曲妥珠單抗聯合內分泌維持治療HR和HER-2陽性晚期乳腺癌的臨床療效分析

全成海

（吉林省地礦醫院，吉林 長春 130000）

乳腺癌作為女性癌癥中第一大惡性腫瘤，晚期的乳腺癌患者擁有較高的死亡率，并且死亡率高達80%。在晚期乳腺癌患者的治療中，需要為患者在短時間內控制病情，并且緩解癥狀，經常選用一線化療來進行治療。在晚期乳腺癌患者的一線化療中，一般采用一線曲妥珠單抗進行治療，也會考慮在一線化療的基礎上增加內分泌維持治療[1]。本次研究對曲妥珠單抗聯合內分泌維持治療乳腺癌的臨床效果進行了分析，現研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年4月之間于我院接受治療的24例晚期乳腺癌患者分為觀察組和對照組各12例，其中觀察組患者的平均年齡為（47.62±8.25）歲；對照組患者的平均年齡為（46.94±7.94）歲。兩組患者均無其他并發癥。對兩組患者的基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用一線曲妥珠單抗治療，將曲妥珠單抗作為單一藥物治療來對晚期乳腺癌患者進行治療，在對患者進行曲妥珠單抗治療前，應對患者的左心功能進行評估，確保患者的左心功能正常，并且在治療的過程中密切監控患者的基礎生命體征[2]。在對患者進行治療前，對患者進行健康宣教，使患者可以有效的配合治療，并且在治療的過程中密切觀察患者的不良反應，對出現不良反應的患者進行及時的處理，確保患者可以有效的接受治療。

觀察組患者在對照組的基礎上增加內分泌維持治療。對于患者采用500mg的氟維司群進行內分泌持續治療，并在患者接受治療的過程中對患者的 病情進行觀察，在患者出現不良反應時及時進行處理。

1.3 觀察指標

在患者治療后記錄患者的不良反應情況，并且對患者的治療效果進行計算。患者的治療效果分為痊愈、有效和無效，其中痊愈是指患者在接受治療后病情得到有效的緩解，臨床病癥消失，有效是指患者在接受治療后病情得到一定的緩解，患者的臨床病癥有明顯好轉，無效是指患者在接受治療后病情無明顯變化。

1.4 統計學方法

本次研討采用了統計學軟件SPSS20.0來進行數據處理，計數資料進行x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

經過治療后，觀察組患者中，痊愈為33.33%（4例），有效為25%（3例），無效為41.67%（5例），治療有效率為33.33%。對照組患者中，痊愈為16.67%（2例），有效為33.33%（4例），無效為50%（6例），治療有效率為16.67%，兩組結果對比，差異有統計學意義（x2=7.402，P=0.007）。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況對比

治療后，觀察組患者的不良反應發生情況為乏力16.67%（2例），惡心嘔吐8.33%（1例），不良反應發生幾率為25%。對照組患者的不良反應發生情況為乏力33.33%（4例），惡心嘔吐16.67%（2例），不良反應發生幾率為50%，兩組結果對比，差異有統計學意義（x2=5.717，P=0.017）。

3 討 論

曲妥珠單抗作為目前晚期乳腺癌患者的化療首選藥物，可以有效的對患者進行治療。有研究顯示[3]，晚期乳腺癌患者在進行一線化療后，使用維持化療可以有效的提高患者的總生存率，可以有效的提高患者的治療效果。在晚期乳腺癌患者的治療中，內分泌維持治療可以在一線化療的基礎上有效的改善療效，幫助患者提高生活質量，并且可以有效的避免化療的早起耐藥。內分泌維持治療在臨床應用中有著毒副反應低的特點，并且具備更好的耐受性[4]，在臨床治療中的應用有著非常好的效果。

綜上所述，曲妥珠單抗聯合內分泌維持治療在晚期乳腺癌患者的治療中，可以有效的幫助患者提高治療效果，并且降低了患者的不良反應發生幾率，值得在臨床應用推廣。