用穩心顆粒聯合美托洛爾對老年冠心病合并心律失常患者進行治療的效果探究

劉慶梅

（吉林省樺甸市橫道河子鄉衛生院內科，吉林 樺甸 132418）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）是指由冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血、缺氧或壞死[1]。老年人是冠心病的高發群體。有文獻報道稱，近年來我國冠心病患者的數量逐年增多。此病患者發生心律失常的幾率較高。對老年冠心病合并心律失常患者進行積極的治療，能控制其病情的發展，降低其心肌梗死、心力衰竭及心源性猝死的發生率[2]。在本文中，筆者對某醫院收治的100例老年冠心病合并心律失常患者的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究用穩心顆粒聯合美托洛爾對此類患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將某醫院收治的100例老年冠心病合并心律失常患者（其入院的時間為2016年12月至2017年12月）納入本研究。這些患者均存在心絞痛、氣短、胸悶、心悸、頭暈等癥狀。其中，排除對穩心顆粒與美托洛爾過敏的患者，排除有心肌梗死病史、患有精神疾病及不能堅持治療的患者。根據治療方法的不同，將這些患者分為REG組與OBG組。在REG組患者中，有男27例，女23例；其年齡為61～78歲，平均年齡為（70.46±4.24）歲；其冠心病的病程為3～15年，平均病程為（8.13±2.23）年。在OBG組患者中，有男26例，女24例；其年齡為62～79歲，平均年齡為（70.63±4.55）歲；其冠心病的病程為2～17年，平均病程為（8.32±2.46）年。兩組患者的基礎資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行調脂、抗心絞痛、抗血小板聚集、穩定血壓、控制血糖及擴張血管等治療。在此基礎上，加用美托洛爾對REG組患者進行治療。美托洛爾的用法是：口服，20 mg/次，2次/d，持續治療4周。加用穩心顆粒與美托洛爾（此藥的用法與REG組患者相同）對OBG組患者進行治療。穩心顆粒的用法是：口服，9 g/次，3次/d，持續治療4周。囑兩組患者在治療期間保持良好的生活習慣和飲食習慣，戒煙戒酒，并進行適當的鍛煉。

1.3 療效判定標準

顯效：經治療，患者心律失常的癥狀（如氣短、胸悶、心悸、頭暈等）明顯減輕，其心絞痛發作的頻率明顯降低。有效：經治療，患者心律失常的癥狀（如氣短、胸悶、心悸、頭暈等）有所減輕，其心絞痛發作的頻率有所降低。無效：經治療，患者心律失常的癥狀（如氣短、胸悶、心悸、頭暈等）未減輕，其心絞痛發作的頻率未降低。

1.4 觀察指標

治療4周后，采用自制的調查問卷調查兩組患者對治療效果的滿意情況。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

OBG組患者與REG組患者治療的總有效率分別為98%與86%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比兩組患者對治療效果的滿意情況

OBG組患者與REG組患者對治療效果的總滿意率分別為96%與84%，二者相比，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者對治療效果的滿意情況

3 討論

冠心病是一種病程較長且難以根治的心內科疾病。此病患者發生心律失常的幾率較高。有文獻報道稱，我國冠心病患者發生心律失常的幾率約為0.28%。其中，我國城市冠心病患者發生心律失常的幾率約為0.51%，農村冠心病患者發生心律失常的幾率約為0.16%[3]。臨床實踐證實，老年冠心病合并心律失常患者的病情若得不到有效的控制，就容易發生心肌梗死、心力衰竭或心源性猝死。因此，臨床上應對此類患者進行積極的治療。美托洛爾是臨床上用于治療高血壓、心絞痛及心律失常（特別是室上性心律失常）的一種藥物[4]。此藥是一種新型的選擇性β1受體阻滯劑，可減慢心率，減弱心肌的收縮力，降低心肌的耗氧量，進而可緩解心絞痛和心律失常的癥狀。穩心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等藥物組成的一種中藥制劑，具有益氣養陰、活血化瘀之功效。此藥主要用于治療由氣陰兩虛、心脈瘀阻所導致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛諸證[5]。本研究中，OBG組患者在使用穩心顆粒與美托洛爾進行治療后，其治療的總有效率明顯高于REG組患者。這與張合民等[6]的研究結果基本相符。

綜上所述，對老年冠心病合并心律失常患者在進行調脂、抗心絞痛、抗血小板聚集等常規治療的同時，加用穩心顆粒與美托洛爾對其進行治療可改善其心律失常的癥狀，降低其心絞痛發作的頻率。