手術(shù)室細節(jié)護理管理在控制醫(yī)院感染中的效果分析

河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院（473000）王儒君

手術(shù)室為搶救生命、治療疾病的重要場所，醫(yī)師技術(shù)水平為決定手術(shù)是否成功的前提，而手術(shù)室護理質(zhì)量為保證手術(shù)是否成功的關(guān)鍵[1]。因手術(shù)室每日要接受不同疾病類型的患者，會產(chǎn)生多種病菌，加上手術(shù)開放創(chuàng)傷，術(shù)中患者內(nèi)臟、組織等暴露，會增加感染的風(fēng)險[2]。因此加強手術(shù)室的護理對降低醫(yī)院感染、保證手術(shù)安全性有重要意義。本研究將細節(jié)護理用于手術(shù)室管理中，旨在研究其對控制醫(yī)院感染的效果。報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集時間在2015年3月～2017年5月，對象為我院收治的手術(shù)患者，共64例，以手術(shù)室護理方式分為觀察組（n=32）與參照組（n=32）。觀察組男19例，女13例，年齡24～76歲，平均（51.34±4.69）歲。參照組男18例，女14例，年齡25～75歲，平均（51.32±4.68）歲。兩組基線資料相比，差異不明顯（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 參照組行常規(guī)手術(shù)室護理，包括術(shù)前健康教育、術(shù)前手術(shù)準備、術(shù)中配合、生命體征監(jiān)測、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。觀察組在此基礎(chǔ)上行細節(jié)護理，具體措施見下：①強化知識培訓(xùn)。根據(jù)患者病情、身體狀況等制定合理的手術(shù)室護理方案，并組織手術(shù)室護理人員進行護理方案、制度、措施等方面的強化培訓(xùn)，健全手術(shù)室控制感染的的制度、一次性用品制度、消毒管理制度、醫(yī)療廢物分類制度等。對制度中存在的問題、缺陷進行改進、補充，有效提升手術(shù)室護理質(zhì)量。②量化消毒滅菌考核制度。囑醫(yī)務(wù)人員嚴格落實并貫徹手術(shù)室消毒滅菌制度，并在操作前后仔細記錄。囑護理人員定期對手術(shù)室空氣、器械、物表細菌菌落數(shù)進行檢測，加強對器械的管理，對專科腔鏡設(shè)置器械卡，并注詳細說明，如器械使用方法、用途、注意事項、保養(yǎng)等。定期清理、保養(yǎng)器械，并做好清點、檢查等交接工作。③患者心理干預(yù)。護理人員應(yīng)及時對其進行心理疏通，告知不良情緒會引發(fā)生理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)安全，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)。可通過講解醫(yī)師豐富經(jīng)驗、手術(shù)成功病例等，緩解患者不良情緒，增強其治療信心，提升手術(shù)依從性。④人性化管理。對護理人員進行人性化護理理念指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)，提前開啟層流系統(tǒng)，可保證手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，播放輕音樂使患者放松，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理后感染情況，醫(yī)院自制問卷調(diào)查表，對患者護理滿意情況進行了解，總分100分，分為非常滿意（＞90分）、滿意（60～89分）、不滿意（＜60分）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究統(tǒng)計分析軟件為SPSS12.0，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理后感染情況分析 觀察組護理后出現(xiàn)醫(yī)院感染2例，感染率為6.25%，參照組護理后出現(xiàn)醫(yī)院感染6例，感染率為18.75%，兩組護理后醫(yī)院感染率相比，觀察組相對更低（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度分析 觀察組護理滿意度為96.88%，與參照組78.13%相比，相對更高（P<0.05）。

3 討論

陳恩霞[3]研究認為，若患者出現(xiàn)手術(shù)室感染，會增加全身感染、敗血癥等風(fēng)險，影響術(shù)后康復(fù)，還會一定程度引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此對患者加強手術(shù)護理不僅能控制醫(yī)院感染，改善患者預(yù)后，還能預(yù)防減少醫(yī)患糾紛，建立良好的護患情誼。近年來人們對自身健康越來越重視，傳統(tǒng)手術(shù)室護理已難以滿足患者增長的需求。手術(shù)室細節(jié)護理為近年來逐漸興起的一種新型管理模式，其通過對手術(shù)室護理操作進行細化，量化護理考核制度，提升護理人員綜合素質(zhì)，可提升手術(shù)室整體護理質(zhì)量，為患者提供更加細致、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時給予患者心理干預(yù)、人性化護理等，可有效緩解患者緊張情緒，提升治療依從性。本次研究中，對患者實施手術(shù)室細節(jié)護理后，其醫(yī)院感染出現(xiàn)率明顯降低，護理滿意度顯著提升。提示手術(shù)室細節(jié)護理管理在手術(shù)室護理中應(yīng)用價值較高。

綜上所述，對手術(shù)室患者實施細節(jié)護理管理效果理想，可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，提升護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。