臨床藥師參與用藥處方點評對合理用藥的影響

狄慶英 劉春梅

【摘要】目的 探析在用藥處方點評中臨床藥師的參與對合理用藥的影響。方法 從我院藥劑科擇取1400份處方，對臨床藥師參與用藥處方點評前后合理用藥情況進行分析和對比。結果 經臨床藥師參與處方點評之后，輔助用藥量明顯下降。第一季度350份處方中，240份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為68.6%;第二季度350份處方中，176份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為50.3%;第三季度350份處方中，150份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為42.9%;第四季度350份處方中，116份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為33.1%，可見隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現出下降趨勢。從輔助用藥花費上來看，干預前總花費為55673元，干預后總花費下降至46800元。從輔助藥物總用量來看，干預前總用量為10240 mg，干預后總用量下降至8874 mg。結論 在臨床用藥中，臨床藥師參與處方點評，可以提高用藥合理性，使臨床用藥更加安全、規范，對患者康復有促進作用。

【關鍵詞】臨床藥師;用藥處方點評;合理用藥

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

在臨床用藥中，用藥處方點評對用藥合理性、安全性有重要意義。據相關研究指出，臨床藥師參與用藥處方點評，可以提高用藥安全性以及合理性[1]。本文探析在用藥處方點評中臨床藥師的參與對合理用藥的影響，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院藥劑科擇取1400份處方，涉及到12種輔助藥物，124份為胸腺五肽注射液、140份為復方三維B注射劑、126份為單唾液酸四已糖神經節苷脂鈉注射液、106份疏血通注射液、132份小牛血去蛋白提取物注射液、50份紅花黃色素注射液、96份核糖核酸2注射液、160份甘露聚糖肽注射液、140份小牛脾提取物注射液、126份丙氨酰谷氨酰胺注射液、90份舒肝寧注射液、110份12種復合維生素注射液。擇取時間為2018年1月～2018年12月，分別在每個季度擇取350份，均為臨床常用輔助藥物，按照金額高低進行進行排序，抽取前10種輔助藥物，以季度為單位分析和點評其合理性，共計100分。

1.2 方法

在對處方點評之后實施干預措施，具體內容如下：組織醫護人員學習交流，找出其中的問題和不足之處，并對經驗進行總結，臨床藥師監管科室用藥情況，藥師點評結果，由醫院藥事管理委員會進行審核，對于存在問題的處方，應將責任具體到人，并進行處罰，相關科室及責任人需要繼續學習，并行嚴格監管。

1.3 臨床觀察指標

以《中國藥典》為依據，并結合藥品說明書相關內容，評估處方應用合理性。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（x±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

經臨床藥師參與處方點評之后，輔助用藥量明顯下降。第一季度350份處方中，240份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為68.6%;第二季度350份處方中，176份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為50.3%;第三季度350份處方中，150份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為42.9%;第四季度350份處方中，116份存在不合理用藥問題，不合理用藥率為33.1%，可見隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現出下降趨勢。從輔助用藥花費上來看，干預前總花費為55673元，干預后總花費下降至46800元。從輔助藥物總用量來看，干預前總用量為10240 mg，干預后總用量下降至8874 mg。

3 討 論

臨床輔助用藥作為臨床治療的一種重要方式同時也是常規方式之一，不僅對患者康復有促進作用，同時也可以使臨床癥狀得到有效緩解，盡管輔助藥物并非關鍵藥物，但也必不可少，是醫囑處方中的重要內容，所以其合理用藥對臨床治療有重要意義，同時也影響著患者的健康和安全[2]。據本次研究結果顯示，隨著臨床藥師參與，不合理用藥率呈現出下降趨勢。由此可見，臨床藥師參與處方點評可以使臨床用藥不合理現象得到控制，同時也可以使臨床用藥更加規范以及安全，對用藥安全有重要意義[3]。

在臨床用藥中，臨床藥師參與處方點評，可以提高用藥合理性，使臨床用藥更加安全、規范，對患者康復有促進作用。

參考文獻

[1] 唐潔艷.處方點評制度對臨床不合理用藥的干預效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：253-254.

[2] 劉 利.基于處方點評的中成藥臨床合理用藥關鍵要素分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：95-96.

[3] 李春曉，王盼盼，李學林，趙 婭，盧 錳.中藥臨床藥師在神經內科開展中藥臨床藥學服務的探索與實踐[J].中國醫院藥學雜志，2018，38（14）：1545-1548.

本文編輯：趙小龍