醫院財務審計內部控制中的問題與措施

趙曉晶 本溪市第六人民醫院（傳染病醫院）

隨著市場新經濟的到來，醫院要加強自身的發展，幫助提高自身實際收益，以便于接受新的機遇和挑戰[1]。正確的財務管理方法對醫院的經濟效益是有明顯幫助的，以及實現醫療資源的優化配置，醫院審計工作與財務審計有著密切聯系，財務審計工作是有一些服務性質的可以對醫院其他業務提供服務幫助[2]。將財務信息融入制定管理決策和完善，將財務管理動態化，所以，財務審計內部控制工作開展的重要性。可以看出對醫院內部審計工作的加強是對醫院財務管理工作有著很大的幫助。

一、醫院財務審計內部控制中的問題

（一）醫院財務審計內部控制人員的意識較差

對我國醫院的內部審計工作進行的分析的時候，可以發現我國因為開展內部審計工作比較晚，所以規范的制度體系沒有實現，因為內部審計工作是由醫院財務系統的力量進行活動的。在實際的實踐中，因為進行財務審計的人員沒有提高相關的控制意識，不明白內部控制對審計流程、模式、內容、目標實現等方面的幫助[3]。而且許多醫院設立的財務審計部門只是一具空殼，為了應付我國的法律法規，所以內部審計部門對自己的工作沒有任何責任意識，進而增強醫院的財務風險。

隨著我國經濟的不斷發展，重視民生問題的程度得到提升，在我國的政策影響下醫院對財務管理是進行過幾次調整的。不管是資金的利用還是獲取，都與財務管理有著一定的聯系。有一部分的財務管理人員因為自身專業知識的缺乏和缺少對工作的責任意識，所以在工作中經常會出現賬目對不上的現象，對醫院工作的展開有嚴重影響。法律法規的掌握是財務內部審計人員的必備功課，對財務管理也需要較高的能力，這樣才能勝任這份工作。筆者建議，對財務內部審計的工作人員進行一定的技能培訓，然后對相關人員進行考核，這樣可以更好的來觀察財務內部審計工作人員的內部控制操作能力，對相關人員設定一個目標，看目標的完成情況來進行評價，獎功罰過，進行激勵。

（二）財務內部審計制度不健全

內部審計制度是一種監督審核制度，有涉及面廣、政策性強和關系核心利益的工作性質，需要內部審計人員發揮監督和審核的職能，才能更好的維護醫院財務活動的合法性[4]。審計監管工作和財務風險控制互相聯合，醫院監管體系中明顯對風險防御系統的控制較少，導致醫院對風險防御系統的控制效率逐漸下降，達不到當初規劃的效果[5]。隨著近些年醫療糾紛事件的多次發生，使得醫院的財務風險和醫療風險不斷增大，所以使得實地調查和評估工作開展的次數很少，管理者無法提出有針對性的解決措施，使得醫院財務收支的審計工作舉步難行。

（三）財務審計內部控制方法較為落后

醫院財務審計工作也是要進行創新，將一些新技術和方法使用到內部控制工作中以此來增強控制效果。醫院的財務系統因為缺少相關的監管環境，導致醫院的總控制效率有明顯下降，市場經濟風險的抵御能力也會由此下降[6]。這一工作的完成是需要相對應的成本投入還有專業性的人員才能做到的。所以醫院在內部控制方面效果不好，沒有實現動態性、信息化，實際效果不明顯。

二、醫院財務審計內部控制中的措施

（一）轉變財務審計內部控制中的觀念

醫院正確的審計觀念是與醫院管理者有關，可以增強對醫院財務內部審計工作的重視程度，給予醫院財務審計工作足夠的支持，改變以往不好的審計內容[7]。因此要求在財務內部審計發展的過程中必須要采取有效的解決措施，不斷加強醫院內部審計工作的力度。這樣才能為醫院財務管理工作的開展提供重要保障[8]。

（二）加強財務審計內部控制人員的素質

因為在醫院財務審計工作中會出現審計資金數額比較大，使得工作比較繁瑣，這就要求相關審計人員有過硬的專業知識和細致的觀察能力，非常考驗審計人員的綜合素質要求，使得對審計人員的要求會比較高[9]。財務審計人員不僅要要掌握基本的審計技能，也明確要知道我國相關的法律法規，以便于相關審計工作的展開。而且，管理人員明確國家的相關法律法規是必要的，可以增強管理人員在工作過程的原則性，提高工作的積極性。醫院對財務審計人員的考核不能出現放水的現象，并且要定期對其進行檢查，保證工作人員時刻保持著正確的工作心態，將工作完美完成。

醫院要加強對高素質人才的選拔和培訓為醫院財務審計工作注入源源不斷的活力。在目前的狀態下，財務審計人員崗位不穩定，對一些重要的審計資料沒有專人保管，不注重歸類整理。醫院的財務審計工作是一份很細致的工作，要是其中出現某些問題就會對后面的工作產生嚴重影響，所以在工作中要做好安排計劃。只有將審計工作做到位，才能更好的保障醫院的健康運營。

（三）優化醫院內部審計工作對控制管理工作的方法

醫院在新時期中，受到規模拓展、綜合管理工作逐漸繁瑣的影響，導致財務工作中出現一系列問題，像賬目不符、管理不當、資金減少等問題，醫院的財務管理質量無法得到保障，嚴重時會制約醫院醫療服務工作的發展，使其服務工作無法更好地開展。所以解決的關鍵是要知曉內部控制核心思想這一要求，實現管理目標并不是只有一種方法。所以，改變財務內部審計控制是是重中之重。在日常工作中提高財務管理人員的工作責任心和自覺意識，可以規范財務管理工作，也可以幫助財務管理人員意識到這份工作有著很大的風險性，進而提高相應的抗風險能力，做到集思廣益，對以往優秀的財務內部審計工作進行借鑒，取長補短，對內部審計流程進行優化，在醫院中對每個審計人員應該嚴格按照審計流程執行，這樣工作的進行才能有更好的保障。

三、結語

綜上所述，在我國新醫改的背景下，對醫院財務內部審計有更高的要求，但在當前審計風險日益復雜的今天，在醫院管理中，建設完善的財務核算體系，整理醫院的預算管理，優化醫院的資本結構，將醫院的監督審計工作完成好，提高財務人員的素質水平。可以充分發揮內部審計在控制風險，將醫院的經濟效益和社會效益不斷提高，以便推動醫院的進步發展。