上海市保險同業公會2018年概況

2018年，上海市保險同業公會(以下簡稱公會) 在上海銀保監局的正確領導下，堅持穩市場秩序、穩發展節奏、穩隊伍建設，依據《章程》規定，整合資源向業務一線傾斜，配合保險監管、服務實體經濟、推進改革等方面開展了各項工作。2018年公會順利通過5A社團組織復評，“快處易賠”管理系統獲上海市金融創新二等獎。

【加強黨建】一是根據局黨委批復，嚴格按照程序做好上海市保險同業公會保險學會黨總支及兩個支部的組建及委員、支部書記選舉工作。二是認真落實“三會一課”制度，組織黨員集中學習習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記在紀念馬克思誕辰200周年紀念會上的講話、中國共產黨紀律處分條例等。三是創新方式，豐富黨的組織生活主題與形式，將三會一課與主題黨日相結合，組織三次實地學活動。四是加強黨建宣傳工作，設立“黨建工作”宣傳墻，落實黨務公開制度。五是履職盡責，加強作風建設，創新設立了“優秀共產黨員示范崗”。六是黨建引領，加強與主管部門聯絡，簽約崇明2個扶貧幫困及內蒙古小海子村垃圾清運箱公益項目。

【自身建設】一是完成內部機構改革，職能進一步優化。制定了《公會秘書處機構改革方案》，確定“三定”方案，修訂了秘書處財務、人事、薪酬管理辦法并試行。二是加強公會專委會建設。至今已成立產、壽、中介3個分會，12個專委會，制定了公會保險分會及專委會工作規程，工作動能進一步提升。三是加強制度建設，防風險長效機制進一步確立。制定公會會費管理辦法；補充完善一系列規章制度；順利完成公會5A社團組織的復評。

【行業自律】財險渠道：一是建立車險業務數據監測及行業經營信息披露機制。二是開展車險理賠服務實戰測評及第三屆車險理賠服務技能競賽。三是開展了3次承保端業務、財務自律檢查，檢查理賠案件數量31319件。四是持續抓好理賠中心服務質量建設。理賠服務中心管理團隊被上海市金融工會工作委員會、共青團上海市金融工作委員會授予“2017年度上海金融職工立功競賽建功獎”。五是組織修訂《非車險自律公約》及其實施細則。

壽險渠道：一是配合監管部門打擊市場亂象的政策措施，以個險渠道銷售人員流動自律和產說會自律為檢查重點，對34家經營個險業務公司開展自查和互查。二是完成“上海市人身保險從業人員流動自律公約”“保險銷售人員嚴重違規實行記分和網上通報管理辦法”的修訂工作。三是開展《上海保險業健康調查專用介紹信管理的自律公約》的執行情況調研和檢查工作。四是加強違約處理，凈化市場環境。

中介渠道：一是聯合財險、中保信上分共建“上海車險中介機構合作管控機制”。二是向公估會員單位開放使用《健康調查介紹信》的權限。三是印發《上海市保險公估評估報告示范文本》(含車險、水險和非水險三大類)。四是引導中介會員參與行業自律規范。五是探索將“涉嫌‘非保險金融產品銷售(P2P)’人員信息共享機制”擴展到中介領域。六是探索“上海保險中介服務質量星級評價”工作體系構建。

【基礎建設】一是繼續擴大“快處易賠”系統的覆蓋面和影響力。4月份，作為上海第一批便民服務資源，“快處易賠”成功對接國務院客戶端和中國政府網微信端。二是與中保信上海分公司合作，車型驗證功能正式上線。三是做好年報、各項數據統計分析及上海保險業分支機構經營評價工作。四是做好銷售人員違紀違規通報和涉嫌非保險金融銷售人員信息共享工作，截止到12月底，嚴重違紀違規網上通報人員信息累計3499條，收集各公司涉嫌非保險金融銷售(P2P)相關信息2018年小計19人，總體累計1128人。

【助力監管】一是做好各類服務標準、示范條款等的研究、制定及發布工作。配合監管對醫保專屬商業健康保險在滬擴大試點的要求，形成《上海市職工醫保個人賬戶結余資金購買商業健康保險業務服務標準(試行)》等5個指導性文件和醫保賬戶重大疾病及住院自費醫療保險2個示范條款向行業發布。二是召開壽險主要公司聯席會，匯總意見形成“2018年關于扶持金融人才，吸引高素質人才加盟：減輕從業人員稅賦的若干建議”的報告。三是根據階段性監管工作要求，部署相關工作。四是推進食品安全責任保險試點工作，組織行業擬定了《食品安全責任險承保理賠服務方案》，組織完成了《食品安全責任險管理辦法》(初稿)。五是推進農險電子保單系統建設工作。六是打造“警保聯動”新模式，提升保險服務。七是配合中介監管工作，委派一名工作人員駐點局中介處。

【行業維權】一是創新訴調對接新模式。2018年，浦東、普陀兩家法院共受理調解案件3404件，調撤成功1852件，成功率54.41%，為行業減損7873.56萬元；長寧法院對接模式業已建立。二是與徐匯法院、徐匯司法局積極協調，探索行業車險賠償標準與證據規則，近一年試行，徐匯訴調中心共計安排案件278件，參與調解281件，參調率81%，參與調解的案件中調解成功221件，成功率78.65%，調解成功的案件訴請金額共計2599.79萬，結案金額1878.43萬，為行業減損約909.25萬。三是與上海金融法院簽訂保險業糾紛訴調對接工作機制合作協議，將訴調對接機制擴展到整個保險合同糾紛領域。四是反欺詐工作深入開展。駐點交警參與調解案件合計16012件，調解成功15578件，調解成功率97.29%；萬元以上案件調解成功件數2738件，為行業有效累計減損5369.62萬元。五是代表行業維權，促進行業勞資和諧。六是做好日常咨訴調解工作。1-12月調解委累計受理保監轉辦的調解466件，調解成功251件，調解成功率60.9%。

【培訓宣傳】一是創新開展7·8主題宣傳活動。精選業內52個優秀案例，開展以保險業服務實體經濟、服務社會治理、服務民生、助推脫貧攻堅為四大主題的上海保險創新改革發展成果案例圖片巡展活動，亮相上海市政府辦公中心和世博辦公區。讓保險7·8宣傳活動走進市政府機關，這是地方行業宣傳第一次走進省級政府辦公區。二是舉辦以“邁向新時代的國際保險中心:上海壽險業改革與發展”的第五屆上海國際保險論壇。三是通過微信、網站、雜志等渠道，組織行業集中布展等方式，開展以“品質保險，保險保障”為主題的3·15消費者權益保護周活動、“金融知識普及月 金融知識進萬家活動”等。四是發布上海地區人身險十大承保案例和十大理賠案例、產險十大理賠案例。五是組織行業“服務實體經濟 防控金融風險 深化金融改革”主題攝影比賽、五星級“優質服務網點”、“優質服務明星”評選活動等。