江西省率先出臺貧困重度失能殘疾人照護和托養政策

近日，江西省在全國范圍內率先以省政府辦公廳名義出臺《關于開展建檔立卡貧困重度失能殘疾人照護和托養工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》將建檔立卡重度失能殘疾人保障工作納入脫貧攻堅重要內容，圍繞加強頂層設計、豐富設施供給、提升服務水平，逐步構建供給多元、政策銜接、運行規范、與經濟社會發展水平相適應的照護和托養制度，提出了一系列具體的指導意見。

《意見》指出，將實施對象界定為建檔立卡貧困重度失能的精神、智力和肢體殘疾人，并提出服務對象的6項基本條件。明確兩個逐步原則，結合開展照護和托養工作的現實基礎，鼓勵先行先試，逐步向全省推廣；鼓勵有條件的農村公辦養老院，在滿足特困人員集中供養需求的前提下，逐步為建檔立卡貧困家庭中的智力和肢體殘疾人提供低償或無償服務。

《意見》強調，根據殘疾人的實際需求，實行居家照護為主，日間照料和機構托養為輔的工作模式，符合條件的殘疾人可以申請其中一種服務。在居家照護方面，在明確法定義務人責任的基礎上，所有符合條件的殘疾人都能申請居家照護服務，同時提出定期開展護理知識和技能培訓的要求。在日間照料方面，鼓勵有條件且需求相對集中的地區探索為智力和肢體殘疾人開展日間照料服務，與精神障礙社區康復服務站點共建共營的，可為精神殘疾人提供服務。機構托養對象為符合條件的智力和肢體殘疾人，在提升機構托養康復護理能力方面，提出整合公益性崗位和購買服務資源、補充工作力量、強化專業等一系列措施。

《意見》強調，一是與脫貧攻堅政策相銜接。現階段申請三種工作模式的對象必須為建檔立卡貧困殘疾人，對退出建檔立卡的殘疾人及時實行退出管理。二是與老年人、殘疾人補貼政策相銜接，按照擇高享受原則，統籌整合使用發放給個人的殘疾人兩項補貼和老年人兩項補貼等政府性生活和護理類補助資金。三是與精神障礙社區康復服務工作相銜接，鼓勵照護和托養設施與精神障礙社區康復服務站點共建共營。四是與養老服務工作相銜接，統籌推進殘疾人機構托養和農村公辦養老院改造工程。

《意見》從設施建設、能力評估、對象管理等方面提出了具體明確的要求。一是設施建設要有標準，對日間照料設施要求制定建設標準，機構托養設施要求按標準推進建設和改造。二是認定服務對象要開展能力評估，要求建立殘疾人生活自理能力評估機制，完善評估標準和程序，對申請照護和托養服務的殘疾人進行能力評估。三是分級分類審核審批。要求完善申請審核審批程序，區分居家照護、日間照料、機構托養三種模式，按照殘疾人申請類別，建立鄉鎮初審，扶貧審核，民政、殘聯部門分類審批的機制。

《意見》強調，一是明確補助指導標準。采取居家照護和日間照料的，對提供服務的個人、組織或機構按每人每月不低于600元標準給予補助；在殘疾人綜合托養服務機構托養的，按每人每月不低于1000元標準給予補助；在農村公辦養老院托養的，參照特困人員供養和護理費標準給予補助。二是明確資金來源。統籌整合使用陽光家園計劃、福彩公益金、政府性生活和護理類補助資金、紅十字會和慈善組織捐贈等社會捐贈資金，保障照護和托養設施建設、設備更新、能力評估、照護托養和康復服務等經費，省級財政給予適當補助，不足部分由縣級政府兜底安排。三是明確責任分工。按照政府領導、部門密切配合、社會廣泛參與的工作要求，明確了殘聯、民政、扶貧、財政、衛健、人社等部門在殘疾人照護和托養工作的職責和定位。