對行甲狀腺手術的患者進行個性化護理的體會

肖 艷

（鹽城市大豐同仁醫院手術室，江蘇 鹽城 224100）

近年來，隨著醫療技術水平的不斷提高，手術療法已成為治療甲狀腺疾病的首選方法。但是，甲狀腺的解剖結構比較復雜，因此進行甲狀腺手術的患者易出現諸多術后并發癥[1]。這不僅會導致患者出現焦慮、緊張等負面情緒，還可能會影響手術的效果。本文主要探討對進行甲狀腺手術的患者實施個性化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月至12月鹽城市大豐同仁醫院收治的進行甲狀腺手術的患者37例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。在觀察組22例患者中，有男性12例，女性10例，其平均年齡為（42.5±6.4）歲；在對照組15例患者中，有男性8例，女性7例，其平均年齡為（43.4±6.5）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。研究對象的納入標準是：1）不存在甲狀腺手術禁忌證的患者。2）自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書的患者。研究對象的排除標準是：1）合并惡性感染的患者。2）患有腫瘤的患者。3）無法與人進行正常的溝通交流的患者。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其施行甲狀腺手術。在圍手術期，對對照組患者進行術前準備、健康宣教、環境護理、術中護理及術后護理等常規護理。在此基礎上，對觀察組患者進行個性化護理。進行個性化護理的具體方法是：1）成立甲狀腺手術護理小組，詳細分析患者的臨床資料，了解其個人情況，并根據其特點為其制定科學合理的個性化的護理方案。2）進行術前個性化護理：⑴為患者介紹主刀醫師及相關醫護人員的情況，向其講解甲狀腺手術的手術流程及注意事項，向其介紹成功施行甲狀腺手術的案例，以增強其信心。⑵在與患者及其家屬進行溝通交流的過程中始終保持溫和的語氣，并以耐心、專業的態度為他們解答各種問題。⑶在進行術前準備期間，詳細告知患者術中及術后可能會出現的狀況及并發癥，讓其做好充分的心理準備，同時為其講解在術中出現緊急狀況時的應對方案，并讓其意識到術后出現疼痛等并發癥均屬于正常的現象，以使其放下心中的包袱，安心接受手術治療。⑷術前，密切監測患者各項生命體征（如體溫、血壓、脈搏等）的變化情況，確保其狀態良好。3）進行術中個性化護理：⑴配合醫生的操作，同時留意患者的各項生命指標是否出現異常的變化。⑵減少患者暴露部位的面積（頸部術區除外），做好保暖措施，同時保護好患者的隱私。⑶將手術室內的溫度控制在23～25 ℃，將濕度控制在60%左右，以保證手術室內的環境舒適。4）進行術后個性化護理：⑴手術室護士在確認患者的各項生命指標處于穩定的狀態后，將其送回病房，并與病房護士做好交接工作。⑵在患者的意識逐漸恢復清醒后，告知其手術非常成功，并輔助其保持舒適的體位，同時為其進行口腔清潔。⑶詳細地為患者及其家屬講解手術后的注意事項，并囑其遵醫囑用藥。⑷密切觀察患者的呼吸情況、頸部手術切口的狀態及其喉上神經的狀況，一旦發現異常要立即報告醫生，并協助醫生進行處理。

1.3 觀察指標

1）VAS（視覺模擬）疼痛評分，分數越高表示患者的疼痛程度越嚴重。2）SAS（焦慮自評量表）評分，分數越高表示患者的焦慮程度越嚴重。3）SDS（抑郁自評量表）評分，分數越高表示患者的抑郁程度越嚴重。4）對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者VAS疼痛評分、SAS評分和SDS評分的比較

經護理干預，觀察組患者的VAS疼痛評分、SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者VAS疼痛評分、SAS評分和SDS評分的比較（分，）

表1 兩組患者VAS疼痛評分、SAS評分和SDS評分的比較（分，）

觀察組 對照組 t值 P值VAS疼痛評分 2.35±0.52 3.84±0.55 8.185 0.000 SAS 評分 40.52±2.89 49.53±2.46 9.712 0.000 SDS 評分 38.76±3.15 48.76±3.24 9.182 0.000

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

觀察組患者對護理工作的滿意度高于對照組患者，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

3 討論

由于甲狀腺手術的切口位置在頸部附近，因此接受甲狀腺手術治療的患者會出現十分明顯的恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒。這就需要護理人員隨時與其進行交流與溝通，與其建立起良好的護患關系，并在相互交流的過程中，全面地了解患者的基本情況，盡量滿足其各類護理需求，以使其充分地感受到醫護人員的關懷，從而增強其自信心和安全感。個性化護理理念是在整體護理理念的基礎上發展而來的一種護理模式，這種護理模式更加注重對患者進行人文關懷[2]。在本次研究中，接受護理后，觀察組患者不僅在疼痛程度指標和心理狀態指標等方面明顯優于對照組患者，其對護理工作的滿意度也明顯高于對照組患者。綜上所述，對進行甲狀腺手術的患者實施個性化護理能有效改善其負面情緒，減輕其術后疼痛的程度，提高其對護理工作的滿意度。