官方版“網約護士”尚需制度護航

李秀榮

背景：通過手機預約護士上門的“網約護士”終于來了。12日，國家衛生健康委員會發布《“互聯網+護理服務”試點工作方案》，確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進行“互聯網+護理服務”試點，試點時間為2019年2月至12月。（2月13日《新京報》）

隨著護士多點執業放開，最近一兩年，社會力量主導的“網約護士”其實早就來了，有需求者只需下載互聯網醫療類手機APP，通過手機下單，就能享受護士上門輸液、打針等醫療服務。這一次，官方為順應公眾多樣化的健康需求，推出“網約護士”試點方案，不僅是在鼓勵、引導“互聯網+護理服務”規范發展，而且是在保障“網約護士”的醫療質量和安全，維護廣大群眾的健康權益和生命安全。

“網約護士”的現實需求很大。在上述報道中，國家衛健委有關負責人指出，據國家統計局統計，截至2017年底，我國60歲及以上人口數為2.4億人，占總人口的17.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億人，占老年人總數的65%，失能、半失能的老年人4000萬人左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使老年人對上門護理服務需求激增。

此前社會力量主導的“網約護士”暴露了這種服務模式所存在的問題：護士執業資質難保障，醫療服務價格不菲，出了問題難負責。官方版“網約護士”要真正被公眾青睞，相關部門與醫療機構、互聯網平臺就要在“網約護士”執業資質保障、上門醫療服務價格、防范醫療事故等方面做好文章。

衛健委試點方案規定，“網約護士”應至少具備五年以上護理經驗和護師以上職稱。這道關口絕對不可松動。“網約護士”的收費也應做到惠民親民，尤其是公立醫院派出的“網約護士”。這項醫療服務雖針對的是高齡或失能老年人、康復期患者和終末期患者等行動不便的人群，但這些患者飽受久病的折磨，家庭經濟負擔往往較重，價格是否合理，恐怕是決定他們是否選擇“網約護士”的一大因素。有調查稱，護士上門服務的費用要比醫院門診高出不少，一般相當于醫院價格的5至8倍。官方版“網約護士”不妨參照當地醫療服務收費標準，根據項目確定相對合理的收費區間。

更重要的是“網約護士”背后的醫療風險，要解除醫患雙方的后顧之憂。試點方案提出，與患者簽訂協議和知情同意書、為護士提供手機APP定位追蹤系統、配置護理工作記錄儀，配備一鍵報警裝置，暢通投訴、評議渠道等方法。然而，在出現問題時，哪些情形應由護士個人承擔法律責任，哪些情形應由網絡平臺承擔責任，哪些情形應由派出護士的醫療機構承擔責任，或者如何共同承擔責任，還要進一步予以界定。

總之，“網約護士”行穩致遠，需更為詳細、具體、可行的制度“護航”。另外，在讓老百姓享受“網約護士”便利的同時，也要教會他們如何選擇正規可靠的“網約護士”，比如，如何嚴格審查護理人員的執業資質，哪些護理行為風險低，可以選擇上門服務，哪些護理行為風險高，應前往醫院就醫等。