優質護理用于急性腸胃炎門診護理中的臨床體會

龔丹清

（常州市第三人民醫院急診輸液室，江蘇 常州 213000）

急性胃腸炎是臨床常見的一種急性炎癥，主要臨床癥狀包括發熱、腹痛、惡心、嘔吐等，好發于夏季、秋季，大多于暴飲暴食或食用不潔食品后發生[1-2]。為了提高急性腸胃炎患者門診護理效果，本院納入92例病例進行研究，分析優質護理在其中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月間我院門診收治的92例急性腸胃炎患者為研究對象。診斷標準：符合陳建婷主編的《胃腸疾病鑒別診斷治療學》[5]中關于急性腸胃炎的診斷標準；臨床癥狀為腹瀉、惡心、嘔吐等；經病原學檢查確診。將92例患者隨機分成觀察組、對照組各46例。對照組女22例，男24例，年齡21-62歲，平均（32.81±7.64）歲；體重44-69kg，平均（56.52±7.64）kg；于餐后4-6h發病，平均（5.13±0.11）h；發病至就診間隔3-23h，平均（12.24±2.31）h。觀察組女20例，男26例，年齡20-61歲，平均（31.29±7.51）歲；體重43-68kg，平均（55.41±8.27）kg；于餐后4-7h發病，平均（5.63±0.35）h；發病至就診間隔3-21h，平均（11.76±6.14）h。兩組基線資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：入院時意識清醒，能準確表達不適癥狀表現，指出疼痛部位；符合急性胃腸炎的診斷標準；視聽能力良好，能配合完成各項診療與護理工作；知曉研究內容，自愿簽署知情同意書。排除標準：就診時已出現意識模糊、昏迷癥狀；合并肝、腎、心、肺等重要臟器損害；精神異常或既往有精神病史、嚴重顱腦損傷史；不愿納入研究。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

常規護理：患者進入門診大廳后，護士要及時告知診療流程，針對患者提出的問題耐心解答。在診療室內，護理人員要協助患者擺放正確體位，便于臨床醫師觸診，并詢問其有無不適癥

1.3.2 觀察組

優質護理：成立門診優質護理小組，其中護士長1人、內科門診護士2人，門診醫師1人、導診護士1人，根據急性腸胃炎疾病特征制定優質護理計劃。護士還需告知患者下次復診時間，并要求患者（或家屬）記錄腹脹、腹瀉等癥狀消失時間，便于完善臨床資料。

1.4 觀察指標

癥狀消失時間：根據患者復診時提供的腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹消失時間進行記錄；疼痛程度：利用視覺模擬量表（VAS）[6]評估疼痛程度，無痛計為0分，輕度疼痛（可忍受）計為1-3分；中度（影響睡眠質量，尚能忍受）計4-6分，重度（疼痛強烈，無法忍受）計7-10分；患者滿意度：利用患者滿意度調查量表[7]評估，內容包括健康教育、就醫環境、就醫效率、醫護人員態度四個方面，每項計100分，分值越高，滿意度越好。

1.5 統計學方法

利用SPSS20.0統計學軟件對患者性別、年齡、癥狀消失時間等數據資料進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采取x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組癥狀（腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹）消失時間對比

通過研究得知，觀察組惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹消失時間較對照組明顯縮短，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后疼痛程度對比：

兩組護理前的輕度、中度、重度疼痛率比較無統計學意義（P＞0.05），實施護理干預后，觀察組重度疼痛率為2.17%，低于對照組的17.39%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度評分對比

觀察組健康教育、就醫效率、就醫環境評分以及總分高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。兩組醫護人員態度評分比較無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

急性腸胃炎在任何年齡段均可發病，目前，臨床對該病發病機制尚未徹底明確，認為主要與生活習慣、飲食結構、遺傳、精神狀態等因素相關[8]。這類患者臨床癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心等，且大便呈蛋花、水樣，部分病例伴全身酸痛癥狀。急性腸胃炎具有患病率高、發病突然、病情進展快、癥狀反復等特點[9-10]。為了提高患者就診舒適度，在入院就診時，門診護士需制定規范化護理流程，為患者提供優質護理服務，提高門診診療效率。

綜上所述，優質護理在急性腸胃炎門診患者就診過程中具有較高應用價值，它能促進患者臨床癥狀的改善，并減輕疼痛感，為患者提供更滿意的護理服務，值得臨床推廣。