我國居家養老服務的家庭責任研究

史寧玲

【摘 要】眾所周知，我國將面臨著巨大的養老壓力。本文基于福利多元主義理論，得出一個以家庭、社區、國家和社會為主體的居家養老的四維責任框架?！爸卣⑤p家庭”“重社區、輕家庭”的認識誤區，放任家庭養老的脆弱化。而家庭作為微觀主體中主要責任承擔者，它的作用被忽視?；谀壳拔覈蛹茵B老服務中現有的家庭責任的現狀，發現其存在的問題，在文中詳細梳理出我國家庭在居家養老服務領域的主要責任，并提出相應的落實家庭責任的政策建議。

【關鍵詞】居家養老;家庭責任;福利多元主義

一、問題提出

目前，我國養老的方式主要有三種，家庭養老、機構養老和居家養老。我國居家養老服務還處在初級階段。學者們對于居家養老中微觀主體的論述主要集中在家庭養老的影響因素研究，家庭結構的變化，婦女角色變換，人口流動造成家庭照料者流失，子女經濟能力不足造成養老反哺失敗感恩意識淡化，導致家庭責任的弱化。

二、關于居家養老服務中家庭責任的理論分析

（一）基于福利多元主義的四維福利框架

20世紀70年代，羅斯提出了福利多元組合的理論，認為國家是最主要的福利生產者，但國家不應成為唯一來源，社會中的福利來源主要于三個部門：家庭、市場和國家。伊瓦斯在羅斯理論的基礎上，建構了福利三角——即由國家、家庭和市場同構的福利整體。

市場提供就業福利;家庭保障、社區互動是非正規福利的核心;國家對社會資源進行再分配。即不完全依賴市場，也不完全依賴國家。

三、我國居家養老服務模式中家庭責任的現狀

（一）“重政府、輕家庭”

我國居家養老模式主要為四種，“依托第三方組織”模式中政府將養老服務委托給協會，由協會負責居家養老的一系列事項，每年對協會進行一定的財政補貼。“市場化運作”政府向每一個街道提供資金支持，進行網點建設和政府購買服務?！吧鐓^主導”模式，政府制定政策，資金補貼，監督管理?！凹彝ブ鲗А蹦Ｊ街?，政府除了制定政策外，組織政策的實施，吸引社會志愿者、社會組織參與養老服務。現有狀態下，我們更加強調政府的責任，特別是“依托第三方組織”與“市場化運作”模式忽視了家庭的作用。

（二）“重社區、輕家庭”

居家養老四種模式中，“依托第三方組織”模式通過社區衛生服務站和各種老年俱樂部等來讓老人走出家門?！笆袌龌\行”中社區提供醫療、餐飲和生活服務等資源。“社區主導”的模式建立老年人服務中心，為老年人提供生活照料、醫療保健、文化娛樂為一體的“一站式”服務。在“家庭主導”模式中，家庭為老年人提供居住場所，而老人的生活照料，醫療保健，精神慰藉等這些本該由家庭提供的是由政府成立的居家養老服務對象去提供。

四、我國居家養老服務家庭責任定位

（一）明確家庭責任承擔基本形式

首先，經濟提供。老年人的收入主要由養老金、子女贍養費以及個人勞動收入組成。子女支付的贍養費就為我們家庭的主要責任。其次，生活照料。當前經濟社會的發展下，出現大量留守老人。自己及其配偶是最主要的照料提供者，老人只要具有完全或部分生活自理能力都會盡力自我照料，配偶承擔了主導角色。但隨著配偶的離世，獨居老人的增加，我們作為子女必須承擔起照料老人的責任。最后，精神慰藉。老年人渴望得到子女或孫輩的關愛，并將其作為感情的寄托。同時有家人帶來的精神慰藉無論是政府購買服務、社區提供服務都沒有辦法達到，這是我們家庭養老中最為獨特之處，也是它無法被取代的原因。

（二）承認家庭責任的基礎性和有限性，確立責任分擔機制

我們要承認家庭責任的基礎性，明確在居家養老模式構建中，家庭發揮基礎性作用，它應該也必須對贍養老人直接負責，是首要責任主體。但確實傳統的家庭養老已經不足以支撐現在我國的養老問題，家庭權力關系的逆向調整、家庭結構的變遷、孝文化的式微削弱了家庭的養老功能。這決定了家庭在居家養老模式中承擔的責任只能也必須是有限的。承認家庭責任的有限性，需明確家庭與政府之間的責任與權力邊界。

五、落實居家養老模式中家庭責任的對策建議

（一）觀念層面：確立居家養老模式中的家庭視角，明確家庭責任承擔基本形式

在居家養老模式中確定家庭視角，以家庭視角審視、制定與完善相關法律法規。強化家庭養老功能，培育家庭養老責任。習近平總書記曾指出：“不論時代發生多大變化，不論生活格局發生多大變化，我們都要重視家庭建設，注重家庭、注重家教、注重家風，緊密結合培育和弘揚社會主義核心價值觀，發揚光大中華民族傳統家庭美德，促進家庭和睦，促進親人相親相愛，促進老年人老有所養，使千千萬萬個家庭成為國家發展、民族進步、社會和諧的重要基點。

（二）法制保障與政策扶持并行

在法律上，明確近親屬之間撫養與贍養的權利義務，形成以家庭為中心，整體性、系統性、長期性、法制化的制度體系。

構建家庭養老網，完善家庭照料者支持政策。第一，經濟補貼政策，社會保險、社會福利、社會優撫、社會救助為基礎社會養老保障體系，可以考慮部分社會保險在家庭成員之間適度轉移，向老年家庭傾斜。第二，宜居環境政策。針對現有家庭養老脆弱性，政府可以考慮在公租房、廉租屋、經適房等住房資源配置上，傾斜支持子女與老人同住的家庭鼓勵子女與父母同住。第三，工作-家庭平衡政策。鼓勵有條件的企事業單位為有家庭養老照料負擔的員工設立彈性工作制度、家庭責任假期或壓縮工作周期，擴展老年人照護帶薪休假制度覆蓋范圍。

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