個性化護理干預對糖尿病足患者焦慮及有效率影響觀察

文麗

（濟寧市精神病防治院精神三科七病區，山東濟寧 272000）

隨著我國社會生活的不斷變化，人們的日常生活習慣和方式也在不斷改變，這就導致了我國患有糖尿病患者數量越來越多，其中患有糖尿病足的患者人數也越來越多[1]。目前在臨床治療方面主要通過控制飲食和藥物治療，但是臨床治療效果不好，患者也很容易受到治療情況的影響，產生大量的焦慮和抑郁等不良情緒。糖尿病足是糖尿病中比較常見的并發癥之一[2]，在臨床治療方面的復發率比較高，治愈難度比較大，患者也很有可能導致截肢和殘疾的結果，所以需要對患者進行相應的護理工作，其中情緒護理屬于重要的內容之一[3]。在該次研究中，以2018年4月—2019年5月期間為研究段，針對個性化護理干預對糖尿病足患者焦慮及有效率影響進行了分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例糖尿病足患者，并且給予患者兩種不同的護理方式，按照不同的護理方式將患者分成了觀察組和對照組，其中觀察組中男性患者為21例，女性患者為19例，最小年齡為46歲，最大年齡為79歲，平均年齡（60.17±1.37）歲。對照組中男性患者為21例，女性患者為19例，最小年齡為44歲，最大年齡為80歲，平均年齡（60.15±1.39）歲。對比患者的一般資料，發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在護理之前均進行基礎的治療，要對患者進行血糖控制、抗感染治療。針對患者糖尿病足的創面進行切開、引流和清創，加強對患者創面的看護，保證每日的換藥次數。在此基礎上對照組進行基礎護理。在患者入院治療之后，護理人員要對患者進行相關健康知識的教育，同時還要指導患者進行血糖控制和監測，加強對患者飲食方面的護理，同時還要給予患者生活護理，用藥護理和并發癥護理，日常治療過程當中對患者的疾病發展進行密切的監測。觀察組主要進行個性化護理干預，針對患者出現的不良情緒進行重點護理。首先對患者進行認知心理護理。護理人員要準確把握患者的心理情況，并且有針對性地開展相關的健康宣教，并且可以將相關知識打印成宣傳手冊向患者進行發放，另外還可以通過視頻、音頻等方式向患者進行知識傳播。這樣能夠進一步加深患者對相關知識的了解，也可以對患者自身原有的錯誤認知進行進一步的糾正，有利于提高患者的臨床治療依從度。其次對患者進行支持性心理護理。護理人員要對患者的個人信息及家庭信息進行充分的了解，這樣也有利于掌握患者心理狀況。護理人員要加強與患者家屬之間的溝通和交流，保證能夠在多方面了解患者的病情發展，這樣也可以獲取患者及家屬的信任。另外也可以加強與患者同一病房其他患者之間的溝通，經過家人、病友鼓勵和支持能夠緩解患者的不良情緒，也有利于幫助患者樹立治療信心。隨后對患者進行疏導性心理護理。如果患者自身存在的不良心理情況比較嚴重，而且已經拒絕與其他人進行溝通，護理人員可以通過患者家屬之間的交流了解患者的情況，隨后要逐漸打開患者的心結，才能夠有效減輕患者的心理壓力。最后對患者進行針對性心理指導。如果患者接受以上心理護理相關的焦慮和抑郁癥狀沒有減輕，則需要邀請心理專家進行會診，必要的時候也可以接受藥物治療。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理效果、護理滿意度、護理前后焦慮和抑郁評分、皮膚皸裂、灼痛、麻木等并發癥發生率。

1.4 統計方法

通過SPSS 17.0統計學軟件檢驗相關數據，對所有數據進行處理，計數資料以χ2檢驗，用[n（%）]表示，計量資料以t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

比較兩組患者的護理效果，結果表明觀察組護理效果高于對照組，詳情見表1。

表1 兩組護理效果比較[n(%)]

2.2 護理滿意度比較

經過對比，發現觀察組的護理滿意度要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.3 護理前后焦慮和抑郁評分比較

觀察組的護理前后焦慮和抑郁評分均要低于對照組，護理后差異顯著，詳情見表3。

表3 兩組護理前后焦慮和抑郁評分比較[（±s），分]

表3 兩組護理前后焦慮和抑郁評分比較[（±s），分]

組別護理前焦慮護理后焦慮護理前抑郁 護理后抑郁觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值62.35±3.61 61.54±4.05 0.944 2>0.05 41.02±5.05 52.23±3.63 11.399 7<0.05 61.23±4.23 61.61±3.81 0.422 1>0.05 40.34±3.25 50.44±2.62 15.301 7<0.05

2.4 并發癥發生率比較

觀察組在皮膚皸裂、灼痛、麻木等并發癥發生率低于對照組，詳情見表3。

表4 兩組并發癥發生率比較

3 討論

我國目前患有糖尿病的人數正呈現著逐年上升的趨勢發展，如果患者的血糖控制效果不好，很容易導致患者合并心臟病，腦血管疾病，高血壓以及下肢血管病變等并發癥，對患者的生活質量和身體健康均造成了巨大的影響。糖尿病足發生的主要原因是由于下肢血管神經病變導致的，可以進行控制治療[4]。目前我國的醫療技術正在隨著社會的不斷發展和不斷完善，人們在臨床護理方面的需求也越來越高，不僅只局限于護理質量和治療效果，護理態度以及對自身心理狀況的干預和護理也逐漸被廣大患者重視[5]。現代醫學科學研究當中，人文醫學也在不斷發展，其中主要包括醫學心理學、醫學哲學和生命倫理學，另外還包括醫學法學、醫學社會學、醫患溝通學，進一步完善了醫學科學的內容[6]。針對糖尿病足患者來說，相關的治療時間比較多，而且會給患者帶來較大的創傷，患者不僅在生理上遭受痛苦，在心理上也會具有巨大的壓力，因此針對患者進行心理干預是十分必要的。不同患者的家庭背景和抗壓能力不同，所以自身存在的心理問題也不同，所以必須要對患者進行個性化的護理措施，這樣才能夠有針對性地對患者出現的不同心理情況進行干預和指導[7]。護理人員通過對患者焦慮和抑郁情緒的了解和評估，展開個性化的護理指導，這樣有利于緩解患者的不良情緒和心理壓力，不僅能夠幫助患者樹立治療信心，還有利于患者進行接下來的臨床治療，保證患者具有一個良好的預后效果[8]。

在該次研究中，觀察組的護理效果和護理滿意度均要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組在護理前后的焦慮和抑郁評分分別為（62.35±3.61）分、（41.02±5.05）分、（61.23±4.23）分、（40.34±3.25）分，均要低于對照組（61.54±4.05）分、（52.23±3.63）分、（61.61±3.81）分、（50.44±2.62）分，護理后的對比差異更加顯著。觀察組在皮膚皸裂、灼痛、麻木等方面的并發癥發生率為7.5%，低于對照組的25.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理干預對糖尿病足患者焦慮及有效率影響作用顯著，能夠有效地緩解患者出現的焦慮、抑郁等不良情緒，同時能夠有針對性地為患者制定相關的護理方案，有效提高了患者的臨床護理效果以及預后效果，值得進一步應用發展。