科學(xué)用血獻血，你要懂得這些知識點

趙言昌

血液因為不能人工合成、不可替代、不能長期保存，所以被世界衛(wèi)生組織界定為“戰(zhàn)略性稀缺資源”。在倡導(dǎo)“捐獻可以再生的血液，挽救不能重來的生命”的同時，要懂得科學(xué)用血、安全用血，讓血液發(fā)揮治病救人的最大功效，同樣，獻血也要遵循科學(xué)規(guī)律，不要被一些老舊觀念誤導(dǎo)。

不是輸血越多越好

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院輸血科主任紀宏文明確回應(yīng)，“輸血越多越好”是非常錯誤的觀點。“越來越多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床實踐告訴我們，做一樣的手術(shù)，出血少、輸血少，甚至不輸血的患者在并發(fā)癥上比輸血多的患者發(fā)病更少，前者恢復(fù)更快，長期生存率也相對高。”

紀宏文從生命科學(xué)的角度解釋說：“血液不是營養(yǎng)品，而是一種特殊的藥品。血液的本質(zhì)在于它是包括紅細胞在內(nèi)的活著的細胞，這些活著的細胞進入患者身體中，某種意義上說是一種細胞移植的行為，外來細胞會與身體內(nèi)的‘土著細胞發(fā)生反應(yīng)，存在免疫反應(yīng)風險，包括過敏、溶血等，嚴重的甚至能引發(fā)肺損傷。”

“盡量不輸”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個準則，指的是盡量不輸異體血液，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，但并不代表不治療，而是通過更細致的醫(yī)療手段，用藥物或一些綜合措施幫助患者。

不可以一邊抽血一邊輸血

獻血后直接把血液輸入患者體內(nèi)的場景在現(xiàn)實中根本不可能發(fā)生。

“采集、制備、檢測、供應(yīng)，是采供血必經(jīng)的4個步驟。”北京市紅十字血液中心主任劉江說。這意味著，醫(yī)院用血都是由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配，未經(jīng)檢測或檢測不合格的血液是不能向醫(yī)療機構(gòu)提供的。

獻血前的初篩和獻血后的檢測都是對安全用血的保障，既包括對乙肝、丙肝病毒和轉(zhuǎn)氨酶的檢測等，也包括對血型的分型。

此外，為了減少病毒窗口期的感染風險，中國于2016年實現(xiàn)了血站血液篩查核酸檢測的全覆蓋。例如，艾滋病窗口期指的是從艾滋病病毒進入人體到從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時期，目前為20天左右，在這段時間內(nèi)，利用抗體檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒。而核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天，將乙肝、丙肝病毒的檢測窗口期分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。檢測是為了保障用血安全，分類則是為了實現(xiàn)高效用血。

獻血不會對身體健康造成傷害

北京市紅十字血液中心供血科副科長張偉東曾在采血車上工作，他幫助過很多想獻血但又有疑問的人成功獻血。多年來，他堅持定期獻血，每年獻全血兩次，多次捐獻血小板。據(jù)他介紹，自己已累計捐獻血液近9 000毫升，相當于已經(jīng)將體內(nèi)全部血液更換兩次。他坦言，科學(xué)獻血不僅不會對身體健康造成傷害，反而對身體健康是有好處的。

衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強也表示，獻血促進健康首先是心理上的，對身體上的促進主要是通過間接影響的方式。

他以一個有22年獻血經(jīng)驗的獻血者為例，該獻血者第一次去獻血時，發(fā)現(xiàn)身體不符合獻血的體檢標準，比如血紅蛋白低、血脂高等都是不符合獻血標準的。為了能夠獻血，他加強體育鍛煉、改變不良習(xí)慣，3個月后他的身體符合了獻血條件并完成了獻血。之后，他堅持良好的生活習(xí)慣和生活方式，一直到50多歲，不但沒有慢性病，還比同齡人顯得年輕。

除了一些定期獻血者，還有一類隨叫隨到的“熊貓血”獻血者。據(jù)悉，北京市紅十字血液中心2001年成立了稀有血型愛心之家，成員均為Rh陰性無償獻血者，目前已達2000余人。“召集我們來獻血的話，一定是有人急需，因此感覺自己身上多了一份責任——在和死神賽跑的愛心接力中我們不能缺席。”獻血者代表肖強表示，15年的獻血歷程中，他共獻全血21次7400毫升，捐獻成分血9次共16個單位。

雖然因體檢不合格而被拒絕獻血并不代表一個人的身體不健康，但擁有獻血的資格，則意味著你有健康的體魄和陽光的心靈。

（摘自《科學(xué)之友》2018年8期）