護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果

陳新紅

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

管理程序是護理風險管理的實質，出現于最近幾年，其目的是對已經出現或者將要出現的護理風險進行識別、評估和處理，進一步減小各種風險事件的發生概率，而且用最低的成本為患者提供最大的安全保證。經過開展長期的臨床研究，我院進行了護理風險管理工作，本文通過調查總結分析了風險護理管理和傳統護理管理的應用和影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組選擇了2014年5月～2016年3月我院產科入院治療的53位病人作為調查對象，觀察組選擇了2016年5月～2018年3月我院產科收治的53為病人作為調查對象。其中，對照組年齡均位于20歲～35歲，平均年齡為27.3歲，經陰道分娩29例、剖宮產分娩24例；對照組年齡均位于21歲～35歲，平均年齡為27.6歲，經陰道分娩30例、剖宮產分娩23例。通過對產婦其他資料的研究發現差異不會影響調查結果（P＞0.05），減小其他因素對調查結果的影響。

1.2 方法

對照組病人和觀察組病人分別采取了傳統護理管理、護理風險管理的方式，其中護理風險管理主要包括三個內容：識別、評估和處理。

1.2.1 護理風險識別

護理風險識別是識別護理過程中已經存在或者隱藏的風險，更深一步識別出這些風險產生的原因。可以成立由專業人員組成的護理風險管理小組，完成這項工作。

1.2.2 護理風險評估

護理風險評估的含義是指對識別出來的風險進行評價，從而得出該風險可能發生的概率，從而得出風險發生后可能出現的損失程度。由此得到主要風險因素為產程觀察與處理問題、新生兒窒息問題等。

1.2.3 護理風險處理

護理風險處理是指完成護理風險識別和評估之后，由專業人員找到解決該風險的可行性方法。護理風險處理要求為患者營造安全、溫馨的住院環境，并且定期進行消毒滅菌措施，防止感染；完善對產婦以及新生兒的護理工作，盡可能滿足產婦的合理要求，必須保持新生兒呼吸道暢通。護理風險處理是風險管理中的重要組成部分。

1.3 觀察指標

通過問卷調查方式統計兩組患者護理缺陷、風險事件和護理糾紛事件的發生概率，得出兩組產婦對于護理服務的滿意度。護理服務的評價包括三個方面，護理服務質量、醫院的環境設備和治療效果。滿意度包括：全部滿意（對三個方面都滿意）、滿意（對其中兩個方面滿意）和不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據通過統計學軟件SPSS 19.0進行統計，差異有統計學意義標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組病人滿意度對比

在整體、護理質量、醫院環境設備、治療效果方面，觀察組的滿意度依次為90%、92%、70%、82%，對照組的滿意度依次為70%、78.7%、36.7%、54%，由數據得出觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組。具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病人護理情況對比

從護理風險事件中的護理缺陷、護理糾紛和意外事件三個方面進行分析，觀察組風險事件發生率依次為2.3%、0和0.7%，對照組風險事件發生率依次為11.3%、10%、6.7%，由以上結果得出觀察組風險事件的發生率比對照組要小。具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

風險管理的含義是在該環境一定會發生風險的情況下能夠盡可能減小該風險發生率的管理過程。產科中存在比較多的風險，而且這些風險會影響產婦和新生兒的安全、健康，因此在產科護理管理中要更加注重護理風險的管理，要充分發揮護理風險管理的優勢，努力以最小的成本取得最大的安全保證，能夠對產科護理管理中存在或者潛在的風險有更好的認識，能夠有效地評估各種風險的危險程度，并以此為基礎，制定出具有針對性的解決措施，最終實現能夠對各種護理風險管理事件的有效預防，提升臨床護理質量。

由上所得，在本次研究中，觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組，觀察組風險事件的發生率比對照組要小（P＜0.05）。實施產科護理風險模式產科患者的滿意程度較高，而且可以減小風險事件的發生率，有極大地應用前景。