老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理方法探討

朱冬梅，郭 靜

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目前臨床上對(duì)股骨頸骨折患者展開治療經(jīng)常使用手術(shù)療法，因?yàn)槔夏旯晒穷i骨折患者的身體機(jī)能明顯差很多，且骨折愈合能力也明顯弱很多，嚴(yán)重影響到老年患者的日常生活，因此老年股骨頸骨折患者在治療過程中常需要加以護(hù)理措施來促進(jìn)康復(fù)。本次研究中對(duì)43例患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，臨床療效較為理想，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容具體敘述如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所涉及到的時(shí)間段為2017年3月-2018年3月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象為我院診治的老年股骨頸骨折患者86例，將患者分為康復(fù)組與常規(guī)組。本次研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的申請(qǐng)批準(zhǔn)，且所有患者均已準(zhǔn)確完成知情同意書的填寫。康復(fù)組男性患者與女性患者的數(shù)量比例為23:20，患者的年齡處于61-82歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（68.56±2.31）歲；常規(guī)組男性患者與女性患者的數(shù)量比例為22:21，患者的年齡處于62-80歲范圍內(nèi)，年齡中間值為（67.83±1.89）歲。比較上述兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)展開治療，康復(fù)組患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)展開治療，具體護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

（1）進(jìn)行體位護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者手術(shù)完成后，讓患者保持平臥位，讓患者進(jìn)行一定時(shí)間的臥床休息，根據(jù)患者的手術(shù)治療情況以及臨床癥狀來調(diào)整其床頭抬高角度，抬高角度分布.00°-30.00°之間，為了預(yù)防患者在臥床期間會(huì)出現(xiàn)壓瘡[1]，醫(yī)護(hù)人員要定期到病房中幫助患者進(jìn)行翻身，最好的間隔時(shí)間范圍為2.00-4.00h，并定期幫助患者進(jìn)行身體清理，確保患者身體的整潔。

（2）進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。患者在結(jié)束手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員等到患者麻醉藥效過之后，積極幫助患者進(jìn)行患病側(cè)腿部肢體與足部屈伸的相關(guān)運(yùn)動(dòng)[2]，并協(xié)助患者展開臀肌部位與股四頭肌部位的等長性收縮運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過程中對(duì)患者做出有效的指導(dǎo)，并對(duì)患者展開向心性按摩護(hù)理，15-30為每次向心性按摩的時(shí)間，每天需要對(duì)患者進(jìn)行3-6次的按摩。此外醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者展開深呼吸鍛煉，等到患者適應(yīng)康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度之后，醫(yī)護(hù)人員再向患者講解上肢部位屈伸運(yùn)動(dòng)與外展運(yùn)動(dòng)的操作要點(diǎn)，剛開始時(shí)協(xié)助患者完成運(yùn)動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者每天進(jìn)行上述康復(fù)訓(xùn)練，以此使得患者的肢體結(jié)構(gòu)部分的血液循環(huán)生理機(jī)制得到明顯的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的Harris評(píng)分、Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理，運(yùn)計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測(cè)定，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

康復(fù)組與常規(guī)組患者的H a r r i s評(píng)分分別為（80.25±8.56）分、（68.21±9.03）分，t=7.213，p=0.041；康復(fù)組與常規(guī)組患者的Barthel指數(shù)分別為（87.33±6.36）、（70.15±6.32），x2=4.471，p=0.014；康復(fù)組與常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（9 0.1 5±4.8 3）分、（71.26±5.32）分，t=7.862，p=0.001。

3 討 論

股骨頸骨折是臨床上比較常見的一種老年性疾病，骨折會(huì)給老年患者的生活帶來諸多不便，老年股骨頸骨折患者在完成全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，其機(jī)體功能急速下降，此時(shí)需要采取一定的護(hù)理措施來輔助治療。而有醫(yī)學(xué)者通過臨床實(shí)踐表明，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的治療中起到積極的促進(jìn)作用[3]。

本次研究中對(duì)康復(fù)組患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)展開治療，常規(guī)組患者仍然采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)展開治療。結(jié)果數(shù)據(jù)表明康復(fù)組患者的Harris評(píng)分、Barthel指數(shù)及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著低于常規(guī)組。

綜合以上敘述可知，老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的治療中采取早期康復(fù)護(hù)理可以取得良好的效果，可以使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的提升，可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。