手術室護理在腹股溝疝無張力疝修補術中的應用效果

何新源

（新疆博湖縣人民醫院，新疆 巴州 841400）

腹股溝疝是外科臨床的常見病、多發病，其發生率占所有腹外疝的90%以上[1]，目前臨床上主要通過手術的方法進行治療，無張力疝修補術是臨床治療腹股溝疝的常見術式，因其具有治愈率高、復發率低的優勢而被臨床廣泛應用[2]。但作為一種創傷性操作，還需輔助有效的手術室護理來保證手術效果，促進患者術后恢復。本研究選取2015年2月至2018年2月我院100例腹股溝疝患者為研究對象，探討手術室護理在腹股溝疝無張力疝修補術中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年2月我院100例腹股溝疝患者為研究對象，所有患者均行無張力疝修補術治療。其中男80例，女20例，年齡23-79歲，平均年齡（56.37±3.58）歲，疾病類型：原發性疝47例，斜疝26例，直疝27例。根據就診順序分為對照組和研究組，各50例，兩組患者的基線資料比較無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者行傳統的圍術期護理，研究組患者在對照組的基礎上行手術室護理，具體為：（1）術前護理：術前1d，巡回護士進行術前巡視，全面了解患者的具體病情，并根據患者的接受能力采用通俗的語言向患者講解手術的必要性、方法、操作時間、注意事項及術后可能出現的并發癥等，對患者提出的疑問耐心解答，消除患者的顧慮。另外根據患者的心理狀態采用適當的語言給予安慰及鼓勵，幫助其樹立良好心態及治療疾病的信心，使其積極配合手術[3]。（2）術中護理：患者術前30min提前調節手術室溫濕度，準備毛毯等保暖物品及高頻電刀、修補材料、可吸收逢錢及相關手術相關器械、敷料等，入室后向患者介紹手術室環境，消除其陌生感，協助患者擺放舒適的手術體位，配合麻醉師麻醉。器械護士認真檢查各手術器械數量是否正確、性能是否良好，提前20min將手術器械按順序擺放好，術中根據主刀醫師的習慣有條不紊的傳遞器械，有效縮短手術時間，術中嚴格執行無菌操作，妥善保管疝平片，預防并發癥[4]。另外還應全面掌握腹股溝疝無張力修補術相關知識及手術程序，與醫生默契配合。（3）術后護理：術后待患者麻醉清醒后第一時間告知手術結果，使患者安心，護送患者回病房，生命體征平穩后與管床護士進行交接，同時向患者及家屬講解術后注意事項，預防并發癥。術后1d隨訪了解患者康復情況并進行記錄。比較兩組患者的患者術中出血量、術后下床時間、住院時間及并發癥發生率，出院時以調查問卷的形式評價其護理滿意率，總滿意=滿意+一般。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件包，計量資料及計數資料分別采用均數±標準差（±s）及百分數（%）表示，組間比較行配對t檢驗及x2檢驗，P＜0.05表示差異性顯著。

2 結 果

2.2 兩組干預效果比較

研究組患者術中出血量（60.73±5.64）mL，術后下床時間（16.83±4.32）h，住院時間（4.58±0.63）d，并發癥發生率6.00%（3/50），對照組患者術中出血量（76.35±8.72）mL，術后下床時間（28.62±6.33）h，住院時間（6.25±1.24）d，并發癥發生率30.00%（15/50），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率

研究組患者滿意31例，一般16例，不滿意3例，滿意率為94.00%（47/50），對照組患者滿意26例，一般13例，不滿意11例，滿意率為78.00%（39/50），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝主要是因腹內壓升高、患者身體機能減退以及肌肉萎縮所致，無張力疝修補術具有微創性、術后恢復快的優點，目前是臨床治療腹股溝疝的首選術式，盡管手術效果良好，但術后并發癥仍無法避免，為此配合有效的手術室護理措施尤為必要[5]。本研究通過術前護理向患者講解手術相關知識，幫助患者樹立良好心態積極配合，術中嚴格執行無菌操作，與術者默契配合，有效保障手術的順利進行，預防并發癥，術后向患者講解注意事項，詳細記錄其康復情況。結果表明，研究組患者術中出血量、術后下床時間、住院時間及并發癥發生率均顯著少于對照組，護理滿意率顯著高于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，手術室護理有助于減少術中出血量，促進患者術后恢復，提高護理滿意率，在無張力疝修補術中具有重要應用價值。