淺談手術室內護理對合并糖尿病患者術后切口感染預防的應用效果及其臨床價值

河南科技大學第一附屬醫院新區醫院（471000）趙閃閃

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2018年2月收治的92例行手術治療的糖尿病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各組46例。其中對照組有男性患者27例，女性患者19例，年齡38～67歲，年齡區間（49.81±3.74）歲；觀察組有男性患者22例，女性患者24例，年齡40～63歲，年齡區間（48.74±3.09）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡等一般資料上相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者予以常規護理干預，包括嚴密監測患者生命體征、飲食指導、體位指導以及運動、鍛煉等護理干預。術后由護理人員定時為患者翻身，預防感染的情況出現。

1.2.2 觀察組 該組患者則在上述護理基礎下予以手術室內護理措施，具體方法如下：①術前詳細對患者實施手術的風險、身體情況以及出現過傷口感染的部位進行詳細的評估。同時需對患者進行皮試，確保抗生素可正常使用于患者身上。可采用非腸道的方式予以患者使用抗生素。對于抵抗力嚴重下降的患者，需由護理人員對患者的情況進行有效控制并采取對應的救治措施；②術前需對手術室的空氣進行嚴格的消毒處理，并對術中所涉及的物品與手術器械進行嚴格消毒。整個手術期間主治醫師均需嚴格按照無菌操作的標準進行手術。為避免交叉感染的情況出現，術中所使用的手術器械，在術前均需進行清洗、消毒以及滅菌等步驟實施嚴格消毒處理；③術中需對所使用的手術區域嚴格消毒，并在患者的傷口處使用無菌薄膜鋪巾，避免細菌侵入傷口。主治醫師手術過程均需嚴格按照流程實施手術，同時對患者病變的組織血管有充分的了解，并仔細的沖洗和消毒患者的傷口，如遇特殊情況可采用變壓沖洗[1]；④術前由護理人員對患者及其家屬進行溝通與交流，對其詳細的講解與手術治療的有關內容，并對患者所提出的疑問一一解答，消除其緊張、顧慮的情緒。同時對患者進行一定的健康宣教，提升其治療依從性，確保手術治療有條不紊的進行。

1.3 統計學方法 采用SPSS11.0軟件對所采集的數據進行統計學分析。以“±s”來表示計量數據，行t檢驗；用[n，（%）]來表示計數資料，行X2檢驗；P＜0.05表示為有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率對比 觀察組患者感染發生率（2.17%）顯著低于對照組（23.9%），P＜0.05。

2.2 并發癥發生情況對比 觀察組術后有1例患者出現呼吸系統感染，1例出現皮膚黏膜感染，并發癥發生率為4.35%；對照組術后有6例患者出現呼吸系統感染，9例出現皮膚黏膜感染，并發癥發生率為32.6%，并發癥發生率具有顯著差異（X2=10.390，P=0.0012）。

3 討論

手術室內強化護理，不僅嚴格對手術室進行消毒，同時也需強化護理人員的無菌意識，對手術期間所涉及到的每個區域嚴格消毒。主治醫師在手術過程中均嚴格遵守無菌操作處理。手術室與手術臺以及手術中所涉及到的醫療設備與器械均需嚴格消毒，同時對手術人員的數量嚴格控制，減少人員的走動與空氣流動[2]，避免感染的情況發生。術中對患者血糖的波動情況進行嚴密監測，若出現異常情況，需立即予以患者口服降糖藥物或注射胰島素，確保血糖波動在正常范圍內。

本文通過研究表明，觀察組在經手術室內護理干預后，僅有1例患者術后出現切口感染，感染率為2.17%，對照組則有11例術后出現切口感染，感染率為23.9%；觀察組術后并發癥發生情況顯著輕于對照組，兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，針對合并糖尿病行手術治療的患者而言，強化手術室內的護理干預，可有效避免患者術后切口感染，同時降低術后并發癥的發生率，值得臨床借鑒實施。