孕婦課堂健康教育對初產婦自然分娩信心的影響

林 微

（內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150）

妊娠過程是育齡婦女特別是初產婦的一種特殊生理狀態，缺乏分娩信心不僅影響了孕婦的身心健康，也可影響到家庭生活的穩定。孕婦課堂健康教育是當前多數醫院對于妊娠孕婦設立的教育方法，其具備給孕婦及其家屬及時提供信息分享與心理支持等作用，也可幫助孕婦與家屬建立合理適當的期望。其作為孕期保健的重要環節，是醫療與保健服務有機結合的體現。本文具體探討了孕婦課堂健康教育對初產婦自然分娩信心的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象

采用回顧性總結研究方法，2013年8月到2017年2月選擇在我院建檔分娩的初產婦240例作為研究對象，納入標準：孕婦年齡≥18周歲，單胎分娩；孕婦簽署了知情同意書；初次分娩、足月妊娠(37周-42周)；醫院倫理委員會批準了此次研究。排除標準：胎膜早破、使用縮宮素引產孕婦；精神疾病孕婦；合并嚴重妊娠并發癥的孕婦。年齡最小19歲，最大45歲，平均年齡29.22±3.24歲；平均孕次1.98±0.45次；平均身高161.94±14.95cm；平均受教育年限為14.13±2.84年；平均體重為61.33±5.33kg。根據護理方法的不同分為觀察組與對照組各120例，兩組孕婦的體重、受教育年限、身高、孕次、年齡等對比無差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

對照組：在孕期給予常規護理，遵醫囑進行門診孕期檢查。

觀察組：在對照組護理的基礎上參加每周舉行的孕期課堂健康教育至少1次，對孕婦及其家庭進行健康宣教，重點江蘇孕期有關知識、育嬰、分娩、哺乳知識、自護技能、新生兒舒適護理等。根據臨床經驗的豐富程度及個人技能的強弱差異，選擇一名護理人員作為主講人，另一名護理人員作為輔助講師。安排與產程順利、自然分娩的孕婦面對面交流，增強孕婦試產的信心，聽孕婦講解分娩經過，創造合適的護理與分娩環境。

1.3 觀察指標

(1)產程情況：記錄與觀察兩組孕婦的第一產程、第二產程與第三產程時間。(2)記錄與調查兩組的分娩方式，包括自然分娩與剖宮產。

1.4 統計方法

使用SPSS23.00軟件進行分析，檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

2.1 產程時間對比

觀察組的第一產程、第二產程與第三產程時間分別為98.24±8.72min、32.49±11.92min和123.15±10.89min，都顯著少于對照組的113.92±11.98min、43.22±12.45min和147.86±14.68min(P＜0.05)。

2.2 分娩方式對比

觀察組中自然分娩98例(81.7%)，剖宮產22例；對照組中自然分娩60例(50.0%)，剖宮產60例，觀察組自然分娩率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

孕期課堂健康教育是當前很多醫院大力推廣的教育活動，可提供專業知識盡量滿足孕婦的需求，舒緩孕婦生理、心理上的痛苦，減少負面情緒，轉移她們的注意力，減少痛苦，幫助孕婦安全分娩，減輕焦慮。并且其能做好關鍵性、專業性、疑難性技術的把關指導，從而避免了一些不必要的妊娠周期糾紛，從而有效地提高了孕婦的滿意度[1-2]。本研究顯示觀察組的第一產程、第二產程與第三產程時間都顯著少于對照組(P＜0.05)。不過在孕婦課堂健康教育中，要一切以產婦為中心，用批判性思維尋求最佳護理行為，落實全面護理質量改進程序，從而提高護理質量。

近幾年來我國的剖宮產尤其是非醫學指征剖宮產比率不斷上升，也導致產婦的產后并發癥逐年增多[3]。孕期課堂健康教育也可使得孕婦對信息的接納度增加，可以幫助孕婦減輕不良情緒；也能改變了一些孕婦關于自身行為的錯誤認識，糾正了孕婦部分不良行為習慣。觀察組中自然分娩98例(81.7%)，對照組中自然分娩60例(50.0%)，觀察組自然分娩率顯著高于對照組(P＜0.05)。特別是規范的孕期課堂教育能夠幫助孕婦提高遵醫行為和自我保健能力，從而促進產婦自然分娩的信心[4]。

總之，孕婦課堂健康教育在初產婦的應用能增強自然分娩信心，縮短產程，提高自然分娩率。