院前急救護(hù)理路徑在腦卒中患者院前急救中的應(yīng)用

劉吉敏

（十堰市太和醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

在臨床上腦卒中也被稱為腦血管意外，其主要的臨床表現(xiàn)為:暈厥、嘔吐以及摔倒和四肢不協(xié)調(diào)等情況，在當(dāng)今時代，患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，病死率便也在逐漸上升，給中老年人的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅[1]。基于此，需要重視腦卒中患者的院前急救工作是非常關(guān)鍵的，也對提高患者搶救成功率非常重要[2]。本文在2016年11月--2017年05月的腦卒中患者中選擇52例展開研究，分析使用院前搶救護(hù)理路徑措施的效果，具體的內(nèi)容作如下報道：

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

本文在2016年11月--2017年05月的腦卒中患者中選擇52例展開研究，并將其平均分成兩組，每組中包括27例患者，對照組中男性患者有10例，女性患者有17例，年齡區(qū)間在42周歲至69周歲間，平均年齡為（56.3±3.7）周歲；實(shí)驗組中男性患者有12例，女性患者有15例，年齡區(qū)間在43周歲至72周歲間，平均年齡為（55.3±4.1）周歲。所有的患者均經(jīng)過影像學(xué)檢查后確診為腦卒中，并且簽署了知情同意書。對于惡性腫瘤以及嚴(yán)重的貧血患者予以排除，在近期內(nèi)實(shí)施過靜脈、動脈溶栓治療的患者予以排除，存在智力障礙的患者予以排除。對你兩組患者的一般資料可知，組間數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的院前急救，在醫(yī)院接到患者的求救電話之后，便發(fā)動救護(hù)車到事發(fā)地點(diǎn)，之后應(yīng)該對患者的病情進(jìn)行評估，展開基礎(chǔ)的急救措施，包括清理口腔異物與吸氧等內(nèi)容，從而以最快的速度將患者送院治療。

實(shí)驗組患者展開院前急救護(hù)理路徑，即在醫(yī)院接到求救電話準(zhǔn)備出車去現(xiàn)場的時候，護(hù)理人員應(yīng)該主動撥打電話聯(lián)系求救的人員，先對患者的病情進(jìn)行詢問和了解其發(fā)病時間與癥狀，急救人員便能夠以患者或者患者家屬提供的情況指導(dǎo)其親屬進(jìn)行簡單的急救，例如：讓患者靜臥，使用冰袋對腦卒中患者進(jìn)行冷敷額頭，從而有效降低患者的顱壓等等，降低患者的痛苦。當(dāng)救護(hù)車抵達(dá)事發(fā)地點(diǎn)以后，急救護(hù)理人員需要馬上給予患者進(jìn)行生命體征的觀察和檢測，看患者的意識是否清醒。進(jìn)行基礎(chǔ)檢查之后，搶救護(hù)理人員應(yīng)該展開急救處理，即對高血壓的患者，應(yīng)該讓其服用降壓藥，以穩(wěn)定患者的病情；對呼吸困難的患者而言，其應(yīng)該在進(jìn)行口腔護(hù)理的同時進(jìn)行吸氧。當(dāng)實(shí)施上述措施的時候，需要確保患者的各項生命體征平穩(wěn)，之后則應(yīng)該將患者的體位調(diào)整到平臥位，平穩(wěn)運(yùn)送至救護(hù)車。在轉(zhuǎn)入醫(yī)院的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該觀察患者的氧氣情況，監(jiān)測患者的生命體征，并及時同院方溝通，說明當(dāng)前患者的情況，便于各科室的醫(yī)護(hù)人員做好急救準(zhǔn)備，為患者節(jié)省出寶貴的搶救時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義

本文選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。其數(shù)據(jù)符合正態(tài)統(tǒng)計，而計量資料的表示方法：（±s），使用t檢驗，計數(shù)資料表示：n/%；當(dāng)兩組患者各數(shù)據(jù)之間存在差異，即P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的急救效果

在實(shí)驗組中患者經(jīng)過院前急救護(hù)理路徑之后，其出現(xiàn)死亡的患者有1例，病死率為3.70%，對照組中出現(xiàn)死亡的患者有5例，病死率為18.51%，對照組的病死率顯著比研究組高，組間數(shù)據(jù)有差異性，即P＜0.05。同時，在實(shí)驗組中患者從呼救至轉(zhuǎn)入醫(yī)院時間為(18.34±4.33)小時，住院時間為（17.92±4.62）天；對照組患者從呼救至轉(zhuǎn)入醫(yī)院的時間為(21.82±3.46)小時，住院時間為（21.67±3.57）天。兩組進(jìn)行對比后有差異，存在臨床不均衡性(P＜0.05)。

3 討 論

腦卒中屬于急危重病，其發(fā)病突然，并且病情進(jìn)展較快，給患者的生命帶來了威脅，而對腦卒中的治療則需要進(jìn)行早期的護(hù)理干預(yù)，才能顯著提高患者生存率。在本文中應(yīng)用院前急救護(hù)理路徑干預(yù)措施，可以大大減輕患者的痛苦，從而降低腦卒中患者的死亡率。經(jīng)過研究可知：在實(shí)驗組中患者經(jīng)過院前急救護(hù)理路徑之后，其出現(xiàn)死亡的患者有1例，病死率為3.70%，對照組中出現(xiàn)死亡的患者有5例，病死率為18.51%，對照組的病死率顯著比研究組高，組間數(shù)據(jù)有差異性，即P＜0.05。同時，在實(shí)驗組中患者從呼救至轉(zhuǎn)入醫(yī)院時間為(18.34±4.33)小時，住院時間為（17.92±4.62）天；對照組患者從呼救至轉(zhuǎn)入醫(yī)院的時間為(21.82±3.46)小時，住院時間為（21.67±3.57）天。兩組進(jìn)行對比后有差異，存在臨床不均衡性(P＜0.05)。

綜上所述，對腦卒中患者實(shí)施院前急救護(hù)理路徑干預(yù)后，能夠大大減少病死率，減少患者的住院時間，提高護(hù)理質(zhì)量。