自擬降濁湯治療高血壓合并高尿酸血癥臨床效果評價

劉艷

（長春市第二醫院 中醫內科門診，吉林 長春 130062）

0 引言

近些年，隨著我國老齡化人口的不斷增多以及人們生活方式的逐步改變，致使高血壓和高尿酸血癥的的發病數量逐年呈上升態勢，嚴重地影響了患者的身體健康[1]。臨床治療此種病癥以西藥治療比較多見，雖其效果比較顯著，但其副作用較多，不適宜患者長期服用。而中醫認為，高血壓或高尿酸血癥的致病機理比較相似，可依據辨證進行中藥治療，能夠實現兩者均治的效用[2]。本研究中，筆者選取我院門診就診的高血壓合并高尿酸血癥患者44例，作為本次調查分析的樣本，旨在探究自擬降濁湯對此類疾病的療效，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇2018年1月至2019年2月在本院門診治療的44例高血壓合并高尿酸血癥患者，作為本次調查分析的樣本，對其治療情況進行回顧性分析，將使用基礎降壓藥方式治療的患者設定為對照組，實驗組則在此之上使用自擬降濁湯進行治療，每組樣本數均為22例，對照組中患者年齡為30-78歲，平均（54.1±6.1）歲；實驗組患者年齡為32-79歲，平均（55.9±6.7）歲。將選取的44例樣本的相關數據使用統計學軟件予以計算，結果發現組間差異較小，符合正太分布，P＞0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

對照組患者在本次研究中使用苯磺酸氨氯地平片（5 mg/片）進行口服治療，1次1片，1次/日；實驗組則使用自擬降濁湯進行治療，具體方劑為：王不留行15 g，蒼術30 g，益母草15 g，萆薢30 g，桂枝10 g，車前草30 g，土茯苓30 g，用水煎至400毫升，分兩次早晚服用，持續口服28天[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者用藥前后的舒張壓、收縮壓及尿酸的變化情況。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數字資料為n（%），計量資料為（）；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t；P＜0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結果

治療前，實驗組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數值分別 為（95.81±8.09）mmHg、（168.86±14.21）mmHg、（506.72±88.21）μmol/L；對照組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數值分別為（95.78±8.12）mmHg、（168.79±14.52）mmHg、（507.16±88.25）μmol/L；組間差異不明顯（P＞0.05），不存在統計學意義；治療后，實驗組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數值分別為（81.83±4.56）mmHg、（132.29±12.28）mmHg、（421.68±72.79）μmol/L；對照組患者舒張壓、收縮壓及尿酸數值分別為（88.36±6.87）mmHg、（142.79±13.12）mmHg、（504.98±93.67）μmol/L；組間差異明顯（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討論

相關研究顯示，高尿酸血癥和高血壓具備比較密切的關聯，可通過降低患者的尿酸，實現心血管和高血壓結局的改進[4]。而對其進行早期治療。能夠明顯延緩高血壓合并高尿酸血癥對患者腎部功能的傷害[5]。中醫認為，高血壓歸屬于中風、眩暈范圍之內，而高尿酸血癥則屬于痹癥、痛風等疾病范圍之內，二者的病機及病因擁有雷同性，屬于本虛標實的癥候，其病與肝、脾、腎等相關[6]。自擬降濁湯則對此類癥候療效顯著，方劑中萆薢、車前草、土茯苓等入肝、脾、腎等經絡，具備濕痹、養脾胃、瀉濕利水等效用[7]；蒼術具備平胃健脾消食之效；益母草具備護腎之效；萆薢能夠推進其尿酸的排泄，使其尿酸的清除指數和排泄率升高，土茯苓能夠有效阻抑黃嘌呤氧化酶的活性，使其尿酸得以降低，車前草不但可阻抑脫苷脫氨酶的活性，使其細胞毒性對腎臟的損傷得以降低，還可使其黃嘌呤氧化酶產生活性氧自由基對腎臟的損傷得以降低，進而改進其腎臟對尿酸的排泄[8-10]。本次研究中也發現，實驗組血壓及尿酸改善狀況較優，而對照組較差，結果再次證實了此方式的有效性。綜上所述，將自擬降濁湯使用在高血壓合并高尿酸血癥的治療中，其效果比較顯著，可明顯改進其血壓及尿酸狀況，應被積極使用和推廣。