強化審計工作管理促進醫院經濟發展之我見

山東省萊蕪市人民醫院（271100）柳媛

在市場經濟的快速發展之下，醫療衛生行業中的競爭日漸激烈，而醫院作為一個社會公共的醫療衛生服務部門，它自身的經營狀況和未來的發展就愈加成為人們關注的焦點。為了醫院能夠在激烈的市場競爭中健康的發展，為人們提供質量更好的醫療衛生服務，必須要做好醫院的經濟管理工作。審計作為一種重要的經濟監督管理手段，是醫院管理中非常重要的組成部分，醫院要將審計工作貫穿在整個醫院的管理工作中，最終使得醫院的管理水平得到提高，實現提高醫院經濟發展的目的。

1 審計工作管理的內涵及重要性

審計工作管理主要是指人們在認識和了解有關審計客觀規律以及審計環境和它們之間的相互關系的大前提下，應用現代管理的方式，對審計資源有效的使用，充分發揮審計工作的作用以及職能，最終的宗旨是實現審計工作的目標，從而對審計工作進行一系列審計活動的總稱[1]。在醫院的審計活動中，任何環節都會存在審計工作管理，它包括從制定審計計劃、審查審計事項，到編制審計報告、建立審計檔案等各項業務活動在內的醫院審計工作全過程。

醫院審計工作管理主要是通過對醫院工作的宏觀的監督、客觀的真實評價以及細致的鑒定等多項環節來發揮審計工作的監督職能的重要手段。通過科學合理的審計管理工作，能夠使得醫院的總體發展方向、經營狀況以及經濟效益得到正確的指引，從而使醫院的審計工作環境良好，使得各項審計工作的工作效率和工作質量得到提高[2]。醫院的審計工作主要包含審計工作開展之前的相關準備工作、審計工作的具體實施計劃、審計工作的綜合報告以及具體的處理意見和審計的結果備份等項目，各個審計環節復雜多樣卻又非常細微，只有嚴格按照相關的規章制度開展審計工作，才能使得審計結果公正、公平、公開，及時糾正醫院各項工作中出現的錯誤，讓醫院的各項管理工作能夠在高效的審計工作中得到整改和規范。因此，加強醫院的審計工作管理，能夠科學合理的充分應用各項審計資源，減少資源的浪費，嚴格控制審計風險，讓醫院能夠在高質量的審計工作管理中提高經濟效益，在激烈的行業競爭中得到生存和發展。

2 醫院審計工作管理的作用

通過加強對醫院的審計工作管理，能夠有效地控制在醫院的經營管理過程中出現的違規違紀現象，是醫院建立和完善醫院控制制度的有效依據，能夠有效地提高醫院的經濟效益，對改善醫院的經營管理水平有著非常重要的作用[3]。具體作用分析如下。

2.1 防止醫院活動的違規違紀行為 加強醫院的審計工作管理，能夠有效地防止在醫院各項經濟活動中出現的違規違紀現象，能夠維護醫院正常的經濟秩序。醫院的審計工作必須嚴格按照醫院內部相關的規章制度以及國家的相關法律法規來進行，在醫院的各項經濟活動以及日常醫院管理的過程中進行檢查和監督，對一些違規違紀的行為活動進行查證和處理，能夠維護良好的醫院形象，還能夠使得醫院保持良好的經濟秩序。

2.2 建立和完善醫院的控制制度 通過對醫院進行嚴格的審計工作，能夠讓醫院的控制制度得到完善。審計工作主要作用是對醫院的控制制度進行評價和檢查，這樣就能夠保證在醫院經濟活動的各個環節中都能夠有審計人員的檢查和監督，對于在醫院經濟活動中出現的漏洞或者缺陷能夠及時發現并解決，在審計人員的監督管理下，能夠對醫院控制的薄弱環節做好針對性的提前預防工作。

2.3 提高醫院的經濟效益 通過加強醫院的審計工作，可以對醫院的一些財務收支情況及經濟效益等有所了解，對這些財務信息進行分析，及時針對發現的問題進行解決，可以有效地遏制醫院財務處理中存在的徇私舞弊的行為，能夠為醫院的經營管理工作提出一些建議，還可以有效地提升醫院的經濟效益[4]。

3 目前我國醫院審計工作管理中存在的問題

3.1 不重視醫院的審計工作 雖然醫院的審計工作能夠有效提高企業的經濟效益，但是很多醫院對于審計工作的重要性還沒有清楚的認識[5]。在我國目前的醫院管理中，很多醫院的審計工作其實是名存實亡的，醫院的領導缺乏對審計工作的認識和了解，認為審計工作在醫院的管理工作中可有可無，對于醫院的經營管理來說，審計工作是否開展，沒有實質的影響。由于醫院領導層對于審計工作的忽視，導致醫院的審計工作人員對于審計工作也很懈怠，工作效率大打折扣。由于醫院的審計工作一般都是和其他工作相獨立的，并由醫院的相關領導直接管轄的，在醫院的管理人員都不認可審計工作的前提下，醫院的審計工作很難得到其他醫院工作人員的認可。

3.2 審計工作缺乏獨立性 審計工作想要順利的進行，就必須要保證審計工作的獨立性，但是很多醫院都沒有建立獨立的審計機構，在醫院的審計工作大多是作為財務部門或者監督部門的分支來定位的，這樣情況下，審計工作的獨立性就很難保證[6]。除此之外，在進行醫院的審計工作時，審計人員會受到醫院管理層的影響，不能夠做到公正、公平、公開的開展審計工作，嚴重影響了審計工作的獨立性。

3.3 審計工作人員安排不合理，知識不全面 醫院的審計工作對醫院審計工作人員的專業能力有很高的要求。因為醫院的審計工作會涉及到醫院各項活動中去，這就需要醫院的審計工作人員具備較高的綜合能力，對各方面的審計工作都能夠勝任。一個合格的審計工作人員不僅僅要能夠掌握有關審計和財務方面的知識，還應該了解有關市場、經濟方面的內容。由于很多醫院的管理層并不重視醫院的審計工作，因此，醫院的審計工作大多都是由醫院的財務人員兼任的。這就導致醫院的審計工作不能夠獨立于醫院的其他工作，而且財務人員的綜合素質也不能滿足醫院審計工作的要求，或者就是安排的審計工作人員的綜合素質較低，根本不能勝任審計工作，使得審計工作的工作質量無法得到保障，很難使審計工作起到實際的效果，對醫院的經營發展有很大的影響。

4 強化醫院審計工作管理的有效策略

4.1 提高醫院內審重視程度 實踐表明，醫院內部財會收支審計工作的不斷改良與發展，完全成為自身謀求發展的需求，這是不因人的意志而轉移的[3]。從醫院內部財會收支審計工作的職能與內容來看，既要合理地發揮內部財會收支審計的規范控制管理、評估醫院經營利潤、嚴格實行會計核算、預測潛在的經營風險等作用，又要及時轉變觀念，與時俱進、解放思想，實事求是。

4.2 建立健全的審計機構，保證審計工作的獨立性 隨著我國醫療衛生市場的體制改革，醫院審計工作的地位越來越重要，作用也非常顯著，因此，醫院必須建立完善的審計機構，由醫院管理層的相關領導進行直接管理，與醫院的財務、監察等部門分別設立，只有保證審計機構的獨立性，才能夠讓審計工作真正發揮它的相關職能，但是，審計機構應該在保持其獨立性的基礎上，加強和醫院紀檢監察部門的聯系，將監督工作和服務工作都做到最好，融合監督與服務之中[7]。

4.3 拓寬醫院審計工作的范圍 目前我國的醫院審計工作大多數還都停留在醫院活動事后的相關監督管理工作，隨著醫院對于審計工作的要求逐漸提高，審計工作必須要拓寬審計范圍，對醫院經濟工作要履行綜合監督的職能，還需要不斷的向價值增值、風險管理、內部控制、效益評估等方面延伸，在審計工作的監督方式上，逐漸由事后監督向全過程監督轉型，為醫院的經濟發展提供有力的支持。

4.4 強化醫院審計隊伍的建設，培養高素質審計人才 高素質的醫院審計隊伍能夠保障醫院審計工作的正常開展[8]。因此，醫院應該加強對于審計工作人員的素質教育和綜合職業技能的培訓，在醫院的審計隊伍中，應該具備財務、經濟、機械、法律等多種專業的技術人才。通過對審計工作人員的定期培訓，讓審計工作人員學到先進的審計經驗，提高審計工作人員對問題的分析和解決能力，鼓勵審計工作人員參加國家審計師注冊考試，讓審計工作人員的專業能力得到認可。同時，審計工作人員自己也要不斷的學習，充實自己，學習相關的法律法規及醫院的相關制度，加強自身的職業道德建設和思想建設，形成高素質、高水平的專業化審計團隊，更好地履行審計監督檢查職能，為醫院的健康發展貢獻自己的力量。

4.5 加強內審法制建設 法律法規作為財會收支審計人員工作的依據與規范，對醫院會計審計工作有著嚴重的意義。目前我國的衛生主管部門應該根據國家的《衛生系統內部審計工作》與《審計法》的相關規定，作為符合醫院實際的內部審計條例與行為操作指南。醫院也需要從實際出發，制定相關的《內部審計制度》、《內部審計職業道德規范》、《審計人員崗位職責》等規章制度，以此來約束財會收支審計功能工作人員的行為規范[6]。通過完善內審機制，明晰內審職能與內審內容，從而促使醫院的內審工作趨于科學化、合法化、規范化、系統化，從而保證醫院內審制度的有效執行，真正發揮體制的作用。

5 結束語

隨著目前全球經濟的快速發展，在帶動了我國社會經濟發展的同時，使得我國的醫療經濟同樣也處在一個全新的發展時期。為此，各大醫院都應該把握住這一次機會，轉變原來的管理觀念，解放思想，加強對于醫院的審計工作管理，具備科學合理的審計管理理念，總結和研究在審計工作管理中出現的經驗和問題，拓寬審計的范圍、對審計工作的力度加以強化，提高審計工作人員的綜合素質，使他們樹立良好的風險意識，完善醫院的審計環境，用高效而又優質的審計工作管理來促進醫院的經濟發展，為醫院的全面發展做出貢獻，讓醫院能夠在激烈的市場競爭中取得勝利。