用益生菌和免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果對(duì)比

龔 明

（重慶市城口縣婦幼保健院，重慶 405900）

輪狀病毒性腸炎屬于全球性疾病。此病多發(fā)生于嬰幼兒人群，其中半歲至一歲的患兒較為多見。秋季是輪狀病毒性腸炎發(fā)病的高峰期，因此臨床上也將此病稱為嬰幼兒秋季腹瀉[1]。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球每年約有1.25億的小兒罹患輪狀病毒性腸炎。目前，臨床上對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎暫無特效的治療藥物，只能通過對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療來緩解其臨床癥狀[2]。本次研究主要是對(duì)比用益生菌和免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年7月2日至2017年7月2日期間重慶市城口縣婦幼保健院收治的82例小兒輪狀病毒性腸炎患兒。這82例患兒的病情均被確診為輪狀病毒性腸炎。這82例患兒的家屬對(duì)本次研究均知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這82例患兒平均分為對(duì)照組和觀察組。兩組患兒一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患兒的一般資料

1.2 治療方法

為對(duì)照組患兒使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S10970104）進(jìn)行治療。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的用法是：口服，1 g/次，2次/d。為觀察組患兒使用免疫球蛋白（由邦和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字S20023024）進(jìn)行治療。免疫球蛋白的用法是：口服，1 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒大便SlgA（分泌型免疫球蛋白）的水平、大便輪狀病毒的含量及其腹瀉的次數(shù)。采用放射免疫法檢測(cè)患兒大便SlgA的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較

在治療后的第1天、第3天、第5天和第7天，觀察組患兒大便SlgA的水平均高于對(duì)照組患兒，其大便輪狀病毒的含量均低于對(duì)照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較（±s）

表2 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較（±s）

組別 例數(shù) 類別 治療后的第1天 治療后的第3天 治療后的第5天 治療后的第7天對(duì)照組 41 SlgA（mg/g） 0.43±0.18 0.59±0.17 1.62±0.27 2.65±0.41觀察組 41 SlgA（mg/g） 0.61±0.06 1.86±0.32 2.83±0.25 4.17±0.36 t值 6.0745 22.4421 21.0556 17.8380 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001對(duì)照組 41 輪狀病毒含量（·102ng/ml） 1.45±0.26 1.26±0.24 1.02±0.37 0.69±0.18觀察組 41 輪狀病毒含量（·102ng/ml） 1.36±0.32 0.73±0.38 0.43±0.10 0.09±0.01 t值 1.3977 7.5508 9.8567 21.3109 P值 0.1661 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較

在治療后的第1天，兩組患兒腹瀉的次數(shù)相比，P＞0.05。在治療后的第3天、第5天和第7天，觀察組患兒腹瀉的次數(shù)均少于對(duì)照組患兒，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較（次，±s）

表3 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較（次，±s）

組別 例數(shù) 治療后的第1天治療后的第7天對(duì)照組 41 8.0±2.2 7.4±1.3 3.5±0.9 1.8±0.7觀察組 41 7.3±1.6 5.8±1.6 3.1±0.6 1.1±0.4 t值 1.6477 4.9696 2.3679 5.5595 P值 0.1033 0.0001 0.0203 0.0001治療后的第3天治療后的第5天

3 討論

輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生腹瀉的主要病原體。此病毒主要經(jīng)糞-口傳播，具有傳播能力強(qiáng)的特點(diǎn)，主要呈散發(fā)式流行或小流行，是近年來兒科臨床上重點(diǎn)防控的病毒之一。有研究表明，用免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著[3]。本次研究的結(jié)果顯示，在治療后的第1天、第3天、第5天和第7天，觀察組患兒大便SlgA的水平均高于對(duì)照組患兒，其大便輪狀病毒的含量均低于對(duì)照組患兒，P＜0.05。在治療后的第3天、第5天和第7天，觀察組患兒腹瀉的次數(shù)均少于對(duì)照組患兒，P＜0.05。此研究結(jié)果與毛中華[4]的研究結(jié)論相似。

綜上所述，與使用益生菌的效果相比，使用免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果更為顯著。