體外碎石，不能亂做多做

魏金星

腎臟結石是常見病，體外碎石法深受不愿手術的結石患者的歡迎。利用超聲波體外碎石，老百姓耳熟能詳，但一般人不了解使用不當造成的傷害。

目前體外碎石治療現狀很不規范，不必碎的小結石、不能碎的大結石，都被忽悠進來。有些醫院打出一次交費“包碎”的招牌，連續給患者做多次碎石，造成腎臟受損。因體外碎石而導致腎功能受損的病人不在少數，我院泌尿外科接診的患者中，就有患者曾連做多次體外碎石，非但結石沒有完全碎掉，而且腎臟受損、出現萎縮，如果任由其發展，很可能惡化為尿毒癥。

體外碎石，不能亂做也不能多做。體外沖擊波不能“包打天下”，太小的結石用它碎，是高射炮打蚊子，屬于過度治療;太大的結石用它碎，又是趕鴨子上架，不僅勉為其難，還會導致碎了之后排不出來，堵塞輸尿管，造成腎積水。

原則上講，直徑0.5厘米以下的結石，且沒有明顯癥狀，沒有腎積水，可以通過服用排石藥物、大量飲水，促使結石排出;直徑0.5～2厘米的腎結石、1.5厘米以下的輸尿管結石、3厘米以下的膀胱結石，可以用體外沖擊波碎石;直徑2厘米以上的腎結石、1.5厘米以上的輸尿管結石、3厘米以上的膀胱結石，可以通過輸尿管鏡、經皮腎鏡等微創手術來取出。