一例敵鼠鈉鹽中毒犬的診斷與治療

李 芳 王雪玫 白 雪

(重慶市大足區動物疫病預防控制中心,重慶 402360)

敵鼠鈉是目前使用最廣的高效抗凝血慢性殺鼠劑，性質穩定，無腐蝕性，稍有一點氣味的淡黃色粉末，熔點為146～147℃，能溶于乙醇及丙酮中，100℃沸水的溶解度為5%。主要對人畜的血凝機能進行破壞和損壞微小血管，引起皮下、內臟等全身性致命性出血而死亡，同時敵鼠鈉的化學結構與維生素K很相似，有競爭和抑制維生素K的抗凝血作用。維生素K能促進肝臟合成凝血酶元，調節和控制另外三種凝血因子，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ的合成。因此對敵鼠鈉鹽等溶血性毒物的中毒有特異性的抗凝血救治效果。在臨床上多采用維生素K1和維生素K3的聯合用藥的治療效果比較好。

本試驗是對臨床癥狀疑似敵鼠鈉中毒犬的嘔吐物、胃腸內容物、肝脾、腎等進行了敵鼠鈉鹽的定性試驗，篩選敵鼠鈉鹽的快速實驗室的檢測方法完善診斷，為治療敵鼠鈉鹽毒提供可靠的依據和治療方案，提高治療率。

1 發病情況

寵物醫院收治的松獅犬3條、薩摩耶犬2條，發現食欲減退、糞便希且有惡臭，腹部膨脹、嘔吐等癥狀。

2 臨床癥狀和剖檢癥狀

臨床癥狀：患病犬食欲減退、精神沉郁、呼吸加快，先后出現嘔吐、腹瀉、腹痛、血便、血尿、貧血、黏膜紫癜、喜臥、不愿起立行走、肢體軟弱、低熱等癥狀。臨死前呼吸極度困難、結膜發紺，口鼻腔、肛門流血。死亡犬口鼻腔、肛門、尾部周圍被毛被鮮紅色血色液體污染，舌頭部分青縶。

剖檢癥狀：尸體解剖癥狀：腹膜部分區域點片出血、腹腔積有紅色的腹腔液，肝臟腫大、邊緣發生灰黃色壞死，脾臟壞死呈烏黑色，腸臌氣、場壁菲薄，可見一定量的點片出血，腎臟皮質部出血、腎盂積有血色液體，胸腔內膜彌漫性潮紅、積有血色液體，肺臟氣腫、大面積出血和壞死，心肌出血、心包液呈紅色，心內膜出血、心室和心房有烏黑色的血凝塊。

3 采集病料及血樣

采集兩只疑似病例犬的胃腸內容物、肝臟、腎臟，冷藏保存，進行試驗室的敵鼠鈉鹽的檢測。在非麻醉狀態下采集抗凝血5ml，進行血常規分析。

4 檢測項目

4.1 血象測定方法、主要內容和結果

使用全自動血細胞分析儀開始分析血液。對白細胞總數、淋巴細胞比率、中間細胞比率、粒細胞比率、淋巴細胞、中間細胞、粒細胞、紅細胞總數、血紅蛋白等項目進行了檢測，發現多數項目低于參考值范圍。

4.2 三氯化鐵定性試驗檢測情況

取病料（胃腸內容物、肝臟、腎臟、脾臟等）約50～100 g，進行了三氯化鐵定性試驗。結果溶液呈紅色為敵鼠鈉鹽陽性，其他顏色為陰性。在所檢測的病料中只有肝臟和腎臟的萃取液中出現紅色。

4.3 敵鼠鈉中毒犬的主要治療方法

特異治療：肌肉注射維生素K1注射液10mg、2次/d、連續治療3d；靜脈注射維生素K3注射液5mg、2次/d、連續治療3d。

止血、收斂、恢復胃腸功能的治療：云南白藥約0.5g、酵母片5片、復合維生素片2片、活性炭一片，聯合口服，1次/d、連續治療3d。

止吐、消炎、補液、提高機體抵抗力的治療：三磷酸腺苷二鈉注射液20mg、維生素B12注射液0.25mg、維生素C注射液0.5mg、5%碳酸氫鈉注射液5ml、注射用輔酶A200萬單位、鹽酸甲氧氯普胺注射液10mg/kg、生理鹽水30ml、50%葡萄糖注射液30ml、復方生理鹽水注射液30ml、地塞米松注射液0.25mg、頭孢霉素1g，分組靜脈滴注、1次/d、連續治療3d。

4.4 治療效果

治療一天后，有一條犬死亡，其他的四條病犬精神狀態開始好轉，糞便及尿液中的血液量減少，第三天恢復正常，治愈80%（4/5）。

5 結果與分析

（1）根據病犬發生血便、血尿和皮膚紫癜、凝血時間延長和呼吸困難、貧血等出血癥。病死犬的多組織臟器的廣泛性出血、壞死等尸體解剖病變。可初步疑似為溶血性毒物中毒。再通過敵鼠鈉鹽的三氯化鐵定性試驗陽性、紅細胞總數和血紅蛋白含量明顯減少以及治療效果良好，可以確定為敵鼠鈉鹽中毒。

（2）在本次的實驗室敵鼠鈉鹽定性實驗的檢測過程中，只要三氯化鐵定性試驗出現了陽性的檢測結果，其他幾種方法檢測均為陰性。所以三氯化鐵定性試驗是動物敵鼠鈉鹽中毒最快速、準確的檢測方法。