病理性卵巢囊腫腹腔鏡術后的合理護理

沈秋梅

卵巢囊腫是婦科常見病癥，屬于卵巢腫瘤的一種，嚴重影響女性的生理與心理健康[1]。目前，治療病理性卵巢囊腫常用方式為腹腔鏡手術。但術后常出現傷口感染、陰道出血、生活起居不便等現象，給患者正常生活造成較大不利影響[2]。本文研究病理性卵巢囊腫患者在腹腔鏡手術治療后的恢復期應用合理護理干預的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年3月在筆者所在醫院成功進行腹腔鏡手術的病理性卵巢囊腫患者83例。納入標準：（1）年齡18～46歲；（2）神志清楚，語言表達能力及判斷力完善。排除標準：（1）伴有嚴重疾病如腫瘤、呼吸衰竭、心梗等可能影響全身臟器功能；（2）合并精神疾病。依據護理措施分為兩組，普通組41例，年齡26～54歲，平均（37.51±4.02）歲。專項組42例，年齡27～52歲，平均（38.27±3.76）歲。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者對研究方案表示知情同意。

1.2 方法

普通組實施一般護理，即術后對患者進行傷口清理、生命體征觀察、保持呼吸暢通及病例記錄等。

專項組在普通組的基礎上實施專項合理護理。（1）心理護理。與患者及時溝通交流，告知患者手術很成功，傾聽患者對病情、手術等方面的疑慮并詳細解答，鼓勵患者積極配合恢復工作，消除負面情緒。（2）術后護理。密切監測心率、血壓、血氧飽和度、呼吸速率和節律等，同時觀察患者意識、傷口是否滲血等，發現異常應及時報告醫生。（3）腹腔引流管護理。保持引流管通暢，近距離觀察引流液的性質和流量，注意有無分泌物流出引流區域。若出現紅色引流液＞100 ml，應防止腹部出血，及時報告醫生。（4）術后預防并發癥護理。根據患者具體病情，指導患者正確擺放合適的躺姿。鼓勵患者進行適當的物理運動，促進胃腸道功能改善。觀察術后有無出血、腹部感染及血碳酸過多癥。（5）康復護理和出院指導。避免繁重的體力活動，逐漸恢復正常活動。定期進行各項常規指標和傷口檢查，飲食以高蛋白、高維生素為主。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）采用滿意度調查表對護理滿意度進行評估，包括護士交流溝通、術后引流管護理、術后預防并發癥及健康教育，調查表選項包括不滿意、一般、滿意、非常滿意，患者根據主觀感受進行評價。總滿意=非常滿意+滿意。（2）統計兩組傷口愈合率。欠佳：傷口附近出現紅腫等癥狀，手指輕壓疼痛感劇烈；合格：切口無明顯不良癥狀，手指輕壓有疼痛感，但可承受；優秀：切口無明顯不良癥狀，手指輕壓無疼痛感。愈合率=（合格+優秀）/總例數×100%。（3）統計兩組并發癥發生率。包括傷口感染、盆腔炎、惡心、嘔吐、疼痛、腹腔出血等。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 15.0統計學軟件處理。計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

專項組總滿意度為90.48%，高于普通組的60.98%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組傷口愈合比較

專項組傷口愈合率為95.24%，高于普通組的73.17%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組并發癥比較

干預后，專項組并發癥發生率明顯低于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。經及時采取處理措施，所有患者并發癥均已好轉。

表1 兩組護理滿意度比較 例（%）

表2 兩組傷口愈合比較 例（%）

表3 兩組并發癥比較

2.4 兩組術后恢復時間比較

專項組術后恢復時間為（5.45±2.21）d，顯著短于普通組的（15.34±7.34）d，差異有統計學意義（t=8.354，P=0.000）。

3 討論

卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種，集中發病年齡為20～50歲[3-5]。一般分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫，后者通常需經手術治療[6-8]。相關研究顯示，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者康復護理可以顯著提高患者對醫護人員的認可度，提高科室整體形象[9-10]。本研究通過給予病理性卵巢囊腫腹腔鏡術后患者合理護理，結果表明，專項組總滿意度為90.48%，高于普通組的60.98%，差異有統計學意義（P＜0.05）。專項組傷口愈合率為95.24%，高于普通組的73.17%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明合理護理可以促進術后傷口有效愈合。專項組并發癥發生率明顯低于普通組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明合理護理可以顯著降低并發癥發生率。相關研究表明，護理干預有助于患者保持良好的心理狀態，促進病情恢復[11]。本研究結果顯示，專項組術后恢復時間為（5.45±2.21）d，顯著短于普通組的（15.34±7.34）d，說明合理護理可以顯著縮短患者術后康復時間。

綜上所述，筆者認為合理護理對病理性卵巢囊腫腹腔鏡術后患者恢復具有很好的促進效果，值得在臨床上推廣。