淺析超聲診斷技術(shù)在寵物臨床中的應(yīng)用

陳富珍

(大理農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院,云南大理 671000)

在寵物數(shù)量不斷增多的背景下，寵物臨床診療技術(shù)也有了較快發(fā)展。而超聲診斷技術(shù)作為常見(jiàn)的臨床診斷技術(shù)，在寵物診療的運(yùn)用上也不斷增多。因此，需要不斷加強(qiáng)寵物臨床中超聲診斷技術(shù)應(yīng)用研究，以便推動(dòng)寵物臨床診斷技術(shù)發(fā)展。

1 超聲診斷技術(shù)

所謂的超聲診斷技術(shù)，其實(shí)就是將超聲檢測(cè)用于疾病診斷的一種技術(shù)，通過(guò)對(duì)生理或組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)和形態(tài)進(jìn)行測(cè)量，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并給出相應(yīng)提示?，F(xiàn)階段，超聲診斷技術(shù)分為A型、B型、D型、M型等，從原理上來(lái)看均是利用不同介質(zhì)對(duì)超聲波回聲不同回聲進(jìn)行疾病診斷。A型超聲診斷能夠提供器官一維信息，利用波幅變化對(duì)回波情況進(jìn)行反映，能夠利用橫坐標(biāo)進(jìn)行超聲探測(cè)深度或距離的表示，利用縱坐標(biāo)進(jìn)行回聲強(qiáng)度的表示，無(wú)法對(duì)整個(gè)器官形狀進(jìn)行描述。最常用的為B型超聲診斷技術(shù)，能夠采用明暗光點(diǎn)對(duì)回聲變化進(jìn)行反映，完成9～64個(gè)等級(jí)灰度圖像的顯示，提供臟器和病變的二維斷層圖像，對(duì)臟器進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察。比如采用灰階成像技術(shù)，能夠使圖像得到清晰呈現(xiàn)，擁有豐富層次，能夠?qū)崟r(shí)成像。通過(guò)對(duì)圖像進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察，能夠掌握器官和組織運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，取得較好B超聲像圖檢查效果。D型超聲診斷技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)單條聲束的傳播，根據(jù)遇到的活動(dòng)界面的差頻回聲，在慢掃描時(shí)間基線(xiàn)上進(jìn)行差頻大小的表達(dá)，即彩色多普勒。M型超聲能夠在單聲束取樣基礎(chǔ)上，獲得灰度聲像圖和慢掃描時(shí)間基線(xiàn)，構(gòu)成“距離—時(shí)間”曲線(xiàn)對(duì)組織動(dòng)態(tài)變化間顯示。

2 超聲診斷技術(shù)在寵物臨床中的應(yīng)用

2.1 在寵物頭部臨床檢查中的應(yīng)用

在寵物頭部臨床檢查方面，A型超聲診斷技術(shù)最早得到了應(yīng)用，能夠用于實(shí)現(xiàn)腦包蟲(chóng)病、眼病等疾病的臨床診斷。應(yīng)用該技術(shù)，能夠?qū)ρ酆脱鄹C的回聲特性進(jìn)行確立。但A型超聲診斷儀功能單一，在寵物臨床上應(yīng)用較少。采用B型超聲診斷技術(shù)，能夠在寵物被麻醉或鎮(zhèn)靜時(shí)直接利用超聲掃描探頭進(jìn)行頭部位置掃描，需要保證探頭與角膜等部位接觸良好。在對(duì)眼和眼窩進(jìn)行檢查時(shí)，能夠利用7.5MHz探頭達(dá)到約5～6cm的穿透深度，對(duì)任何平面進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或傾斜，能夠使眼部回聲結(jié)構(gòu)得到充分顯示。目前，在寵物犬眼球、眼窩病理性超聲變化臨床診斷中，B型超聲診斷技術(shù)能夠用于對(duì)視網(wǎng)膜分離、玻璃體出血、眼球后腫塊等疾病進(jìn)行診斷。

2.2 在寵物腹腔臨床檢查中的應(yīng)用

在寵物心血管疾病的臨床檢查方面，可以利用M型超聲診斷技術(shù)進(jìn)行心血管系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能狀況的動(dòng)態(tài)觀(guān)察。采用B型超聲診斷技術(shù)，能夠?qū)\(yùn)動(dòng)臟器狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察。但自從二維實(shí)時(shí)超聲顯像診斷儀得到使用后，單純的M型超聲診斷儀已經(jīng)停止生產(chǎn)和銷(xiāo)售，在臨床上需要以二維超聲圖像為基礎(chǔ)進(jìn)行M型超聲心動(dòng)圖的檢查，通過(guò)對(duì)取樣線(xiàn)進(jìn)行調(diào)整得到需要的寵物內(nèi)部臟器超聲圖像。因此在寵物心血管疾病臨床診斷中，多采用B型和M型結(jié)合的雙功能超聲診斷系統(tǒng)，能夠使臟器解剖結(jié)構(gòu)得到顯示的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)某一深度血流信息的測(cè)量。實(shí)際上，應(yīng)用B型超聲診斷技術(shù)，能夠?qū)櫸锔鞣N組織器官疾病進(jìn)行診斷，如肝膽疾病、脾臟病變、腎臟疾病和內(nèi)分泌腺疾病。采用D型超聲診斷技術(shù)，可以對(duì)寵物胃腸蠕動(dòng)等軟組織病變進(jìn)行診斷，實(shí)現(xiàn)寵物體內(nèi)運(yùn)動(dòng)器官活動(dòng)檢測(cè)。比如在胃腸道檢測(cè)方面，利用超聲能夠?qū)δc道壁層、粘膜表面、肌層、粘膜下層等各位置進(jìn)行檢測(cè)。

2.3 在寵物肢體臨床檢查中的應(yīng)用

在寵物肢體病變臨床檢查方面，多采用B型超聲診斷技術(shù)。針對(duì)8周齡以上寵物犬，能夠利用超聲對(duì)髖關(guān)節(jié)解剖形態(tài)進(jìn)行識(shí)別。在寵物犬12周齡骨化程度完全后，利用超聲診斷技術(shù)能夠從背外側(cè)、縱向?qū)y關(guān)節(jié)內(nèi)的股骨頭運(yùn)動(dòng)進(jìn)行觀(guān)察，確定股骨頭、關(guān)節(jié)和髖臼間隙是否正常。在臨床上應(yīng)用，需要采用7.5MHz線(xiàn)掃探頭和緩沖帶對(duì)淺表組織和關(guān)節(jié)間檢查，完成縱行和橫行切面掃描，從肌腹向肌腱移動(dòng)，查看身體動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)。相較于X攝像等診斷方式，超聲診斷技術(shù)能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)囊增厚、關(guān)節(jié)滲出、分離性軟骨炎等疾病進(jìn)行檢查，確定寵物軟組織損傷部位。在寵物肌肉或腱撕裂的情況下，也可以采用超聲診斷技術(shù)進(jìn)行肢體愈合情況的觀(guān)察。針對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)中存在的軟組織腫物、膿腫和異物，也可以利用超聲診斷技術(shù)完成臨床檢查。

2.4 在寵物生殖臨床檢查中的應(yīng)用

在寵物生殖器官臨床檢查方面，可以采用B型超聲診斷技術(shù)。在寵物犬睪丸、前列腺疾病檢查中，可以利用多方位超聲掃描方式進(jìn)行器官矢狀面、橫向和背側(cè)向檢查，擁有粗放介質(zhì)回聲特征。在動(dòng)物妊娠方面，應(yīng)用B型超聲診斷技術(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)寵物死胎、流產(chǎn)等問(wèn)題，并對(duì)懷胎數(shù)進(jìn)行預(yù)估，確定生產(chǎn)后寵物子宮恢復(fù)情況[1]。相比較而言，D型超聲診斷技術(shù)更適用于寵物妊娠診斷，能夠完成胎動(dòng)情況監(jiān)測(cè)。在寵物狗妊娠檢查中，可以利用7.5MHz探頭進(jìn)行掃查，被檢查犬仰臥或側(cè)臥，對(duì)胎兒頭、頸等部位進(jìn)行依次觀(guān)察，能夠使胎兒形態(tài)和各器官動(dòng)態(tài)得到立體化展現(xiàn)，完成胎兒股骨長(zhǎng)、各器官部位、羊水量等各項(xiàng)指數(shù)查看，提高寵物疾病的檢出率。

3 結(jié)論

綜上所述，超聲診斷技術(shù)在寵物臨床中得到了廣泛應(yīng)用。伴隨著技術(shù)的進(jìn)步，寵物臨床診斷開(kāi)始配合采用B型、M型和D型等各種超聲診斷技術(shù)，以便使寵物疾病檢出率得到提高，滿(mǎn)足寵物臨床診斷要求。