PBL教學法應用于醫學生思政教育的思考

杜悅 韓魏 王黎芳 陳超 陳周聞

摘要：十八大以來，習近平總書記高度重視中國高等教育的發展和高校思政教育工作。醫學專業的特殊性和醫學模式的轉變，使醫學生的思政教育備受重視。PBL教學法應用于醫學生思政教育，有利于更好地融合思政教育和專業教育，整合培養和協同育人，造就一批知識寬厚、能力卓越、素質優良、人格健全的高素質醫學人才。

關鍵詞：醫學生；PBL教學法；思政教育；專業教育

中圖分類號：G642.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）03-0205-02

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”醫療事業已經成為黨和國家重點工程。當代醫學飛速發展，醫學模式已由傳統的生物醫學模式向現代的生物一心理一社會醫學模式轉換。醫生不僅要有專業的職業能力，更要具有良好的職業素養和人文情懷，具有科學的世界觀、正確的人生觀與價值觀以及全心全意為人類健康服務的崇高品德。這就促使我們要加快醫學生思想政治教育的創新探索和實踐，融合思政教育和專業教育，整合培養和協同育人，造就一批知識寬厚、能力卓越、素質優良、人格健全的高素質醫學人才。

一、PBL（Problem-Based Learning）教學法應用于醫學生思政教育的必要性

PBL教學又稱為基于問題的教學法，是世界醫學教育領域一種全新的改革和發展趨勢。PBL教學法通常由8-10名醫學生和1名教師組成討論小組，是以案例為先導、問題為基礎、學生為主體、教師為導向的啟發式教育。PBL教學方法普遍應用于第一課堂的專業基礎課、臨床實習課程等教學過程，教學目標往往只局限于專業知識目標，忽略了PBL案例中本身隱含的思想政治教育價值，因此專業教育與思政教育沒有很好融合。此外，部分高校雖在第一課堂思想政治理論課程中引入了PBL教學法，但是往往忽略了學生的專業背景，沒有把學生最關切的專業學習融入思政課堂。在第二課堂思想政治理論教育活動如學生黨支部生活、主題班會、社團活動中，更鮮見PBL教學模式的運用。由此可見，創新思政教育模式，將PBL教學法應用于醫學生思政教育，有利于推動思政教育與專業教育有機融合，實現各類課程與思政課程同向同行，形成專業任課教師與思政教師齊抓共管、協同合作的育人合力。

二、PBL教學法應用于醫學生思政教育的主要途徑

1.第一課堂醫學專業課PBL案例中挖掘思政元素——滲透“思政教育”。第一課堂始終是學校人才培養的主渠道和主陣地。研究和分析目前“第一課堂”醫學專業教育中的PBL教學案例，挖掘其中蘊含的大學生思政教育元素，并加以提煉和深化，從而使思政教育融入“第一課堂”。浙江大學醫學院自2009年開始，在八年制臨床醫學專業學生中全面推行了以PBL為核心的新醫學教育整合性課程改革，60余個由UCLA David Geffen醫學院惠贈的教學病例被運用于課堂教學。人文關懷的缺失是我國醫學教育長期以來亟待的問題，即使是UCLA饋贈的案例中人文關懷設計也存在一定缺陷。但是，這些PBL案例本身蘊含了豐富的思政教育元素，如對生命價值的認識、將病人利益放在首位、全心全意為人類健康服務、自我情緒壓力管理、挫折教育等。專業教師在第一課堂教學中通過引導學生討論思考，結合現場情景劇演示等環節，“潤物細無聲”地融入綜合素質、人格、價值觀等大學生思政教育相關內容，就可以更好地使學生在學習專業課的同時自覺加強思想道德修養，促進其素質提升和人格健全。

2.第一課堂思政課程設計與專業課相關的PBL教學案例——導入“專業教育”。醫學生第一課堂的思政課程主要有《思想道德修養與法律基礎》《中國馬克思主義與當代》《中國特色社會主義理論與實踐研究》《自然辯證法》等。這些課程中相關理論往往是泛化的，沒有明顯指向性，缺少相應情境，從而缺乏針對性、生動性和實效性。針對某一理論觀點，設計與專業相關的PBL案例，設定合理的問題，創設某種情境，使學生參與其中，這樣就能將抽象的理論問題具體化為學生可把握的現實問題，將宏闊的社會問題內化為學生所關心的專業問題，從而使思政課程導入“專業教育”。例如，疾病影響是自然性與社會性的統一。疾病不僅會給患者個人帶來身心痛苦，也會對社會產生負面影響，如重大傳染性疾病等突發性公共衛生事件會影響社會經濟發展和安全穩定。

3.第二課堂中運用PBL教學法融合思政教育與專業教育——延伸“第一課堂”。高校第二課堂作為第一課堂的補充和延伸，是提高學生綜合素質的重要載體，在塑造人格、陶冶情操、激發潛能、提高創新實踐能力等方面具有重要意義。某些專業課程如醫學倫理學、人體解剖學運用PBL法在第二課堂中強化專業教學實踐，取得一定成效，但是，系統設計PBL教學法并運用于第二課堂中思政教育與專業教育的融合亟待完善。結合醫學生專業培養目標，圍繞“知識-能力-素質-人格”四位一體（KAQ2.0）的人才培養體系，研究和設計貼近醫學生實際需求和成長規律的PBL研討案例，并運用在入黨積極分子培訓班、黨支部生活、主題班會、社團活動等“第二課堂”大學生思政教育活動中，有利于醫學生綜合素質的提升。例如，在黨支部活動中結合清明掃墓等形式，探討交流與“無語良師”相關的案例，用心感悟他們為了祖國的醫學事業，為了千千萬萬人的健康，身先士卒地踐行著人間大愛和善行義舉，為醫學生學習、探索生命不解之謎提供寶貴機會的精神。

三、PBL教學法應用于醫學生思政教育的幾點建議

1.思政教育目標進入PBL教學方案。正確合理的教學目標是PBL成功的基本條件。目前，現有的專業課教學方案普遍主要聚焦知識目標，缺乏情感目標、能力目標等思政教育要求。在PBL的教學案例中也存在類似現象，沒有從源頭上將思政教育融入專業教育。因此，把思政教育目標明確寫進專業課教學方案，讓每門課程都育人、每位教師都承擔育人責任，真正把思想政治工作貫穿于教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人。

2.培養一支“思政教學”兼懂的PBL師資隊伍。PBL教學模式下，教師不再是傳統教學模式下的“傳道者”和“授業者”，而是醫學生知識建構的促進者和綜合素質提升的育人工作者，因此，專業教師和思政教師不僅要對自己的專業知識有深刻的理解，同時對相關臨床問題所涉及的專業知識及人文素質等方面也要有獨到的見解。思政教師具有豐富的文化知識和理論素養，但往往缺乏醫學背景，在傳授理論時缺乏設計與專業相結合的鮮活PBL案例，因此需要通過專業教師的引導幫助他們更好地理解和掌握醫學教育的特殊性和專業性，從而使“思政懂教學”。專業教師具有豐富的醫學專業知識，但是往往對醫學生群體自身特點和思政教育切入點把握不夠，需要思政教師幫助其挖掘PBL案例中富含的思政教育元素，從而使“教學懂思政”。專業教師和思政教師要通過PBL案例集體備課會、各類師資培訓、定期研討會等形式加強互動，形成育人合力。

3.編寫一套專業教育和思想教育融合的PBL案例。內容完備的案例是PBL成功的必備條件。系統研究設計一套思政教育與專業教育相融合的PBL案例，密切結合與其培養目標、勝任醫生職業所需的綜合素養、社會熱點問題等，形成基于PBL教學模式的“第一課堂”與“第二課堂”相融合的醫學生思想政治教育實施體系。以“貼近學生實際”為原則，將思政教育PBL研討案例模塊化，形成職業理想信念、團隊協助、溝通交流能力、批判性思維、醫學法律與倫理等不同板塊，劃入不同年級、階段、環節進行有序實施，從而達到應用系統化、體系化，真正實現全程育人、全方位育人。在醫學院部分年級中開展試點工作，針對實施前后的效果進行評估，不斷修正與完善，逐漸形成品牌PBL課程體系與醫學生思政教育長效機制。

參考文獻：

[1]習近平.把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09.

[2]陳周聞，韓魏，張成寧，等.PBL實踐中醫學人文精神和科學精神的融合[N]中國高等醫學教育，2014，（10）：18-19.