芻議管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院管理中的應(yīng)用

彭鳳娥 四川省樂山市峨眉山市人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的意義分析

（一）有利于提升公立醫(yī)院的績(jī)效管理。傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)主要是通過對(duì)報(bào)告進(jìn)行分析的形式向公立醫(yī)院管理者提供相關(guān)的決策信息，可是大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景對(duì)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)提出了更高要求，必須結(jié)合數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)方面的技術(shù)和手段增強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的分析和應(yīng)用能力，并在此基礎(chǔ)上對(duì)管理會(huì)計(jì)信息支持系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善，這有助于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院人員、資源和信息的高效協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，有助于公立醫(yī)院開展全業(yè)務(wù)價(jià)值鏈和數(shù)據(jù)信息的有效收集與高效應(yīng)用，可以幫助公立醫(yī)院對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)以及投資效率進(jìn)行有效平衡，提升運(yùn)營(yíng)與管理的實(shí)際效果，從而增強(qiáng)公立醫(yī)院的績(jī)效考核效果，促進(jìn)其整體管理水平的提升。

（二）有利于公立醫(yī)院對(duì)制度進(jìn)行優(yōu)化和升級(jí)。管理會(huì)計(jì)從最初引入我國(guó)到現(xiàn)階段對(duì)其進(jìn)行本土化的創(chuàng)新，充分吸收和借鑒了國(guó)外管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理論知識(shí)和具體的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也正是在這一系列的取長(zhǎng)補(bǔ)短過程中對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了不斷的優(yōu)化和升級(jí)，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境相適應(yīng)的管理會(huì)計(jì)體系，從而有助于增強(qiáng)公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)對(duì)資源配置的合理性，有助于優(yōu)化公立醫(yī)院的資源結(jié)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的合理性和與之相關(guān)的支持系統(tǒng)的真實(shí)性。

二、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的動(dòng)力分析

（一）“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動(dòng)。隨著我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的高速發(fā)展，在大數(shù)據(jù)時(shí)代的今天，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與傳統(tǒng)行業(yè)實(shí)現(xiàn)了更加緊密的融合，也推動(dòng)著各行各業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，因此“互聯(lián)網(wǎng)+”也對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)產(chǎn)生了非常重要的影響，成為了推動(dòng)管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新的重要?jiǎng)恿Γ热绱髷?shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)會(huì)計(jì)信息的收集、處理、邏輯和思維產(chǎn)生了深刻影響，有助于會(huì)計(jì)管理工作者對(duì)傳統(tǒng)抽樣分析方法的局限加以突破，有助于為公立醫(yī)院的管理層提供更加真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的決策信息，并且在開展成本管理的過程中，管理會(huì)計(jì)可以充分借助大數(shù)據(jù)技術(shù)從海量的數(shù)據(jù)和信息中挖掘公立醫(yī)院所需要的成本信息，也正是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的推動(dòng)，我國(guó)公立醫(yī)院才得以對(duì)管理會(huì)計(jì)進(jìn)行更好的應(yīng)用，公立醫(yī)院的智能化水平也才得以不斷提升。

（二）供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的影響。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革推動(dòng)著我國(guó)公立醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造模式的轉(zhuǎn)變，并對(duì)其產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，切實(shí)加強(qiáng)了管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展過程中的地位和價(jià)值，也有力地推動(dòng)了我國(guó)管理會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的創(chuàng)新，并且在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與產(chǎn)業(yè)調(diào)整過程中，管理會(huì)計(jì)借助于供給側(cè)改革實(shí)現(xiàn)了自身創(chuàng)新，充分發(fā)揮了其促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的實(shí)際作用。

三、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的優(yōu)化策略分析

（一）不斷完善成本計(jì)量制度和多維化的成本概念。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的時(shí)代背景下，公立醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體在日常運(yùn)營(yíng)與管理過程中，必須加強(qiáng)對(duì)成本的有效控制和效益的綜合分析，從而實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)造，這就需要實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的單一管理向多元化管理轉(zhuǎn)變，從數(shù)量到質(zhì)量的轉(zhuǎn)變，對(duì)目標(biāo)成本的精細(xì)化管理提出了更高的要求，因此為了滿足計(jì)量目標(biāo)的控制、考核和分析工作，必須積極建立并完善科學(xué)、合理的成本計(jì)量制度，形成多維化的成本概念，在此基礎(chǔ)上準(zhǔn)確獲取公立醫(yī)院的成本資料，從而為管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）對(duì)大數(shù)據(jù)處理平臺(tái)進(jìn)行高效融合。首先需要對(duì)數(shù)據(jù)的類型進(jìn)行仔細(xì)的甄別并有效接入，由于在互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)是以海量的形式存在，因此管理會(huì)計(jì)需要按照統(tǒng)一的業(yè)務(wù)語(yǔ)境對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行有效篩選，從而找出對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)具有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)資源，并在此基礎(chǔ)上按照統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健全公立醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)，以此來有效解決信息孤島的問題，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行接入的過程中，管理會(huì)計(jì)需要有效協(xié)助數(shù)據(jù)分析師對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多層次和多維度的劃分，從而形成多維數(shù)據(jù)信息庫(kù)，以此來增強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)垂直挖掘的深度，增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)決策過程中對(duì)數(shù)據(jù)選擇的科學(xué)性、合理性與可行性。此外需要選擇科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)分析和處理方法，以此來幫助公立醫(yī)院提高信息分析和處理能力，增強(qiáng)決策的科學(xué)性，從而有效降低運(yùn)營(yíng)管理成本，發(fā)揮大數(shù)據(jù)應(yīng)有的實(shí)際價(jià)值。

（三）對(duì)管理會(huì)計(jì)職能進(jìn)行重新定位

為了有效增強(qiáng)公立醫(yī)院價(jià)值，我國(guó)公立醫(yī)院在應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的過程中，需要對(duì)其職能進(jìn)行重新定位，以實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)造，拓展管理會(huì)計(jì)的內(nèi)涵與外延，不斷提升公立醫(yī)院資源整合和使用效率，提升資金投資和運(yùn)作的水平，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革所帶來的積極影響，充分享受政策紅利，提升公立醫(yī)院的盈利空間，對(duì)資本結(jié)構(gòu)進(jìn)行不斷的優(yōu)化，形成先進(jìn)的資金觀念，加快自身職能創(chuàng)新，從而形成與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相匹配的管理會(huì)計(jì)職能目標(biāo)。

（四）對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)加大分析力度。在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，我國(guó)公立醫(yī)院在對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析的過程中，需要管理會(huì)計(jì)對(duì)傳統(tǒng)簡(jiǎn)單的風(fēng)險(xiǎn)分析工具進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要從公立醫(yī)院的長(zhǎng)期盈利目標(biāo)出發(fā)，定向地向公立醫(yī)院管理者提供風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告，以便于更好的對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略方向和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效把握，從而牢牢抓住創(chuàng)新發(fā)展的時(shí)代機(jī)遇，增強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的效率和水平，對(duì)管理會(huì)計(jì)創(chuàng)新進(jìn)行積極的嘗試和有益的探索，從而更好地應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜多變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，為公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。