護理干預(yù)對經(jīng)橈動脈行冠脈造影及支架置入術(shù)的效果

周 蓮

（江蘇省溧陽市中醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

隨著人口老齡化現(xiàn)象的逐漸加重，心臟疾病的發(fā)病率逐年增加[1]。目前，支架置入術(shù)是治療心臟疾病的主要手段之一，患者存在一定的恐懼感[2]。本研究比較了常規(guī)護理與個性化護理方法對進行冠脈造影及支架置入術(shù)患者負面情緒和對護理工作滿意度的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年10月～2017年10月期間我院收治的進行經(jīng)橈動脈行冠脈造影及支架置入術(shù)的患者共356例，隨機分為常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患者178例，其中男性患者95例，女性患者83例，年齡為38～78歲，平均為（62.17±2.43）歲，其中冠心病39例，心絞痛87例，急性心肌梗死52例，進行常規(guī)護理方法；干預(yù)組患者178例，其中男性患者99例，女性患者79例，年齡為36～80歲，平均為（63.76±2.57）歲，其中冠心病36例，心絞痛89例，急性心肌梗死53例，進行個性化護理方法。所有患者均符合冠脈造影和支架置入術(shù)的適應(yīng)癥，排除精神疾病等其他相關(guān)疾病者。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審批，且患者及其家屬已知情同意。對照組和觀察組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)護理方法，常規(guī)靜脈輸液、吸氧以及監(jiān)測生命體征等。

干預(yù)組患者進行個性化護理方法，在進行護理前，醫(yī)護人員根據(jù)不同患者的特點制定個性化的護理方案。在手術(shù)前向患者講述疾病的相關(guān)知識、發(fā)放相關(guān)資料，將冠脈造影、支架置入術(shù)的目的、方法和過程制作成動畫形式介紹給患者，同時進行健康教育指導(dǎo)，提高自我保健意識，告知患者相關(guān)的注意事項；并且醫(yī)護人員要多與患者進行溝通交流，多進行心理安慰，緩解患者焦慮的不良情緒，認真傾聽患者的傾述，耐心解答患者的疑慮，根據(jù)不同患者的不同特點制定出相應(yīng)的措施；根據(jù)患者喜好安排布置病房，提供舒適的住院環(huán)境。手術(shù)進行前，多與患者交流，讓患者保持放松狀態(tài)，手術(shù)過程中隨時監(jiān)測患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后，告知患者術(shù)后相關(guān)的注意事項，并做好術(shù)后并發(fā)癥的護理工作，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，多食蔬菜水果，保證蛋白質(zhì)的攝入，增加患者康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

包括兩組患者護理前后的焦慮水平以及對護理工作的滿意度。焦慮情況采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）進行評估，共20個條目，得分越高，患者焦慮程度越高。護理工作滿意度評價表由本院自制，共25個條目，總分為0～100分，分數(shù)越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 17．0統(tǒng)計軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后焦慮情況比較結(jié)果：

護理前干預(yù)組患者焦慮評分為（46.12±2.55）分，常規(guī)組評分為（45.29±2.11）分，兩組無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后干預(yù)組患者焦慮評分為（25.87±2.65）分，常規(guī)組評分為（34.66±2.32）分，干預(yù)組患者顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且兩組患者護理后焦慮評分顯著低于護理前。

2.2 兩組患者護理后對護理工作滿意度情況比較結(jié)果：

護理后干預(yù)組患者對護理工作滿意度評分為（93.47±3.54）分，常規(guī)組評分為（87.56±3.27）分，干預(yù)組患者顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，心臟疾病是十大“殺手”疾病之一，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，嚴重者可危及患者生命，而且還給大多數(shù)患者帶來一定的經(jīng)濟負擔(dān)[3-4]。心臟疾病患者由于受疾病的長期困擾以及對手術(shù)的恐懼，很容易產(chǎn)生負面情緒，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)，這就需要醫(yī)護人員給予優(yōu)質(zhì)的護理，從而提高臨床治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，對進行冠脈造影和支架置入術(shù)的患者進行個性化護理可以有效減輕患者負面情緒的程度，提高患者對護理工作的滿意度，改善臨床治療效果，這與國內(nèi)學(xué)者胡會娟等報道內(nèi)容相近[6]，臨床上值得進一步推廣應(yīng)用。