異位妊娠并失血性休克臨床急救與護理分析

李 博

（河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

異位妊娠是由于受精卵于子宮體腔之外著床而引起的，也是婦產(chǎn)科中比較常見的急腹癥，異位妊娠患者容易出血癥狀，并且起病急，患者的出血量較大，病情的發(fā)展十分迅速，患者出現(xiàn)失血性休克的風險較高，若不能及時給予救治，可能危及到患者的生命安全[1]。本文將針對異位妊娠患者合并失血性休克的臨床急救方法及有效的護理方法進行探討，現(xiàn)進行下述報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2017年5月診治的異位妊娠且合并失血性休克患者共計62例為研究樣本，患者年齡23～40歲，平均年齡（34.26±0.38）歲；隨機平均分為兩組，各組均31例，分別定義為觀察組、對照組，兩組患者一般差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可實施分組比較。

1.2 方法

患者均行硬膜外麻醉，手術切除宮外孕的病灶，并給予休克的對癥治療，及時補充患者血容量等。給予對照組患者常規(guī)急救護理，給予觀察組患者全面的優(yōu)質護理。

1.2.1 急救方法

患者的起病急，因此需對患者狀態(tài)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陰道出血或腹部疼痛等，應該立即通知醫(yī)師判斷是否為妊娠破裂并給予急救處置。配合醫(yī)師開展患者的急救。為患者迅速的建立起2條靜脈通道，其中一條輸注生理鹽水、血漿等，另一條碎石準備輸注搶救藥物，盡快對患者進行擴容；監(jiān)測患者的血壓和脈搏變化，避免患者出現(xiàn)肺水腫等不良癥狀，并對藥物的輸注濃度及速度進行合理的調整。

1.2.2 護理方法

術前護理：術前對患者脈搏、血壓以及血氧飽和度等進行密切的檢測，觀察患者的陰道出血量以及患者腹痛的部位及程度等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時同時主治醫(yī)師給予治療。

并發(fā)癥護理：為了避免患者術后出現(xiàn)不良并發(fā)癥，要指導患者去枕平臥，頭偏向左側，指導患者正確咳痰方式，術后48小時，可根據(jù)患者情況指導其下床活動，以增加胃腸蠕動。

疼痛護理：由于患者手術切口以及腹腔內出血等原因，因此患者會村子不同程度疼痛癥狀，協(xié)助患者調整體位，并對患者受壓的部位進行按摩放松。

心理護理：護理人員應該密切的關注患者的心理變化情況，及時的給予患者心理疏導，安慰患者，使患者盡快消除緊張、恐懼等心理因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究當中的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件實施處理，計量資料應用均數(shù)±標準差（）表示，以t進行檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進行檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

異位妊娠是婦科當中比較常見的急腹癥，近年來異位妊娠患者的數(shù)量不斷增多，異位妊娠患者由于妊娠破裂出血量激增，容易引發(fā)失血性休克。患者的病情嚴重且起病急，嚴重的威脅著患者的生命安全。因此臨床中需對患者進行密切的監(jiān)測和觀察，及時的進行診斷并立即給予手術治療，與此同時給予患者精心的護理也是十分必要的，在異位妊娠合并失血性休克患者的急救中及時有效的診斷、即刻手術以及全面的護理干預均是取得搶救成功的關鍵[2]。通過有效的護理干預，也能夠有效的預防患者術后出現(xiàn)的相關并發(fā)癥，并緩解患者的疼痛程度，這對于促進患者康復及預后以及提高患者的術后生存質量等都具有重要的作用[3]。本次研究中通過給予患者及時的診斷及手術治療，并且在急救的過程中給予觀察組患者全面的優(yōu)質護理，患者術后臨床癥狀消失明顯，出血得到有效的控制，并且觀察組患者的治療有效率高達93.55%，而對照組給予的常規(guī)護理中，有效率僅為80.65%。本次研究結果表明通過及時的給予患者有效的搶救治療，并在手術前后對患者進行全面的護理干預，可以進一步促進患者的康復，并減少患者出現(xiàn)術后不良并發(fā)癥的可能，因此有效的臨床急救以及全面的護理干預對于患者的康復及預后等都具有重要意義。

綜上所述，通過給予患者規(guī)范化急救措施及科學的護理干預能夠有效提高臨床治療效果，促進患者盡快康復。