唑來膦酸單藥治療肺癌患者骨轉(zhuǎn)移的效果分析

沈冰寒 吳燕玲 葉曉藝

[摘要] 目的 觀察探討對肺癌患者骨轉(zhuǎn)移使用唑來膦酸單藥治療的臨床效果。方法 方便選擇2017年12月—2019年1月期間前來該院治療的肺癌骨轉(zhuǎn)移患者80例作為臨床觀察對象，根據(jù)治療方法的不同將所有患者分成各40例的觀察組和對照組，給予對照組患者帕米膦酸單藥靜脈滴注治療，觀察組患者唑來膦酸單藥治療，對兩組患者的止痛效果進(jìn)行總結(jié)，并統(tǒng)計(jì)兩組用藥不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者的止痛有效率92.50%與對照組75.00%相比較明顯更高，兩組止痛效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.973，P<0.05）;統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，而觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，觀察組更低，兩組不良反應(yīng)率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.910，P<0.05）。結(jié)論 對該病患者使用唑來膦酸單藥治療在很大程度上可使患者的臨床療效及生活質(zhì)量提升，緩解其疼痛，且用藥不良反應(yīng)較少，在臨床上有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的意義。

[關(guān)鍵詞] 唑來膦酸;單藥治療;肺癌骨轉(zhuǎn)移;效果;觀察

[中圖分類號] R734.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）12（a）-0092-03

[Abstract] Objective To observe and discuss the clinical effect of zoledronic acid monotherapy for bone metastasis of lung cancer patients. Methods 80 patients with bone metastases from lung cancer who came to the hospital for treatment from December 2017 to January 2019 were convenient selected as clinical observation objects. According to different treatment methods， all patients were divided into observation group and control group with 40 patients in each group. Patients in the control group were treated by intravenous drip of pamidronate and patients in the observation group were treated by zoledronic acid. The analgesic effects of the two groups were summarized，the adverse drug use of the two groups was also counted. Results The analgesic effective rate of the observation group patients was 92.50% higher than that of the control group 75.00%， and the analgesic effect of the two groups was statistically significantly different （χ2=7.973， P<0.05）; The statistical results showed that the incidence of adverse reactions in the control group was 15.00%， while that in the observation group was 2.50%. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group. There was a statistically significant difference between the two groups（χ2=3.910， P<0.05）. Conclusion Zoledronic acid monotherapy for the patients with this disease can greatly improve the clinical efficacy and quality of life of the patients， relieve their pain， the adverse reactions were less，and has the significance of further promotion and application in clinical practice.

[Key words] Zoledronic acid; Single drug therapy; Bone metastasis of lung cancer; Effect; Observation

肺癌在惡性腫瘤中發(fā)病率較高，惡性腫瘤晚期多數(shù)會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，肺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的概率超過10%。骨轉(zhuǎn)移經(jīng)常會導(dǎo)致溶骨性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)而出現(xiàn)骨痛，造成運(yùn)動功能障礙，使患者的日常生活受到嚴(yán)重影響，同時嚴(yán)重情況甚至導(dǎo)致死亡。受到當(dāng)前醫(yī)學(xué)手段的限制，骨轉(zhuǎn)移無法治愈，但通過質(zhì)量能夠緩解患者的疼痛感，提升其生存質(zhì)量，使患者的生存期得到延長。使用唑來膦酸單藥治療可使骨痛情況得到明顯改善，提升患者的生存質(zhì)量。該文通過對80例2017年12月—2019年1月肺癌骨轉(zhuǎn)移患者使用該藥治療的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

在該文的研究過程中，觀察組患者在化療基礎(chǔ)上采用唑來膦酸進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察和對照組的止痛有效率92.50%和75.00%比較后，觀察組的明顯更高（P<0.05）。且對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，而觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，觀察組更低（P<0.05），可見唑來膦酸單藥治療對肺癌患者骨轉(zhuǎn)移的療效及用藥安全性。高金峰等[6]在研究中指出，采用唑來膦酸注射后，觀察組的疼痛緩解有效率達(dá)到91.7%，明顯高于未應(yīng)用唑來膦酸的對照組 （58.3%），該研究觀察組止痛效率與其觀察組數(shù)據(jù)基本一致，對照組止痛效果高于其對照組，原因可能在于，該項(xiàng)研究中，對照組所用藥物為帕米膦酸，具有一定止痛效果，故相較于其研究中的對照組而言，止痛效率更高。

綜上所述，對肺癌骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來膦酸單藥治療與帕米膦酸治療相比，對患者疼痛緩解的不良反應(yīng)比較少，用藥較為安全，并且唑來膦酸有方便的給藥途經(jīng)、耐受性好、藥物使用劑量少，相比之下優(yōu)勢更加明顯，因此其臨床應(yīng)用價值較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張繼峰.鹽酸美沙酮片聯(lián)合唑來膦酸應(yīng)用于肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛患者的治療效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（2）：31-32.

[2]? 蔣兆榮.唑來膦酸單藥治療肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的療效及不良反應(yīng)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（24）：4543-4544.

[3]? 曾少容，凌欽杰，曾維亮.唑來膦酸聯(lián)合放射治療對非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移患者癌痛的療效觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2017，22（2）：152-156.

[4]? 丁亮.唑來膦酸聯(lián)合化學(xué)治療方案對老年肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（27）：42-43.

[5]? 雷柱云，盛家寧，岳占謳，等.唑來膦酸單藥治療肺癌病人骨轉(zhuǎn)移的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：29-31.

[6]? 高金鋒，封革.唑來膦酸治療老年肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的效果觀察[J].中國臨床研究，2015，28（11）：1490-1492.

[7]? 陳喜梅. 唑來膦酸單藥治療肺癌患者骨轉(zhuǎn)移的效果[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（8）：26-28.

[8]? 孫海峰. 欖香烯注射液聯(lián)合唑來膦酸鈉治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（7）：1-2.

（收稿日期：2019-09-05）