醫護一體化模式在腫瘤患者護理中的應用

王麗紅，張曉吉

（黑龍江省農墾總局總醫院腫瘤三科，黑龍江 哈爾濱 150088）

近年來，隨著社會老齡化進程的加劇，以及生后方式的轉變，環境污染程度的加重，使得罹患惡性腫瘤的患者顯著增加。有報道稱，我國的惡性腫瘤發病率在近幾年中呈現出了連年升高的趨勢，其年增長率已經達到了3%[1]。而惡性腫瘤的發生則能夠對人類的身體健康造成較大影響，同時還能給患者造成較大的痛苦。目前，化療乃惡性腫瘤的一種重要治療方式，但療程比較長，患者需要多次接受治療，從而在一定程度上損害了患者的心理健康，使得部分患者產生了焦慮與自殺等心理問題，從而增加了護患糾紛的發生風險。對此，臨床需要重視惡性腫瘤患者治療期間的護理工作，以盡可能的減輕患者的心理壓力，讓患者能夠以一種良好的心態面對治療。此研究，筆者將著重分析醫護一體化模式在腫瘤中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2016年12月隨機選取200例腫瘤患者作為研究對象,將之隨機分成兩組：常規組和觀察組各100例。入選病患中包含男性112名以及女性88名，年齡為15 ～ 88歲,平均51.5歲。比較兩組的文化水平和性別等基線資料，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

我科編制床位數60張，分為A、B兩個病區，現將A病區作為常規組，按照傳統的護理流程對患者進行施護。B病區為觀察組，利用醫護一體化模式對患者進行施護，詳細如下：(l)成立醫護小組，將病區床位分成3個大組，總共有6個小組，分別由6名管床醫師以及12名護士負責，通常情況下，每名醫生和護士需要分管8-12名患者，醫生所管床位相對固定，患者每次入院均入住該固定醫生的固定床位，我科護士根據層級、職稱、年資、專業水平,平均安排在3大組中，每大組安排1名固定的護理組長，主要由高資質且臨床經驗豐富的護士擔任,采取小組責任制，確保每天都有1名責任護士在崗，2個小組之間進行合作，采取新老搭配、初級責任護士和高級責任護士的方式進行排班，需要熱情接待患者入院，并向患者提供全面且優質的護理措施。全面落實責任制，各組護士需要對所管的患者進行全程的護理，包括入院護理、健康宣教、放化療護理、飲食指導、心理干預以及病情觀察等?；颊唠x院后1w，安排護士對患者進行跟蹤隨訪，可采取家庭隨訪亦或者是電話隨訪的方式，以充分了解患者病情的恢復情況，并向患者提供健康指導。和患者預約下次入院治療的時間，讓每一位患者都能得到全程優質的護理。(2)住院期間,每個小組的醫師與護士要加強對患者進行查房的力度，一般情況下，需要早晚各進行1次查房。護士要嚴密監測患者各項基礎生命體征變化，充分了解患者的基本情況和病情，并向患者提供排便、飲食、功能鍛煉和用藥等方面的護理。而各組的組長則應按時將患者的基本情況詳細匯報給主治醫師，此時，主治醫師便可根據患者的實際情況，對治療方案作出適當的調整。護理組長需要定期和醫師進行探討，并根據討論結果合理調整護理方案，與此同時，還應加強對本組護士工作情況進行監督的力度，及時發現護理工作中存在的問題，并提出相應的解決對策[2]。

1.3 效果評價

向兩組發放我科自擬的滿意度調查問卷,其內容主要有基礎護理、護患溝通、服務告知、心理護理以及健康教育等,最高100分，最低0分，其中，不滿意≤60分，較滿意61-80分，滿意≥81分。同時對6名醫生和12名護士進行滿意度問卷調查，對其問卷進行統計學分析對比，滿意度分別由原來的92.3%、94%、和89%提高到98.7%、99.1%和98%。

2 結 果

2.1 分析患者滿意度。

觀察組的患者滿意度高于常規組，組間差異顯著(P＜0.05)。

2.2 分析醫護滿意度。

觀察組的醫護滿意度優于常規組，組間差異顯著(P＜0.05)。

3 討 論

醫護一體化模式是一種比較新興的護理方法，能夠根據護士的能級合理安排護理任務，從而有助于讓每位護士都能發揮出其自身的優點，讓護士能夠各司其職[4]。目前，我國的醫療水平顯著升高，醫療技術也得到了進一步的發展，通過應用醫護一體化模式,可增強護患間溝通的效果，讓護患間能夠建立起和諧、友好的護患關系，從而有助于改善臨床護理質量。

總之, 在腫瘤科病房開展醫護一體化模式，能夠增加醫護人員和患者之間的溝通，改善醫護人員和患者間的關系，減少醫患糾紛發生風險，提高臨床護理質量。此外，還能形成一種集疾病治療以及護理和患者的配合為一體的模式,大大提升醫療護理質量、患者滿意度、醫生對護理工作滿意度、護士職業滿意度，達到醫患雙方雙贏,從而推動護理專業的有效發展,值得臨床推廣與應用。