對肺炎患兒進行有針對性護理的效果及對其不良情緒的影響

杜曉慶

（桓臺縣人民醫院，山東 桓臺 256400）

小兒肺炎是兒科臨床上的多發病和常見病，具有發病迅速、病情嚴重[1]、易反復發作和并發癥多等特點。春季和冬季是小兒肺炎的高發季節。該病患兒在發病后，其體內的多個器官均會受到累及，嚴重時甚至會導致其死亡。由于患兒的自我表達能力較差，因此護理人員在采取常規的護理方法對其進行護理時并不能及時了解其真實的心理狀態和需求[2]，進而可對治療及護理的效果造成負面的影響。本文主要分析對肺炎患兒進行有針對性護理的效果及對其不良情緒的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取2016年10月至2018年2月桓臺縣人民醫院收治的100例肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為參照組和研究組，每組各有患兒50例。在參照組患兒中，男性患兒有34例，女性患兒有16例，其平均年齡為（6.54±2.84）歲，其平均病程為（5.16±1.87）d；在研究組患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有15例，其平均年齡為（6.63±2.90）歲，其平均病程為（5.20±1.76）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均使用抗生素及祛痰藥物對其進行常規治療和對癥治療，以控制其肺內的炎癥擴散，改善其呼吸道的通氣功能。同時，對參照組患兒進行常規護理，具體的方法是：1）為患兒營造舒適的住院環境，保持病房內的空氣流通，將病房內的溫度及濕度控制在合理范圍內。2）遵醫囑為患兒及其家長進行用藥指導。3）密切監測患兒的病情變化，一旦發現異常需及時處理。4）對患兒及其家長進行科學膳食的指導，讓患兒在多餐少食的基礎上，多進食易消化、營養豐富及富含維生素的半流質食物，以增強其機體的抗病能力。對研究組患兒進行有針對性的護理，具體的方法是：1）進行輸液護理：⑴遵醫囑對患兒進行頭皮靜脈輸液操作，并在輸液過程中加強對患兒的巡視。⑵嚴格控制輸液量及輸液的速度，以提高患兒對輸液的耐受度，減輕其不適感。2）進行病情監測：嚴密監測患兒各項生命體征（如心率、意識、面色等）的變化情況，一旦發現異常，應立即報告醫師，并配合醫師對患兒進行治療。3）進行呼吸道護理：⑴密切觀察患兒的呼吸狀況，必要時對其進行排痰處理。⑵在患兒睡覺時，護理人員定時幫助其更換體位，并每隔3 h拍打其背部1次，以防止其呼吸道被分泌物堵塞。⑶若患兒出現口唇發紫、呼吸急促或面色發白等情況，護理人員應立即報告醫師，并協助醫師對其進行吸氧治療。4）進行體溫護理：患兒的體溫中樞尚未發育成熟，對溫度的變化較為敏感，因此護理人員需加強對病房內溫度的監測，使之保持在22℃左右，以提高患兒的舒適度。5）對出現并發癥的患兒進行治護：發生持續性的高熱會使患兒出現大便干結及腹脹的情況，進而可使其哭鬧不止，導致其耗氧量急劇增加。此時，護理人員需遵醫囑使用松節油或采用中藥熱敷的方法為患兒進行治療，以消除其大便干結和腹脹的癥狀。6）進行情緒護理：⑴在治療過程中，患兒可因出現缺氧的情況而躁動不安或發生驚厥。對此，護理人員需為患兒營造一個安靜、溫馨的住院環境，并在病房內張貼患兒喜愛的圖畫，以使其能夠在舒適的環境中接受治療。⑵若患兒的躁動程度較為嚴重，護理人員需遵醫囑對其進行對癥治療。

1.3 觀察指標[3]

1）臨床療效。參照《實用兒科學》中規定的關于小兒肺炎的療效判定標準對兩組患兒的臨床療效進行評價：⑴痊愈：患兒的臨床癥狀完全消失，進行胸片檢查的結果顯示其肺部無陰影。⑵好轉：患兒的臨床癥狀明顯改善，進行胸片檢查的結果顯示其肺部的陰影明顯縮小。⑶進步：患兒的臨床癥狀有所改善，進行胸片檢查的結果顯示其肺部的陰影有所縮小。⑷無效：患兒的臨床癥狀無改善或加重，進行胸片檢查的結果顯示其肺部的陰影無變化。治療的總有效率＝（痊愈例數＋好轉例數＋進步例數）/總例數×100%。2）焦慮情緒的改善情況。使用Zung焦慮自評量表對兩組患兒的焦慮程度進行評分：⑴重度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分＞70分。⑵中度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分在60～69分之間。⑶輕度焦慮：患兒的Zung焦慮自評量表評分在50～59分之間。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

經過一段時間的治療和護理，研究組患兒治療的總有效率高于參照組患兒，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 護理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較

護理前，兩組患兒的Zung焦慮自評量表評分相比，P＞0.05。護理后，兩組患兒的Zung焦慮自評量表評分均有所降低，且研究組患兒該評分的下降幅度更為明顯，P＜0.05。詳情見表2。

表2 護理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較（分，）

表2 護理前后兩組患兒焦慮情緒改善情況的比較（分，）

組別 護理前 護理后 t值 P值研究組 62.18±4.95 43.01±1.97 25.4434 0.0000參照組 62.30±4.82 50.31±2.04 16.1986 0.0000 t值 0.1228 18.2017 P值 0.9025 0.0000

3 討論

小兒肺炎是一種呼吸道疾病[4]。該病患兒的臨床表現主要是呼吸急促、發熱、肺部啰音、呼吸困難和咳嗽等，病情嚴重者還會發生呼吸衰竭、心力衰竭[5]及缺氧性腦病等并發癥。若治療方法與護理干預措施不及時或不規范，將會危及到患兒的生命安全。因此，采取科學規范的護理干預措施對該病患兒進行護理就顯得十分必要。

進行有針對性的護理不僅能提高患兒的療效、改善其臨床癥狀，還能及時糾正其不良的心理狀態。本次研究的結果顯示，對肺炎患兒進行有針對性的護理有助于提高其臨床療效，改善其不良情緒，此護理方法值得在臨床上推廣應用。