肝膽結(jié)石手術(shù)中應(yīng)用纖維膽道鏡聯(lián)合術(shù)中B超的臨床效果觀察

河南省嵩縣中醫(yī)院（471412）孫禎波

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文加入分析的資料是2016年3月～2018年2月本醫(yī)院予以手術(shù)治療的70例肝膽結(jié)石患者，按照硬幣法開展分組，對照組入組35例患者，女：男20：15，年齡20～73歲，平均（46.85±3.48）歲；試驗組入組35例患者，女：男19：16，年齡22～72歲，平均（46.81±3.43）歲。研究及比較對照組和試驗組肝膽結(jié)石患者基線資料，P＞0.05，并未呈現(xiàn)數(shù)據(jù)之間的明顯差異值。肝膽結(jié)石患者與家屬都閱讀和簽字醫(yī)院發(fā)放的知情同意書，報告醫(yī)學(xué)倫理會且得到審查和批準(zhǔn)。

1.2 方法 纖維膽道鏡應(yīng)用于對照組肝膽結(jié)石手術(shù)患者中，予以患者麻醉之后，使其保持平臥姿勢，將患者膽總管切開，探查患者的結(jié)石位置且予以取石處理，之后自膽總管切口部分置入纖維膽道鏡，對患者的肝內(nèi)膽管和膽總管末端存在的結(jié)石情況予以探查，若存在結(jié)石需將其取出，可以采取結(jié)石網(wǎng)將結(jié)石取出，若結(jié)石所處位置存在操作難度，可以采取膽道鏡后噴管對結(jié)石予以沖洗，使結(jié)石移動到比較容易操作的大膽管部位再將其取出。纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超應(yīng)用于試驗組肝膽結(jié)石手術(shù)患者中，纖維膽道鏡應(yīng)用方法和對照組一致，且增加術(shù)中B超，方法是，采取纖維膽道鏡將結(jié)石取出之后，采取B超對患者的肝膽位置予以仔細(xì)探查，對纖維膽道鏡難以或是無法探查到的一些狹窄角以及末梢膽管進(jìn)行認(rèn)真探查，對遺留的結(jié)石進(jìn)行檢出，對于復(fù)雜結(jié)石，可在B超下采用切除肝葉、切除亞肝段或是切除肝實質(zhì)的方法。

1.3 相關(guān)指標(biāo) ①觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結(jié)石患者的臨床有效計算值。②觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后殘石計算值。③觀察和研究對照組以及試驗組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計算值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床有效計算值 試驗組臨床有效率（100.00%）與對照組（85.71%）實施測定及分析，試驗組指標(biāo)更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者的術(shù)后殘石計算值 試驗組術(shù)后殘石率（0.00%）與對照組（11.43%）實施測定及分析，試驗組指標(biāo)更低，P＜0.05。

2.3 兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計算值 對應(yīng)數(shù)據(jù)體現(xiàn)，試驗組肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率（5.71%）與對照組（25.71%）實施測定及分析，試驗組指標(biāo)更低，P＜0.05。

3 討論

采取纖維膽道鏡對肝膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行取石，術(shù)者能夠?qū)Y(jié)石大小、位置及數(shù)量予以觀察，對結(jié)石分布情況予以判定，并于纖維膽道鏡相關(guān)協(xié)助之下，開展手術(shù)進(jìn)行取石，方式手術(shù)盲目性[1]。在對肝膽結(jié)石手術(shù)患者采用纖維膽道鏡取石的基礎(chǔ)上，術(shù)中采取B超對患者存在的肝膽結(jié)石予以仔細(xì)探查，可以將纖維膽道鏡難以探查到的結(jié)石檢出，并對復(fù)雜結(jié)石予以探查和定位，且可以對結(jié)石大小等予以探查，將結(jié)石徹底取出，減少殘石情況，減少患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，有助于改善肝膽結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)后生存質(zhì)量[2]。本文相關(guān)指標(biāo)結(jié)果展示，試驗組患者的臨床有效計算值相對于對照組患者相關(guān)更高，P＜0.05；試驗組患者的術(shù)后殘石計算值相對于對照組患者相關(guān)更低，P＜0.05；試驗組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)計算值相對于對照組患者相關(guān)更低，P＜0.05。表明將纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超運用于肝膽結(jié)石手術(shù)患者中的優(yōu)勢所在。

綜上所述，在肝膽結(jié)石手術(shù)患者中采取纖維膽道鏡結(jié)合術(shù)中B超呈現(xiàn)較優(yōu)臨床效果，可以顯著改善肝膽結(jié)石患者癥狀，提升肝膽結(jié)石患者的臨床有效狀況，減少肝膽結(jié)石患者術(shù)后殘石情況，降低肝膽結(jié)石患者的術(shù)后復(fù)發(fā)現(xiàn)象，提升進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價值。