負面情緒對假日綜合征的影響機制及對治措施

張夏琳 趙連香 劉墨青 袁麗

“假日綜合征”又名“節后綜合征”，是指人們在假期(特別是春節和國慶黃金周)之后出現的各種生理或心理表現。當人們從日常高度緊張的工作和學習狀態中放松下來，原來那種適應緊張節奏的心理模式便會突然失去對象物，從而出現心理失衡，引發各類身心疾病，嚴重時甚至危及生命，因此關注假日綜合征并予以正確的調節十分必要。

隨著人們生活水平的提高和現代科技的高速發展，名目繁多的“綜合征”層出不窮。從心理學角度分析，諸多綜合征的出現一是源于患者難以適應現代社會經濟的高速發展，二是源于心理發展的不同步所引發的不良反應。假日綜合征帶來的各種癥狀頻出，迫使醫務人員越來越注重其鑒別診斷，但要治療這類綜合征，卻絕非單一藥物療法所能奏效，因而引起業界廣泛關注。目前關于假日綜合征雖多有報道，但鮮有追根溯源者。本文針對假日綜合征的本質及對治方法進行綜述，便于讀者對其加深認識。

1 假日綜合征的病因及其本質

當人們身體的動力定型被打破后，就會出現各種平衡失調的表現，如“疲勞綜合征”“網絡綜合征”“美味綜合征”“娛樂綜合征”“旅游綜合征”等名目繁多的癥候群，統稱為“假日綜合征”。所謂動力定型，是指當人們在日常生活中穩定地從事某項活動時，該活動會按照順序先后、強弱不同的規律，反復“刺激”并作用于大腦皮層，形成適應環境的條件反射鏈，簡稱“動型”[1]。由于大腦皮層具有系統性、整合性的機能，因此，動型一旦形成，當有關刺激物再次作用于機體時，條件反射鏈便會自動出現，而無須刻意思考或安排就能使相關活動順利進行，大大減少了人們的腦力和體力消耗，減輕精神負擔，有助于提高工作和學習效率。動型在一定條件下形成后，并非一成不變，它可以在新的條件下被改造或發展，以適應環境變化。當原有的動型遭到破壞時，大腦皮質產生的興奮經傳導與擴散，導致身體各器官發生相應的變化，而這些變化引起的刺激再重新傳回大腦，與新的動型相結合，于是可能產生不同的心理反應[2]。

究其本質，假日綜合征并非疾病，而是由負面情緒導致機體功能紊亂的一組癥候群。根據心理學上的定義，情緒是指個體對自身需要和客觀事物之間關系的短暫而強烈的反應，代表了一種主觀感受、生理反應及認知互動，由此而表達出的特定行為方式[3]。情緒可分為正面情緒與負面情緒：正面情緒代表積極、開心、樂觀、自信、欣賞、放松；負面情緒代表消極、焦慮、緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦。正面情緒的增長可降低罹患心臟病的風險，有益身心健康；負面情緒的增長，卻會影響工作和生活的順利進行，繼而可能引起身心損傷[2]。

2 假日綜合征對人體的影響

長假過后伴隨而來的癥狀有很多，最常見的是厭倦、乏力、精神不振、頭痛、惡心、腸胃不適、抑郁失落、煩躁不安、失眠、神經衰弱、胸悶、胸痛……歸根結底，這其實是人體在生理和心理兩方面出現了問題。

2.1 生理方面

假日綜合征對人體生理方面會產生影響，多以胃腸道系統、皮膚、內分泌系統為受累對象。胃腸道系統是人體中表達情緒的器官，在所有身心疾病中，胃腸疾病位列第一(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)。動物實驗及影像學研究給出的解釋是，胃病的發生與大腦皮層的過度興奮或抑制，以及自主神經功能紊亂密切相關，也即與情緒密切相關[3]。有些人緊張后頭皮發癢，伴隨脫發，反復無常的蕁麻疹、濕疹、痤瘡等，這些是皮膚受累的反映。而內分泌紊亂容易使女性卵巢、乳腺，男性前列腺等部位發生病變。臨床研究表明，小到感冒，大到冠心病和癌癥，其發病機制都與情緒密不可分。一個充滿心理矛盾、壓抑，經常感到不安全和不愉快的人，往往免疫力低下，表現為反復感冒、緊張性頭痛、血壓升高，心血管疾病發病率明顯上升。經常忍氣吞聲的人患癌癥的概率是一般人的3倍[4]。

假日綜合征對心臟的影響也日益受到重視。如果在假期中或長假后出現一過性心律失常，且病癥多在24 h內消失，應警惕“假日心臟綜合征”(又稱“假日心臟病”)。“假日心臟綜合征”這一名詞是在1978年由Ettinger首次確認并命名的，其源于每逢節假日，門診就會出現許多以心律失常為主要表現的患者，且以年輕人居多；發病原因多數與飲酒過量相關，部分患者由過度興奮、過度疲勞等動型失衡所致，嚴重時可危及生命。最近，有學者報道一例乙醇中毒昏迷的49歲患者發生一度房室阻滯，并迅速進展為二度Ⅰ型房室阻滯伴4 ∶3、2 ∶1房室傳導[5]；筆者曾接診過一例29歲女性患者因連續通宵娛樂后出現心悸、胸悶，門診就診后心電圖表現為頻發房性早搏、陣發性房顫。乙醇中毒導致的心律失常以竇性心動過速最為常見，其次為房顫，室性異位搏動和室上性心律失常也經常發生。此外，假期中睡眠規律被打亂，也成為假日心臟病的誘因。多項研究表明，睡眠障礙與心血管疾病風險顯著相關。在一項隨訪13年、納入4萬余例受試者的研究中發現，睡眠時間<5 h人群的心血管病發病率為睡眠正常人群的1.24倍，其中心肌梗死的發病率為1.42倍。此外，與單純入睡困難、睡眠維持困難、早醒等人群相比，短睡眠并伴發上述睡眠問題人群的心血管病發生率更高[6]。

2.2 心理方面

世界衛生組織指出，只有生理、心理同時達到完滿狀態才符合健康標準[7]。情緒引發的心理疾病種類繁多、表現各異，尤以抑郁癥倍受矚目。研究資料顯示，到2020年，抑郁癥將成為影響人類健康的第一大心理疾病。對于假日綜合征出現的一過性心理改變，如果不加以重視，有可能會進展為心理疾病，進而誘發心血管病或其他身心疾病，甚至出現“雙心”問題，即同時出現心臟、心理方面的嚴重問題[7]。

按情緒類型分，假日綜合征主要表現為焦慮型、抑郁型和攻擊型。焦慮型的典型癥狀為厭倦、乏力、擔心、迷惑、焦慮、情緒低落、失眠、厭食等；抑郁型則是以抑郁、失落、精神不振、漠然、冷淡、抑郁寡歡、孤獨感為主要特征；攻擊型的表現則是煩躁、激動、歇斯底里、沖動、暴飲暴食，甚至通宵玩樂、瘋狂購物……

3 負面情緒對機體的影響機制

3.1 負面情緒對免疫系統的影響

研究表明，負面情緒可抑制人體免疫系統功能，這種影響主要通過激活垂體-下丘腦-腎上腺素軸以及交感神經系統發揮作用。垂體-下丘腦-腎上腺素軸通過分泌皮質醇，作用于部分免疫細胞皮質醇受體而影響免疫功能，但對于它是否可以通過影響免疫球蛋白的分泌而調節免疫系統功能，目前仍存在爭議[8-9]。交感神經系統主要作用于體液免疫系統，通過分布于B細胞、T細胞、NK細胞的細胞膜上的β2-腎上腺素受體來抑制免疫功能。國外有學者通過使用交感神經阻滯劑或手術方式減弱交感神經系統功能，觀察負面情緒對免疫系統的影響，結果顯示抑制作用大大降低，由此推斷交感神經系統在負面情緒對免疫系統的影響中起著重要作用[10]。另有研究表明，女性免疫系統對負面情緒的反應更為敏感，其機制為雌激素對單胺類及5-羥色胺(5-hydroxy tryptamine，5-HT)受體有調節作用，進而影響免疫系統功能[11]。

3.2 負面情緒致心律失常的作用機制

當抑郁、焦慮等負面情緒出現時，自主神經對心臟的調節功能發生障礙，交感神經活性增強或迷走神經活性減弱，從而誘發惡性室性心律失常。研究表明，心律失常的發生源于交感神經激活，使心肌易損，而損傷的心肌導致心肌結構重構及電重構，發生室性心律失常。反之，通過抑制交感神經活性或增強迷走神經活性，可抑制心肌細胞結構重構及電重構，從而減少室性心律失常的發生。

在正常心臟中，交感神經的刺激可縮短動作電位時程，降低復極離散度；但在病理情況下，交感神經卻是誘發心律失常的重要因素，尤其在缺血心肌中更為明顯，其機制可能與增加復極離散度并產生后除極相關。交感刺激對心房、心室的作用相似，迷走神經卻不同。對心室而言，迷走神經刺激可以延長動作電位時程和有效不應期；而對心房而言，迷走神經刺激會縮短心房有效不應期，原因可能與局部細胞及組織重構、交感神經分布不均有關[12-13]。

心電圖是診斷心律失常的重要工具。負面情緒影響自主神經功能后，必然會對心電圖產生影響。交感神經興奮時的心電圖改變[14]包括：① 心率增快； ② P波振幅增大； ③ PR間期縮短； ④ QRS波時限縮短； ⑤ T波低平或倒置； ⑥ ST段輕度下移； ⑦ QT間期延長或縮短。迷走神經興奮時的心電圖表現[14]則包括： ① 心率減慢； ② P波振幅減小； ③ PR間期延長； ④ QRS波時限增寬； ⑤ T波高尖； ⑥ ST段抬高； ⑦ QT間期延長或縮短。了解負面情緒引發的假日心臟病的心電圖變化，有助于醫務人員及時識別相關病癥并施以正確的診治。

3.3 負面情緒對睡眠的影響機制

負面情緒容易導致睡眠障礙，這已被“睡眠剝奪實驗研究”[15]所證實。該研究還印證了睡眠障礙者的免疫系統也會遭到極大破壞[15]。睡眠占據了人生1/3的時間，睡眠質量是評價心理、生理健康的敏感性指標。情緒失調導致睡眠差的作用機制可能與快波睡眠減少、快波睡眠的潛伏期延長相關；此時，快波睡眠的反應性降低，慢波睡眠增加，睡眠質量降低，睡眠出現障礙。

4 對治措施

人體內有一套智慧、精密的“安保系統”——免疫體系，既包含了西醫所指的免疫力(狹義)，也包含機體的自我修復及再生能力。它的健康狀態決定了人體的自我調節能力[7-8]。人體忠實地幫我們貯存所有的情緒，當負面情緒積累到一定程度，必將以一定的方式宣泄出來。負面情緒最先攻擊的正是免疫系統，這是導致病癥的最大原因之一。很多人不惜重金養生，結果卻不盡如人意，其根源就在于忽視了人的整體性，即人的身心健康是由生理、心理、自然和社會四方面因素綜合作用的結果。如何妥善處理病癥，直接影響到疾病的走向。因此，對疾病的治療不僅要注重生理、心理調節，還要注重自然、社會因素[16]。由于后兩者涉及認知文化、人文素養等問題，受篇幅所限，本文不做詳細論述。針對負面情緒所致的假日綜合征的治療，筆者建議從生理和心理兩方面進行調節。

4.1 五官調節法

五官調節法又稱注意力轉移法，其原理是在大腦皮層產生一個新的興奮中心，通過相互誘導、抵消或沖淡原來的優勢興奮中心(即原來的不良情緒中心)，有意識地轉移和分散注意力，使情緒得到緩解。該方法強調了眼、耳、鼻、口的作用。

4.1.1 以“眼”調節的閱讀療法 讀書看報、欣賞書畫作品、飽覽自然風光在給人帶來身心愉悅的同時，分散了人們的注意力，有助于緩解不良情緒。每個人更愿意接納自己喜歡的色彩，利用色彩帶給人的不同的情緒感受，也能調節心境。用眼觀察美好的事物，用心感受美的境界，有助于獲得幸福感[17]。

4.1.2 以“耳”調節的音樂療法 舒緩、優雅的音樂作為一種非藥物干預手段，能減輕焦慮、抑制患者神經系統的應激反應。音樂作為一種特殊的藝術語言，能對交感神經產生作用，引發共鳴，從而達到干預情緒的目的[18-19]。

4.1.3 以“鼻”調節的芳香療法 部分植物中的芳香物質對人體心理狀態的調節有積極作用。例如，柑橘香氣有鎮靜作用，纈草吸入劑可延長睡眠時間，薰衣草有鎮靜、舒緩之效。

隨著生活節奏的加快和工作壓力的增大，情緒引發的疾病日益增多，芳香療法則可改善抑郁和焦慮。研究表明，接受芳香療法的抑郁癥患者與對照組相比，焦慮程度明顯改善，癥狀減輕[20-21]。

4.1.4 以“口”調節的飲食療法 現代科學證明，心理壓力的程度與飲食關系密切：當我們處于較大壓力下，倍感疲勞、情緒不佳時，體內的維生素會被大量消耗；而不良的飲食習慣會造成體內營養素缺乏，從而導致多種情緒問題。有研究者指出，美食可以調節大腦情緒[22-23]。色香味俱佳的美食當前，我們的大腦會開始興奮，釋放大量多巴胺，不僅使人產生饑餓感，還會使人心情愉悅，開懷享用美食；餐畢，大腦開始釋放5-羥色胺，使人產生飽足感而停止進食。一旦上述環節鏈中任一個節點出現問題，就會造成營養失衡，久而久之，誘發相應的疾病。需要注意的是，飲食療法重在均衡飲食，要做到食之有“度”。

4.2 宣泄釋放法

傾訴是一味良藥，當人們向信任的人傾訴心中的委屈、憤怒、不平和困擾時，“心靈結石”也隨之排出，能有效為心靈減負，使心情得以平復。其次是哭，適度流淚也是一種釋放，不僅能排泄體內的代謝產物，還能夠排出抑郁、焦慮等“精神毒素”，緩解心理、生理上的疲勞，調節肌體平衡。其三是運動，適度的運動可以幫助身體發汗，同樣也是一種能量的釋放。它可以調動整個機體保持良好的情緒狀態，提升幸福感，增強自我知覺、社會支持知覺以及自我效能感，有助于人格的完善，還能改善睡眠質量[24]。

4.3 理智消解法

負面情緒的產生與不良認知有一定的相關性，而改變認知模式是心理調節的治本之道。通過心理調節可提高人體的內在動力，重塑動型，增強免疫力。系統學習中醫的養生觀，正是改變認知模式、提升理性思維、消解負面情緒的有效途徑[16, 25]。中醫養生觀強調養生的整體性和系統性，概括起來就是“16字方針”，即“順應自然，陰陽平衡，動靜適度，恬淡虛無”。

太極圖是宇宙萬事萬物變化發展規律的縮影，也集中反映了中國傳統的辯證思維。如果將健康視為“陽”、疾病視為“陰”，則兩者相互聯系、相互制約，形成統一的整體。太極圖中的陰陽線(環抱曲線)可視為疾病和健康的分界線，兩者之間可以相互轉化[26]。了解太極圖的深刻內涵，有助于我們從不同角度完善對情緒的認知，尋找心理調節的平衡點；也有助于我們感知事物正反兩方面的作用原理，加深對健康和疾病概念的理解，達到追求健康的最高層次。

4.4 正念減壓療法

正念水平被認為是身體健康的一個強有力的預測因素。較高的正念水平與較低的抑郁及焦慮癥狀呈正相關關系。大量研究表明，正念訓練能顯著改善健康人群的身心癥狀、減少焦慮和抑郁的發生，其原理在于正念思維和善行善念會使大腦中的多巴胺水平顯著提升，從而使人情緒愉悅，并能保持健康的身心狀態[27]。

5 結語

面對假日綜合征，只要采取多樣化的、積極有效的應對措施，做好預防，及時調整負面情緒帶來的影響，避免一過性的身體失衡發展成持久性的傷害，那么，在一時短暫性不適過后，大多數人群的癥狀都會得到恢復或改善。如果出現并發癥或癥狀逐漸加重的情況，應積極尋求專業醫務人員的幫助，以確保獲得正確有效的治療。