用巴曲酶對28例突發性耳聾患者進行治療的效果探討

李 娜

（重慶市渝北區中醫院，重慶 401120）

突發性耳聾又叫特發性突發性耳聾，是指患者突然發生的且原因不明的感音神經性聽力損失。此病患者的聽力在發病后的數分鐘至數小時內可大幅度下降，且多存在耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀[1]。巴曲酶又叫去纖維蛋白酶，是近年來臨床上治療急性缺血性腦血管疾病和突發性耳聾的常用藥。在本文中，筆者對重慶市渝北區中醫院收治的56例突發性耳聾患者的臨床資料進行了回顧性分析，旨在研究用巴曲酶對此病患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年6月期間重慶市渝北區中醫院收治的突發性耳聾患者中選取56例患者作為研究對象。這些患者的病情均經鼓膜檢查、音叉試驗、聽力檢查、前庭功能檢查及影像學檢查等得到確診，均患有單側突發性耳聾，均存在耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀。其中，排除患有噪聲聾的患者，排除對巴曲酶、倍他司汀、甲強龍、恩經復、銀杏達莫等本研究所用的藥物過敏的患者，排除患有腦血管疾病、肝臟疾病、血液系統疾病及糖尿病的患者，排除因發生外耳道感染或耳外傷而導致聽力下降的患者。將這些患者隨機分為常規組與巴曲酶組。在常規組患者中，有男15例（占53.57%），女13例（占46.43%）；其年齡為31～62歲，平均年齡為（41.95±6.83）歲；其中，輕度、中度和重度耳聾患者分別有6例（占21.43%）、18例（占64.29%）與4例（占14.29%）。在巴曲酶組患者中，有男17例（占60.71%），女11例（占39.29%）；其年齡為29～64歲，平均年齡為（42.24±7.15）歲；其中，輕度、中度和重度耳聾患者分別有8例（占28.57%）、17例（占60.71%）與3例（占10.71%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規治療，方法是：用倍他司汀、甲強龍、恩經復和銀杏達莫對其進行治療。倍他司汀的用法是：將10～30 mg的此藥加入到500 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，共治療2周。甲強龍的用法是：將80 mg的此藥加入到500 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續治療3 d。3 d后，將甲強龍的用量（此藥的用法同上）減半，再治療10 d。恩經復的用法是：將18 μg的此藥加入的2 ml的生理鹽水中對患者進行肌內注射，1次/d，共治療2周。銀杏達莫的用法是：將20 ml的此藥加入到500 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，共治療2周。在此基礎上，加用巴曲酶對巴曲酶組患者進行治療。巴曲酶（生產企業：北京托畢西藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20030295；規格：5 BU/支）的用法是：在治療的第1天，將10 BU的此藥加入到100 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，將滴注的時間控制在1 h以上，1次/d。之后每隔1天用藥（巴曲酶的用量為每次5 BU）1次，共治療4次。

1.3 療效判定標準

痊愈：經治療，患者患耳的聽閾恢復至正常的水平或達到健耳的水平，其耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀完全消失。顯效：經治療，患者患耳的聽閾提高超過30 dB，其耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀明顯減輕。有效：經治療，患者患耳的聽閾提高15～30 dB，其耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀有所減輕。無效：經治療，患者患耳的聽閾提高不足15 dB，其耳鳴、眩暈、耳堵塞感、惡心等癥狀未減輕。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

常規組患者與巴曲酶組患者治療的總有效率分別為75%與89.29%，二者相比，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

突發性耳聾是耳鼻喉科的常見病。有文獻報道稱，近年來，突發性耳聾在我國的發病率有所升高[3]。目前，臨床上尚未完全明確此病的發病原因。部分學者認為，突發性耳聾的發生主要與患者免疫力下降、存在微循環障礙、精神長期緊張、壓力大、生活不規律等因素有關。有研究表明，30%～60%的突發性耳聾患者其病情有自愈的可能。但臨床上仍需對此病患者進行積極的治療，以防其病情惡化。目前，臨床上主要采用血管擴張劑、調脂藥、糖皮質激素、改善內耳微循環的藥物及營養神經的藥物等治療此病。巴曲酶是自巴西洞蝮蛇蛇毒中提取出的一種藥劑。此藥可通過降低血液中纖維蛋白原的含量而起到降低全血粘度的作用。另外，此藥還可發揮清除氧自由基、保護神經元及抗氧化等多重功效。本研究的結果顯示，巴曲酶組患者治療的總有效率高于常規組患者，P＜0.05。這與趙暉等[4]的研究結果基本相符。

綜上所述，臨床上在對突發性耳聾患者進行常規治療的同時，加用巴曲酶對其進行治療可顯著提高其療效，改善其眩暈、耳鳴等癥狀。