應(yīng)用隨訪護理改善癲癇患者（成人）負面情緒（焦慮、抑郁）及生活質(zhì)量

劉 燕，劉 巖

(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010)

癲癇是一種緩慢發(fā)展的疾病，而且癲癇一旦發(fā)作便不會自愈，癲癇病的癥狀表現(xiàn)主要有有口吐白沫、繼全身強直痙攣、突然意識喪失和瞳孔放大等表現(xiàn)[1]。本次研究主要是分析應(yīng)用隨訪護理改善癲癇患者（成人）負面情緒（焦慮、抑郁）及生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)將本次研究過程報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年11月——2018年1月在我院治療的成人癲癇患者，選取研究對象100名，隨機分為兩組（研究組和對照組各50名）；研究組中男性27名，占54%，女性23名，占46%，年齡在26-69歲之間，平均年齡（39.67±4.73）歲；對照組中男性29名，占58%，女性21名，占42%，年齡在27-70之間，平均年齡（40.18±4.52）歲。本次100名研究對象經(jīng)檢查均為癲癇，需要護理，本次研究經(jīng)我院批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對該組患者進行常規(guī)護理，具體如下：保證患者所在病房干凈整潔，集中進行各項檢查等，減少對患者的打擾；密切觀測患者的各項生命體征，隨時準備還急救物品等，按時檢查患者是否有不良反應(yīng)；為患者制定合理的飲食計劃，以高糖、高維生素，適量蛋白質(zhì)飲食為宜，在膳食中適當給予蛋、奶、魚、肉等食品蛋白質(zhì)的供給量，限制動物脂肪和食鹽的攝入，可有效的預(yù)防癲癇的患者病情的惡化；出院時告知患者及其家屬在家的注意事項。

1.2.2 研究組

對該組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加隨訪護理，具體如下：（1）患者住院時，護理人員要為每名患者建立檔案，包括姓名、年齡、性別、生活自理程度、病癥、治療用藥、病程、電話及主治醫(yī)師、護理人員等基本資料；（2）患者出院后，定期電話或上門隨訪，了解患者具體的家庭情況，記錄患者癲癇發(fā)作時的癥狀變化、頻率、不良反應(yīng)等，對患者出現(xiàn)的一系列相關(guān)問題給予指導(dǎo)，告知患者疾病發(fā)作或預(yù)防應(yīng)對措施，與患者家屬達成共識，并向其家屬講解基礎(chǔ)的護理技能；（3）定期為患者及其家屬舉辦健康教育知識講座，活動中，患者與家屬可以隨時提出自己遇到的問題，醫(yī)院會安排專業(yè)醫(yī)師進行詳細的講解，請患者及家屬中護理較成功的人分享護理心得，以加快患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計兩組患者的以下指標：（1）護理前后用焦慮自測量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來檢測患者的心理狀態(tài)，滿分均為80分，評定的分界值為50分：低于50分沒有焦慮或抑郁的煩惱、超過50分需要引起注意、超過60分應(yīng)該及時拜訪心理醫(yī)生進行治療，分數(shù)越高，焦慮或抑郁傾向越明；（2）用生活質(zhì)量評定量表（QOLIE-31）對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評分，其中包含情緒健康、認知功能、社會功能、生活滿意度等項，分數(shù)越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計兩組患者的SAS評分、SDS評分，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：護理前，研究組的SAS評分平均為（52.18±2.52），SDS評分平均為（51.34±2.54），對照組的SAS評分平均為（52.39±2.36），SDS評分平均為（51.39±2.68）；護理后，研究組的SAS評分平均為（39.84±2.19），SDS評分平均為（40.25±2.47），對照組的SAS評分平均為（46.28±2.27），SDS評分平均為（46.96±2.58）。發(fā)現(xiàn)兩組患者護理前的SAS、SDS評分沒有明顯差異；護理后，兩組患者的SAS、SDS評分較護理前均明顯下降，而對照組的SAS、SDS評分明顯高于研究組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

統(tǒng)計兩組患者的QOLIE-31評分，根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：護理前，研究組的QOLIE-31評分平均為（42.34±2.56），對照組的QOLIE-31評分平均為（42.76±2.24）；護理后，研究組的QOLIE-31評分平均為（59.29±2.48），對照組的QOLIE-31評分平均為（48.32±2.65）。發(fā)現(xiàn)兩組患者護理前的QOLIE-31評分沒有明顯差異；護理后，兩組患者的QOLIE-31評分較護理前均明顯上升，而對照組的QOLIE-31評分明顯低于研究組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨訪，是醫(yī)療護理領(lǐng)域一個比較常用的詞匯，顧名思義，是指住院治療結(jié)束后，患者定期返回醫(yī)院進行相關(guān)復(fù)查，醫(yī)護人員再根據(jù)患者狀況作出下一步醫(yī)療處置。在隨訪這個工作里，醫(yī)護人員和患者是相互的，是互為隨訪這條主線的兩端的[2]。本次研究主要是分析應(yīng)用隨訪護理改善癲癇患者（成人）負面情緒（焦慮、抑郁）及生活質(zhì)量的效果。結(jié)果表明：兩組患者護理前的SAS、SDS、QOLIE-31評分沒有明顯差異；護理后，兩組患者的SAS、SDS、QOLIE-31評分較護理前均明顯改善，而對照組的SAS、SDS評分明顯高于研究組，QOLIE-31評分明顯低于研究組，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對癲癇患者（成人）應(yīng)用隨訪護理能夠有效減緩患者的負面情緒（焦慮、抑郁），提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得推廣。