傳統酒文化及其與中醫藥的關系芻議

張瑞，單勝華

（信陽職業技術學院，河南 信陽 464000）

0 引言

我國酒的歷史十分悠久，酒作為一種特殊的飲料可謂與古代的傳統文化發展相伴而生，且與傳統文化中的精華——中醫藥息息相關。《漢書g食貨志》有云：“酒，百藥之長”，因此，酒作為中醫藥不可或缺的重要組成部分，在傳統文化的影響下，形成了我國特有的傳統酒文化。

1 酒文化的起源

“酒文化”這一詞最早由我國經濟學家于光遠教授所提出，這代表著酒在中國的歷史長河中，不僅僅是作為一種物質而存在，而是已經升級為一種不可或缺的文化象征，涵蓋著十分豐富的內容[1]。關于酒及酒文化的起源，有以下幾種說法：

1.1 黃帝造酒與中醫藥

中醫學重要典籍《黃帝內經》中便提到了一種藥酒“醪醴”的制作及藥用價值：“黃帝問曰：為五谷湯液及醪醴奈何，岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅……中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全”。人文初祖黃帝被認為是酒的制造者，且以酒治病，這便使酒從起源上與中醫藥結下不解之緣。

1.2 儀狄造酒及杜康造酒

儀狄造酒一說最初見于《戰國策》一書：“昔者，帝女令儀狄作酒而美，進之禹，禹飲而甘之”[2]。此外杜康造酒一說在民間很有群眾基礎，曹操名詩《短歌行》中有“何以解憂，唯有杜康”一句，因此人們常常認為杜康是釀酒的始祖[3]。漢代許慎在《說文解字g巾部》中也說：“古者少康初作箕、帚、秫酒，少康，杜康也。”

當然，我們有理由相信，最初酒是隨著我們的祖先農耕文明的發展，糧食出現剩余，長時間堆積自然發酵而成，晉朝的《酒誥》云：“酒之所興，肇自上皇；或云儀狄，一曰杜康。有飯不盡，委之空桑，積郁成味，久蓄氣芳，本出于此，不由奇方”，酒應不屬于某一個人的創造，酒的發明是農耕文明的產物，是勞動人民集體智慧的結晶[2]。

2 酒文化的內涵及其與中醫藥的關系

2.1 酒與儒家禮儀文化及中醫藥

《管子》云：“倉廩實而知禮節，衣食足而知榮辱”，隨著農耕文明的發展成熟，人們在物質生活相對富足之后便開始追求精神生活的發展，《漢書》云：“百禮之會，非酒不行”，故而飲酒的禮儀文化也開始醞釀發展[4]。酒禮及其與中醫藥的關系主要體現在以下方面：

2.1.1 酒與祭祀之禮及中醫藥

《尚書》中提到的周公旦頒布的《酒誥》是我國歷史上第一篇禁酒令，其中明確指出：“無彝酒，飲惟祀，德將無醉”，證明古人認為造酒是為祭祀天地神明、祖先宗廟之用，并嚴禁百姓隨意飲酒。《左傳》云“國之大事，在祀與戎”，祭祀作為一國之中唯二的大事，“飲惟祀”便賦予酒在祭祀之禮中的重要意義。而古代有“醫巫同源”之說，“醫”字古作“毉”，《說文解字》曰：“古者，巫彭初作醫”。上古之時以巫的祭祀、卜祝手段驅趕病魔，因此酒與祭祀之禮及中醫藥之間便以這種方式結合在了一起。

2.1.2 酒與節慶飲宴之禮及中醫藥

無論古今，節慶飲宴都離不開酒的身影，酒在這些重大的時日便化作了禮儀的載體，古人有元旦的椒柏酒，上巳節的“曲水流觴”酒，端午節的菖蒲酒、雄黃酒，重陽節的菊花酒、茱萸酒等等[5]，這些都成為了酒文化的一部分，而這些特殊的酒也都與中醫藥密不可分，其中的菖蒲、雄黃、菊花、茱萸等都是常用的中藥，從而賦予這些酒以驅邪除疾的藥用價值。而段玉裁《說文解字注》云：“以醴禮賓曰醴賓，醴，酒一宿孰也”，《禮記》曰：“無酒無以成禮”，醴作為一種甜酒，是禮的載體，用來禮敬賓客的；《漢書g公孫弘傳》：“進退有度，尊卑有分，謂之禮”，禮是用來區分長幼、尊卑的，而“尊”本身就是一種酒器的名稱[6]。

2.2 酒與文人及中醫藥

對于古代文人，作詩文必有酒助興,飲酒必以詩文抒情,從而形成了獨具特色的“詩酒文化”。這種“詩酒文化”在古代文人中普遍存在，其中最耀眼的明星當屬李白，當代詩人余光中《尋李白》盛贊李白：“酒入豪腸，七分釀成了月光，余下的三分嘯為劍氣，繡口一吐，就半個盛唐”。古代“詩酒文化”的典型便是代表魏晉風度的“竹林七賢”與代表盛唐氣象的“飲中八仙”，兩者都體現出了文人在飲酒的過程中達到的狂放與超脫的境界。

而古代文人亦多精通中醫藥，因此有了“秀才學醫，籠中捉雞”的俗語。文人施展抱負，為官造福萬民的理想與醫生治病救人的思想具有共通性，唐代孫思邈《備急千金要方》中說：“古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病”，范仲淹也曾說：“不為良相，便為良醫”。同時精通醫藥、喜好飲酒、工于詩文的文人不勝枚舉，宋代文豪蘇東坡，明末清初名士傅青主便是其中代表。

2.3 酒與道家思想及中醫藥

中醫經典《黃帝內經》中的《湯液醪醴論》一篇，專述了皇帝與歧伯探討湯液醪醴的制備及藥用，這其中的“醪醴”便是酒的一種類型，因此黃帝被認為是酒的重要發明者。而“黃老之學”（黃帝、老子）也是道家思想的主要流派，可見從酒的角度看，道家文化與中醫藥淵源甚深。飲酒之后的言行舉止常常更灑脫不羈、源于本心，這與道家所要達到的道法自然、回歸本真的境界相似[7]。《莊子g達生》一篇中甚至提出了“醉者神全”的哲學理念：“夫醉者之墜車，雖疾不死，骨節與人同，而犯害與人異，其神全也。乘也不知也，醉也不知也，死生驚懼不入乎胸中。”醉酒者的精神與自然高度統一，到達物我兩忘的境界，因而墜車而不致死[8]。道家修行者一個重要的目的是通過煉制、服食丹藥達到健體強身乃至長生不死的境界，這其中便離不開中藥與酒，后世道家不少人物皆是嗜酒之人，如呂洞賓、張三豐等，而中醫學界也有不少著名的道士，如葛洪、陶弘景等。

2.4 酒與酒德及酒傷的中醫藥治療

2.4.1 酒德與中醫藥

古人雖多好飲酒者，卻也強調應該具有“節飲”的酒德，杯中之物雖美，總以不致迷亂心智、傷身敗德為度[9]。這種酒德觀念體現在孔子所謂：“惟酒無量，不及亂”（《論語g鄉黨》）以及《禮記g玉藻》中所謂的“三爵之禮”：“君子之飲酒也，受一爵而色灑如也，二爵而言言斯，禮已三爵而油油，以退，退則坐。”

這種“節飲”的酒德在中醫界也有體現，中醫學雖以酒入藥，但仍強調應該適量飲酒，若飲酒失宜或飲酒過度則可致病，此謂“酒傷”，相當于現代的急性或慢性酒精中毒。如清朝黃錦芳在《本草求真》中言飲酒“若恣飲不節，則損胃爍精，動火生痰，發怒助欲，濕熱生病。殆不堪言”。

2.4.2 酒傷的中醫藥治療

基于過飲為害的認識，中醫自古以來便有許多用來解酒和治療酒傷的方藥，如清代名醫王孟英在《隨息居飲食譜》中道：“萊菔汁、青蔗漿，隨灌，綠豆研水灌，或以枳椇子煎濃湯灌……飲酒大醉，沖葛粉食之即解”；金元四大家之一的李東垣更是創立了解酒名方葛花解酲湯，達到化酒祛濕，溫中和胃的功效，用以治療飲酒過度，濕傷脾胃之證[10]。

2.5 酒在中醫藥中的具體應用

《漢書g食貨志》有：“酒，百藥之長”之說。現在的“醫”字古作“醫”，東漢許慎在《說文解字》中解釋：“醫，治病工也。殹，惡姿也；醫之性然。得酒而使，從酉。”傳統中醫藥認為酒性辛熱，為水谷之精華，能夠溫陽散寒、活血通絡、助長藥勢。西晉《博物志》曾載：“昔有三人冒霧晨行，一人飲酒，一人飽食，一人空腹。空腹者死，飽食者病，飲酒者健。此酒勢辟惡,勝于他物之故也。”認為飲酒者因酒得以抵御“晨霧之邪”而不致病[11]。上述說法皆表明了酒在傳統中醫藥領域的重要地位。作為百藥之長的酒在傳統中醫藥領域的主要應用體現在以下幾個方面：

2.5.1 中藥炮制

自古以來，中藥的炮制加工方法中酒炙便占據了重要的地位。酒炙是指將凈選或切制后的藥物，加入一定量的酒拌抄的一種炮制方法。通過酒炙可以達到大致三種目的：一、改變藥性，引藥上行，酒炙能夠改變藥物的苦寒下行之勢，起到緩和寒性，免傷脾胃及引藥上行的目的，如酒炙大黃、黃柏等；二、增強活血通絡作用，酒能夠增加中藥中有效成分的溶出率從而助長藥效，酒本身也有活血通絡之效，例如酒炙當歸、川芎等；三、矯味去腥，對于某些氣味濃烈的動物類藥，酒炙之后可以減輕其腥臭氣味，如酒炙紫河車、烏梢蛇等。

2.5.2 藥酒

藥酒通常是將中藥以黃酒或白酒浸泡，或加溫隔水燉煮，去滓取液，其中供內服者可起到補虛強壯或祛風通絡的藥效，供外用者可起到祛風止痛，活血消腫的作用。如清宮佳釀夜合枝酒，以合歡枝、桑枝、柏枝、石榴枝、槐枝、糯米、黑豆等釀成藥酒，用以治療中風攣縮[12]。

2.5.3 以酒入方劑

中藥方劑中也常常以酒入藥，有需以酒入湯劑煎煮者，以酒調服、送服方藥者或以酒調外用敷貼者，從而達到引藥入經、助長藥勢，活血通絡止痛，溫經散寒祛濕等目的。如治療陽證瘡瘍初起的仙方活命飲煎服需以“水酒各半煎服”，以酒通瘀且助藥力；張仲景的瓜蔞薤白白酒湯以酒入藥，達到散寒通陽宣痹的作用；治療跌打損傷的七厘散則需以酒調之后內服或外敷患處，以助活血通經止痛之力[13]。

3 結語

中醫自古便認識到酒的兩面性，即同時作為百藥之長及傷身之物，這種認識深深影響了我國的傳統酒文化：一方面認為酒有無窮妙用，儒家用于祭祀、節慶飲宴之禮，文人用以催發詩情文思，道家用以煉制丹藥、修仙了道，醫家用以入藥，強身延年、治病救人；與此同時，酒作為過飲傷身之物，促使人們提出“節飲”為核心的酒德觀念以及產生了各種“酒傷”疾病的針對性治療措施。對于飲酒傷身的認識與現代醫學研究不謀而合。因此，我們在傳統酒文化及中醫藥文化的雙重影響下，需要正確認識到酒的利與弊，從而更好地將酒文化與中醫藥發揚光大，造福社會。