種，防止引進慢性、隱性豬和帶菌豬。對患豬應及時防治，及時更換藥物或聯合治療，防止出現耐藥菌株。

（2）免疫預防預防本病的疫苗主要可分為三大類：滅活苗、弱毒苗以及亞單位苗。由于App血清型眾多，而且血清型之間缺乏有效的交叉免疫保護。我國豬傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗，對提高豬群免疫力，減少死亡率有較好的效果。由于本菌血清型較多，免疫預防應選用當地流行的血清型分離株，制成滅活苗就地使用，效果較佳。

3.2 緊急預防與治療

目前，氟苯尼考、長效土霉素、硫勃菌素等都能有效改善急性傳染性胸膜肺炎的癥狀，但大多數抗菌藥物對慢性病例無效。目前，App已出現對青霉素、紅霉素、新霉素以及增效磺胺嗜吮等抗菌藥物的耐藥菌株。將乳酸諾氟沙星原粉按0.0l%的比例添加到飼料中，對全群豬進行防治，效果明顯。對病情嚴重的豬采用硫酸卡那霉素注射液、2%的環丙沙星注射液進行肌注，一周左右即可控制病情。

4 診療注意事項

（1）本病的初診比較容易，但要確診，則需要送病料到相關的實驗室進行細菌學檢查和血清學檢查。

（2）對無病豬場應防止引進帶菌豬，在引進前應用血清學試驗進行檢驗，這是防制本病行之有效的方法。

（3）本病由于不同血清型菌株之間交互免疫不強，因此主要應以從當地分離的菌株制備滅活苗，對母豬和2～3月齡豬進行免疫接種，能有效控制胸膜肺炎的發生。

（4）本病在最初階段用抗生素治療有效，臨床癥狀一旦出現，治療效果很差，病豬宜淘汰。